Эндопротезирование локтевого сустава
Локтевой сустав человека обеспечивает подвижность предплечья – части руки ниже локтя. В нем соединяются кости плеча (плечевая) и предплечья (лучевая и локтевая), поэтому для полноценного движения конечности (сгибания, разгибания, вращения) имеет значение здоровое и свободное функционирование всех трех соединений костей в локте – плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Часто для лечения патологии локтевых суставов применяются неинвазивные методы (медикаменты в сочетании с ограниченными физическими нагрузками, физиотерапией, лечебными упражнениями).
Но в ряде случаев без операции не обойтись и эндопротезирование локтевого сустава (головки лучевой кости) помогает вернуть пациенту возможность полноценного движения рукой.
Показания к эндопротезированию локтевого сустава
Операция по замене локтевого сустава необходима при серьезном повреждении готовки кости в результате длительного заболевания или травмы – бытовой либо спортивной. Целью оперативного вмешательства является возвращение руке пациента полной подвижности, безболезненного совершения сгибательно-разгибательных и вращательных движений.
Наиболее распространенные показаниями к эндопротезированию:
- Оскольчатые и многооскольчатые переломы, когда невозможно сопоставить все фрагменты кости, а также несросшиеся переломы костей локтя
- Застарелые и неправильно сросшиеся переломы, застарелые вывихи предплечья
- Деформирующий артроз (остеоартроз) 3 стадии
- Ревматоидный артрит 3-4 стадии
- Опухоли
- Деформация головки лучевой кости (в результате хронического заболевания или последствий травмы)
- Врожденные патологии строения сустава
Прежде чем сделать окончательный вывод, что пациенту показана операция, врач проводит рентгенографическое исследование, а при необходимости назначает ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию для детального изучения зоны возможного хирургического вмешательства.
Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!
Основные противопоказания к операции
Протезирование сустава противопоказано в следующих случаях:
- Остеопороз (хрупкость костей препятствует креплению элементов протеза)
- Воспалительный или инфекционный процесс
- Тяжелые стадии органной недостаточности у пациента (легочная, сердечная, почечная), поскольку в этих случаях невозможен полноценный наркоз пациента или обезболивание участка хирургического вмешательства
- Отсутствие функции мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание сустава
Приоритетом при назначении операции является обеспечение безопасности жизни. Врач нашей клиники делает прогноз результата оперативного вмешательства и информирует пациента обо всех индивидуальных факторах риска для принятия взвешенного решения.
Подготовка к проведению эндопротезирования локтевого сустава
Как и любое хирургическое вмешательство, установка эндопротеза требует серьезной подготовки. Врач на основе проведенного обследования осуществляет подбор модели, размера и материала протеза.
В предоперационный период проводятся клиническое и биохимическое исследования крови, могут назначаться анализы на чувствительность пациента к анестезии.
При подготовке к хирургическому вмешательству крайне важно предоставить пациенту всю информацию о ходе операции, применяемых технологиях и материалах, подобрать протез. Информированное добровольное согласие пациента на вмешательство – это не формальность, а тот этап подготовки, когда врач должен четко и подробно разъяснить все детали и риски операции.
Сами слова «операция» и «наркоз» вызывают волнение и страх у пациента. Персонал нашей клиники понимает, как важно психологическое состояние человека в ходе лечения, и на каждом этапе обеспечивает внимание и заботу пациенту.
Пациенту следует ограничить прием пищи за указанный врачом период времени перед операцией и следовать рекомендациям медицинского персонала на подготовительном этапе.
Операция проводится под общим наркозом, для удобства доступа к суставу пациента располагают на операционном столе лежа на животе (лицом вниз), рука отводится в сторону и выше зоны вмешательства накладывается жгут для снижения потери крови.
Хирург делает разрез на задней части локтя и послойно раздвигает ткани, обеспечивая доступ к костям сустава.
Поврежденные части костей, костные осколки удаляются, специальным инструментом обрабатывается место установки протеза.
Врач примеряет эндопротез и, если все его параметры подобраны точно, устанавливает и фиксирует элементы искусственного сустава к костям пациента.
После этого проводится ушивание тканей, локтевой нерв фиксируется так, чтобы защитить его от повреждения искусственными элементами сустава.
В зоне вмешательства устанавливается временный дренаж и на конечность накладывается фиксирующая повязка.
Обычно операция по эндопротезированию локтевого сустава длится около двух часов.
Полная реабилитация после эндопротезирования локтевого сустава занимает от одного до полутора месяцев. Первые шаги по восстановлению двигательной активности начинают уже на следующий день после операции с небольших пассивных движений (сгибание и разгибание пальцев руки, сжимание кулака). По мере снижения болезненных ощущений допускаются движения по сгибанию и разгибанию локтя в диапазоне до 90 градусов.
Выписка на амбулаторное восстановление происходит через 2 - 5 дней после хирургического вмешательства. Пациенту назначается лечебная физкультура, физиотерапия (электромиостимуляция), массаж.
В восстановительной гимнастике и упражнениях важна системность и непрерывность, соблюдения рекомендаций специалиста по реабилитации обеспечит наиболее быстрое восстановление подвижности сустава после установки протеза.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляется всё необходимое для полного восстановления после эндопротезирования, применяется высокотехнологичное оборудование и европейские протоколы реабилитации. На всем протяжении реабилитационного курса пациент наблюдается и получает консультации терапевта, хирурга, невролога, ортопеда и врача ЛФК.
В отделении созданы все условия для комфортного пребывания, учтены мельчайшие бытовые потребности пациентов, проходящих послеоперационное восстановление.
Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся!
Специалисты по направлению
Наши палаты
Палата Стандартная
- Многофункциональная кровать с электроприводом для подбора оптимального положения
- Противопролежневый матрас.
- Шкаф для одежды.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Шкаф для хранения одежды.
- Телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Палата Делюкс
- Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения
- Противопролежневый матрас.
- Современное оборудование высокого уровня.
- Дизайнерский интерьер.
- Увеличенная площадь палаты.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Гардероб.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Смарт телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната.
- Встроенные поручни в ванной комнате.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Палата Люкс
- Уединенная палата с дополнительной гостевой зоной, поражающая своей роскошной обстановкой.
- Современная многофункциональная кровать Stryker с электроприводом для подбора оптимального положения.
- Шторы с электроприводом зонирующие пространство.
- Противопролежневый матрас.
- Современное оборудование высокого уровня.
- Дизайнерский интерьер премиального уровня с гостевой зоной.
- Увеличенная площадь палаты.
- Прикроватная тумба-трансформер.
- Индивидуальная кнопка вызова мед-сестры.
- Климат контроль.
- 4х разовое ресторанное питание.
- Собственная гардеробная.
- Смарт телевизор, Wi-Fi.
- Собственная ванная комната с санузлом премиального класса.
- Встроенные поручни в ванной комнате.
- Возможно размещение с сиделкой или родственником.
Почему выбирают нас
В тихом зеленом районе
Москвы рядом с метро
Индивидуальный
лечащий врач
Персональный подход
к каждому пациенту
Возможность посетить
близкого круглосуточно
Наличие международных
сертификатов
Комфортное проживание
на уровне отеля
Трехразовое питание
из ресторана
Бесплатная психологическая
помощь в течение всего лечения
Стоимость
Мы постоянно совершенствуемся и стараемся соответствовать вашим ожиданиям!