Интерстициальные заболевания лёгких в большинстве случаев являются хроническими заболеваниями легочной ткани, которые проявляются воспалением и нарушением строения стенок альвеол и внутренней оболочки капилляров лёгких, тканей, расположенных вокруг кровеносных и лимфатических сосудов. Они развиваются при вдыхании из воздуха органических и неорганических веществ из воздуха, реакции на медикаментозные препараты, вследствие системных заболеваний соединительной ткани и воздействия микробных факторов. Заболевания могут быть ассоциированными с заболеваниями печени, легочными васкулитами и реакцией «трансплантат против хозяина». В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих интерстициальными заболеваниями лёгких, занимаются профессора и врачи высшей категории.

prichiny-i-lechenie-kashlya-i-boli-v-grudnoj-kletke.jpg

Диагностика интерстициальных заболеваний лёгких сложна. Она основывается на следующих принципах:

  • комплексной оценке клинических проявлений заболевания;

  • анализе результатов рентгенологических исследований;

  • изучении результатов функциональных легочных тестов;

  • оценке данных лабораторного и гистологического исследования.

В Юсуповской больнице для рентгенологической диагностики интерстициальных заболеваний лёгких применяют современные методы исследования: мультиспиральную компьютерную томографию лёгких и компьютерную томографию высокого разрешения. Важнейшим диагностическим методом является гистологическое подтверждение диагноза. Для получения материала в Юсуповской больнице используют следующие методы:

  • уитологическое исследование плевральной жидкости;

  • чрескожная тонкоигольная биопсия лёгкого;

  • исследование бронхиальных и бронхоальвеолярных смывов;

  • браш-биопсия и щипковая биопсия бронхов;

  • биопсия легочной ткани, плевры и лимфатических узлов средостения при проведении видеоторакоскопии, торакоскопии или медиастиноскопии.

Забор материала для исследования проводят специалисты высокой квалификации, в совершенстве владеющие методикой выполнения процедуры. Для обследования пациентов используют современную аппаратуру ведущих фирм мира.

Проявления интерстициальных заболеваний лёгких

К интерстициальным заболеваниям лёгких относятся:

  • обычная интерстициальная пневмония;

  • идиопатический легочный фиброз;

  • криптогенно-организующая пневмония;

  • аллергический альвеолит;

  • эозинофильная пневмония.     

      

Клиническая картина интерстициальных заболеваний лёгких ввиду разнородности этой группы заболеваний неспецифична. В случае обычной интерстициальной пневмонии отмечаются следующие симптомы:

  • высокая лихорадка;

  • синдром интоксикации;

  • кашель без отхождения мокроты;

  • одышка при физической нагрузке.

Идиопатический легочной фиброз проявляется ИЛФ обычно проявляется постепенно нарастающей одышкой и непродуктивным кашлем, который часто имеет приступообразный характер и не купируется противокашлевыми средствами.

Симптомы криптогенно-организующей пневмонии могут быть разнообразными и часто обманчивыми. Пациенты часто обращаются к врачам с жалобами на боль в суставах или незначительное повышение температуры тела. Многие пациенты жалуются на наличие гриппоподобных симптомов:

  • значительное и постоянное снижение веса;

  • повышенная утомляемость;

  • постоянный кашель.

Клиническая картина экзогенного аллергического альвеолита зависит от характера течения заболевания: острого, подострого или хронического. Он развивается при контакте с гниющим сеном или другими источниками органической пыли. При остром течении пациенты жалуются на появление через 6-8 ч после контакта с антигеном одышки, лихорадки, озноба и кашля с выделением скудной, иногда окрашенной кровью мокроты. У некоторых больных появляется синюшный окрас губ и носогубного треугольника.

При хроническом течении заболевания в клинической картине преобладают признаки дыхательной и правожелудочковой сердечной недостаточности. Кашель и одышка становятся постоянными. При давности заболевания более 10 лет у 60-70 % пациентов определяется хронический бронхит, а у 25% – эмфизема лёгких.

Аллергическое воспаление лёгких может иметь бессимптомное течение с отсутствием или очень скудной выраженностью жалоб и определяться только клинико-лабораторным и рентгенологическим методом. Пациенты ощущают слабость, лёгкое недомогание, у них повышается температура тела до субфебрильной. Их беспокоит небольшой кашель, чаще сухой, иногда с незначительной вязкой или кровянистой мокротой и болезненность в области трахеи.

Острая эозинофильная пневмония протекает тяжело и выражается высокой температурой, проявлениями интоксикации, болью в груди и мышцах. В течение 1-5 суток развивается острая дыхательная недостаточности, респираторный дистресc-синдром.

Лечение интерстициальных заболеваний лёгких

Для лечения интерстициальных заболеваний лёгких врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальные схемы, применяют современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов. Для лечения пациентов применяют противовоспалительные препараты (кортикостероиды и цитостатики).

Врачи клиники терапии широко используют три режима противовоспалительной терапии:

  • монотерапия глюкокортикостероидами;

  • комбинация кортикостероидов с азатиоприном;

  • комбинация глюкокортикоидов с Циклофосфаном.

Терапия проводится, как минимум, в течение 6 месяцев. В течение всего времени проводится тщательное мониторирование побочных эффектов лечения. При назначении цитостатиков мониторинг пациентов включает общий анализ крови еженедельно в течение первого месяца, затем один раз каждые 2–4 недели. Лечение Циклофосфаном требует еженедельного анализа мочи на наличие эритроцитов.

Антифибротическая терапия

Альтернативным подходом, сфокусированным на снижении избыточного накопления патологического вещества в лёгких или ускорении распада коллагена, является антифибротическая терапия. В Юсуповской больнице применяют следующие антифиброзные препараты:

  • D-пеницилламин;

  • колхицин;

  • интерферон гамма-1 b;

  • пирфенидон.

Кроме медикаментозной терапии при понижении содержания кислорода в крови используется терапия кислородом. При развитии лёгочной гипертензии пациентам назначают вазодилататоры. Развитие инфекций трахеобронхиального дерева требуют использования антибактериальных и противогрибковых препаратов.

При подозрении на интерстициальные заболевания лёгких обращайтесь в Юсуповскую больницу, позвонив по телефону. Вас запишут на приём терапевта, который проведёт обследование и определит тактику лечения в зависимости от вида заболевания.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога 3500 рублей
Исследование функции внешнего дыхания 3000 рублей
Рентгенография органов грудной клетки 4000 рублей
МСКТ органов грудной клетки 9900 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи