Центр лечения боли

Боль – симптом, который сигнализирует, что в организме не все в порядке, выполняет защитные функции. Но когда болевой синдром становится хроническим, мучительным, он не несет никакого смысла и пользы. Помимо страданий, он ограничивает функциональные возможности человека, мешает вести полноценную жизнь, заниматься работой. По сути это самостоятельное заболевание, с которым нужно бороться.

Не так давно в общемировой клинической практике появилась особая специальность – медицина боли.

В Юсуповской больнице этим направлением занимается врач-невролог Екатерина Дмитриевна Абрамцева. Вместе с другими врачами-специалистами она выявляет причину болей у пациента и назначает лечение в соответствии с современными международными рекомендациями. Мы применяем оригинальные препараты последних поколений, физиотерапию, психотерапию, кинезиотейпирование, мануальные техники, лечебную физкультуру и другие современные методы.

Лечение боли Юсуповской больнице направлено на достижение следующих целей:

• Избавление пациента от болевого синдрома.
• Улучшение общего самочувствия, функциональных возможностей.
• Нормализация психоэмоционального состояния.
•  Возвращение к полноценной, активной жизни, по возможности – восстановление работоспособности.
• Обеспечение максимального физического и психологического комфорта.

Боль – симптом многих заболеваний, и при правильном подходе её можно держать под контролем. Не терпите. Обратитесь к специалисту в Юсуповской больнице.

В настоящее время концепция хронической боли существенно пересмотрена. Современные врачи воспринимают её не просто как определенные неприятные, мучительные ощущения, но как сложный процесс, при котором происходят изменения в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, мышечном аппарате, психологической сфере.

Для того чтобы эффективно лечить боль, специалисты в нашей клинике следуют некоторым ключевым принципам:

• Хроническая боль – самостоятельное заболевание, которое нужно лечить. Нельзя сказать пациенту: «мы занимаемся лечением основного заболевания, а боль нужно просто потерпеть». Есть симптом, который заставляет человека страдать, снижает качество жизни, и с этим симптомом нужно правильно бороться. В современной медицине даже есть такой принцип: «без боли». Пациент не должен испытывать неприятных ощущений, связанных с заболеванием или какими-либо процедурами.
• Причина может быть не одна. Зачастую, помимо основного состояния, вызывающего боль, есть сопутствующие. Их нужно обнаружить и устранить.
• Субъективное восприятие боли бывает разным. Каждый человек воспринимает болевые ощущения по-своему, в зависимости от особенностей его нервной системы, психологии. Мы всегда учитываем это при назначении лечения.

РЧД (радиочастотная денервация) — это современный метод лечения боли, основанный на прерывании нервного импульса посредством воздействия на корешок нерва электротоком высокой частоты. Назначается пациентам, страдающим от хронических болей в спине или суставах, когда не помогают лекарственные препараты и физиотерапия, а также имеющим противопоказания к открытым хирургическим вмешательствам.

Процедура малоинвазивная, проводится под местным наркозом. Игольчатый радиоэлектрод, под контролем рентгена, вводится к месту локализации боли. По ощущениям пациента при подаче диагностического малого импульса корректируют установку иглы. Затем подается высокочастотный ток и в течение 1–2 минут (время определяется врачом) воздействует на нервный корешок. Обезболивание наступает не сразу, в течение 1–2 недель. Эффект сохраняется до двух лет.

 РЧД в Москве проводится в Центре лечения боли Юсуповской больницы. Процедура чаще всего не требует госпитализации и пациент в тот же день может вернуться домой.

Блокадой называют процедуру введения лекарственных препаратов непосредственно в зону болевого очага. Применяется в случаях, когда хроническую боль в позвоночнике и суставах не удаётся купировать другими способами, имеет быстрый обезболивающий эффект, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни больного.

Эффективность процедуры во многом зависит от точности введения лекарств. В Центре лечения боли Юсуповской больницы проводится блокада под рентгеном, что позволяет визуально контролировать движение и попадание иглы в нервный канал или околосуставное пространство, суставную капсулу. Процедура не длительная, рентген-облучение минимальное и безопасное для общего состояния. Анальгезирующий эффект после блокады длится около месяца.

Помимо обезболивающих, вводятся противовоспалительные или глюкокортикоидные препараты, а также витамины и другие вспомогательные вещества по назначению врача. При некоторых заболеваниях комплексная терапия позволяет снять отеки и спазмы, улучшить кровоснабжение тканей, значительно уменьшив патологический процесс. Чаще всего блокады применяются при боли в спине или суставах

Консультацию нейростоматолога в Москве получить не так просто, поскольку специалистов такого профиля мало. Нейростоматолог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением состояний, вызванных проблемами в области лица и полости рта. Симптомы заболеваний могут быть как явными (боль в здоровых зубах, паралич лицевых мышц и так далее), так и скрытыми. Например, человек страдает головными болями или болями в шее, не осознавая, что причина в патологии иннервации лица или неправильном прикусе.

Симбиоз нескольких врачебных специальностей (стоматолог, невролог, челюстно-лицевой хирург и др.) даёт комплексное представление о проблеме, позволяет по жалобам пациента назначить оптимальные виды обследования, проанализировать полученные данные и назначить схему лечения.

Лицевая боль одна из самых неприятных и изнуряющих, нарушает психоэмоциональное состояние человека, влияет на обоняние, вкус, зрение, аппетит, качество пережевывания пищи, на вестибулярный аппарат (ориентация положения тела в пространстве). В нашей клинике есть специалисты и все необходимое для выявления и устранения болей, в том числе и челюстно-лицевого происхождения.

По некоторым данным, болевым синдромом сопровождается до 90% всех заболеваний. По природе боли тоже бывают очень разными. В Юсуповской больнице проводится тщательная диагностика, чтобы разобраться в причинах симптома, и каждый пациент получает оптимальное лечение.

Это одна из самых распространенных причин обращения к врачам, временной нетрудоспособности, в тяжелых случаях – инвалидности. Чаще всего боли в позвоночнике беспокоят из-за межпозвонковых грыж и других патологий, при которых происходит защемление нервных корешков.

На ранних стадиях эти заболевания можно лечить консервативно с помощью обезболивающих препаратов, миорелаксантов, физиопроцедур, мануальных техник, лечебной гимнастики и правильного образа жизни. При сильных упорных болях наши врачи выполняют блокады: вводят лекарство рядом с поврежденным нервным корешком. Предотвратить обострения в будущем помогает курс реабилитации.

Этот вид болей хотя бы раз в жизни испытывал почти каждый взрослый человек. Если это происходит изредка, можно обойтись обезболивающей таблеткой. Хронические головные боли требуют комплексного лечения. Врачи в Юсуповской больнице лечат мигрень, головные боли напряжения, кластерные головные боли, редкие разновидности. Мы всегда проводим тщательную дифференциальную диагностику, потому что от этого будет зависеть схема терапии.

Мучительные хронические боли – распространенный симптом при раке на поздних стадиях. В Юсуповской больнице лечение проводится в соответствии с трехступенчатой «лестницей обезболивания», рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения. Если препараты на одной ступени не помогают, врач переходит на следующую ступень:

• При легких болях – препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.).
• При болях средней степени тяжести – НПВС в сочетании со слабыми наркотическими анальгетиками.
• При сильных болях – мощные наркотические анальгетики.

При необходимости пациент получает другие препараты. Проводится противоопухолевое, паллиативное лечение.

Некоторые из этих заболеваний сопровождаются нарушениями движений, чувствительности. Наши врачи проводят комплексное лечение, которое помогает восстановить эти функции.

Хронические фантомные боли возникают в отсутствующей части тела после её ампутации или утраты в результате травмы. Они бывают острыми, жгучими, напоминающими удар электрическим током, зачастую становятся невыносимыми. В настоящее время существует много эффективных способов борьбы с фантомными болями, включая медикаментозные препараты, блокады, биологическую обратную связь. В Юсуповской больнице применяются наиболее современные методики с доказанной эффективностью.

Головные боли нередко беспокоят пациентов после инсульта, при сосудистых патрологиях. У лежачего больного происходят дегенеративные изменения в мышцах и суставах, это также может приводить к болевому синдрому. 

Любая боль сигнализирует о том, что в организме происходят патологические процессы. Даже если «перетерпеть», в дальнейшем симптомы могут вернуться с большей силой. Многие заболевания, сопровождающиеся хроническими болями, со временем прогрессируют, с ними становится все сложнее бороться.

На данный момент есть много способов борьбы с хроническими болями. В Юсуповской больнице используются все доступные возможности:

• Медикаментозные препараты: НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, антидепрессанты, анксиолитики и др.
• Наркотические анальгетики.
• Блокады, во время которых в область поврежденных корешков или нервов вводят анестетики, глюкокортикостероиды.
• Различные физиопроцедуры.
• Лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия.
• Метод обратной биологической связи.
• Инъекции препаратов ботулинического токсина помогают в борьбе с головными болями.
• Кинезиотейпирование – метод борьбы с болями в опорно-двигательном аппарате с помощью клейких лент-тейпов. Они помогают разгрузить напряженные мышцы, улучшить кровообращение, отток лимфы, активировать обменные процессы в тканях.
• У онкологических больных длительное обезболивание может осуществляться через внутривенные инфузионные порт-системы.
• При злокачественных опухолях мы проводим противоопухолевое, паллиативное, симптоматическое лечение – их также можно рассматривать как часть комплексной терапии для борьбы с болевым синдромом.
• Электронейромиостимуляция.
• Психотерапия.

Комплексная реабилитационная терапия помогает закрепить эффект и предотвратить обострения в будущем.

После выписки пациент получает от врача подробные рекомендации о том, как держать болевой синдром под контролем, предотвратить обострения, что делать, если снова начали беспокоить сильные боли.