Интерстициальные заболевания лёгких в большинстве случаев являются хроническими заболеваниями легочной ткани, которые проявляются воспалением и нарушением строения стенок альвеол и внутренней оболочки капилляров лёгких, тканей, расположенных вокруг кровеносных и лимфатических сосудов. Они развиваются при вдыхании из воздуха органических и неорганических веществ из воздуха, реакции на медикаментозные препараты, вследствие системных заболеваний соединительной ткани и воздействия микробных факторов. Заболевания могут быть ассоциированными с заболеваниями печени, легочными васкулитами и реакцией «трансплантат против хозяина». В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих интерстициальными заболеваниями лёгких, занимаются профессора и врачи высшей категории.

Интерстициальные заболевания лёгких

Диагностика интерстициальных заболеваний лёгких сложна. Она основывается на следующих принципах:

  • комплексной оценке клинических проявлений заболевания;
  • анализе результатов рентгенологических исследований;
  • изучении результатов функциональных легочных тестов;
  • оценке данных лабораторного и гистологического исследования.

В Юсуповской больнице для рентгенологической диагностики интерстициальных заболеваний лёгких применяют современные методы исследования: мультиспиральную компьютерную томографию лёгких и компьютерную томографию высокого разрешения. Важнейшим диагностическим методом является гистологическое подтверждение диагноза. Для получения материала в Юсуповской больнице используют следующие методы:

  • уитологическое исследование плевральной жидкости;
  • чрескожная тонкоигольная биопсия лёгкого;
  • исследование бронхиальных и бронхоальвеолярных смывов;
  • браш-биопсия и щипковая биопсия бронхов;
  • биопсия легочной ткани, плевры и лимфатических узлов средостения при проведении видеоторакоскопии, торакоскопии или медиастиноскопии.

Забор материала для исследования проводят специалисты высокой квалификации, в совершенстве владеющие методикой выполнения процедуры. Для обследования пациентов используют современную аппаратуру ведущих фирм мира.

Проявления интерстициальных заболеваний лёгких

К интерстициальным заболеваниям лёгких относятся:

  • обычная интерстициальная пневмония;
  • идиопатический легочный фиброз;
  • криптогенно-организующая пневмония;
  • аллергический альвеолит;
  • эозинофильная пневмония.     

Клиническая картина интерстициальных заболеваний лёгких ввиду разнородности этой группы заболеваний неспецифична. В случае обычной интерстициальной пневмонии отмечаются следующие симптомы:

  • высокая лихорадка;
  • синдром интоксикации;
  • кашель без отхождения мокроты;
  • одышка при физической нагрузке.

Идиопатический легочной фиброз проявляется ИЛФ обычно проявляется постепенно нарастающей одышкой и непродуктивным кашлем, который часто имеет приступообразный характер и не купируется противокашлевыми средствами.

Симптомы криптогенно-организующей пневмонии могут быть разнообразными и часто обманчивыми. Пациенты часто обращаются к врачам с жалобами на боль в суставах или незначительное повышение температуры тела. Многие пациенты жалуются на наличие гриппоподобных симптомов:

  • значительное и постоянное снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянный кашель.

Клиническая картина экзогенного аллергического альвеолита зависит от характера течения заболевания: острого, подострого или хронического. Он развивается при контакте с гниющим сеном или другими источниками органической пыли. При остром течении пациенты жалуются на появление через 6-8 ч после контакта с антигеном одышки, лихорадки, озноба и кашля с выделением скудной, иногда окрашенной кровью мокроты. У некоторых больных появляется синюшный окрас губ и носогубного треугольника.

При хроническом течении заболевания в клинической картине преобладают признаки дыхательной и правожелудочковой сердечной недостаточности. Кашель и одышка становятся постоянными. При давности заболевания более 10 лет у 60-70 % пациентов определяется хронический бронхит, а у 25% – эмфизема лёгких.

Аллергическое воспаление лёгких может иметь бессимптомное течение с отсутствием или очень скудной выраженностью жалоб и определяться только клинико-лабораторным и рентгенологическим методом. Пациенты ощущают слабость, лёгкое недомогание, у них повышается температура тела до субфебрильной. Их беспокоит небольшой кашель, чаще сухой, иногда с незначительной вязкой или кровянистой мокротой и болезненность в области трахеи.

Острая эозинофильная пневмония протекает тяжело и выражается высокой температурой, проявлениями интоксикации, болью в груди и мышцах. В течение 1-5 суток развивается острая дыхательная недостаточности, респираторный дистресc-синдром.

Лечение интерстициальных заболеваний лёгких

Для лечения интерстициальных заболеваний лёгких врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальные схемы, применяют современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов. Для лечения пациентов применяют противовоспалительные препараты (кортикостероиды и цитостатики).

Врачи клиники терапии широко используют три режима противовоспалительной терапии:

  • монотерапия глюкокортикостероидами;
  • комбинация кортикостероидов с азатиоприном;
  • комбинация глюкокортикоидов с Циклофосфаном.

Терапия проводится, как минимум, в течение 6 месяцев. В течение всего времени проводится тщательное мониторирование побочных эффектов лечения. При назначении цитостатиков мониторинг пациентов включает общий анализ крови еженедельно в течение первого месяца, затем один раз каждые 2–4 недели. Лечение Циклофосфаном требует еженедельного анализа мочи на наличие эритроцитов.

Антифибротическая терапия

Альтернативным подходом, сфокусированным на снижении избыточного накопления патологического вещества в лёгких или ускорении распада коллагена, является антифибротическая терапия. В Юсуповской больнице применяют следующие антифиброзные препараты:

  • D-пеницилламин;
  • колхицин;
  • интерферон гамма-1 b;
  • пирфенидон.

Кроме медикаментозной терапии при понижении содержания кислорода в крови используется терапия кислородом. При развитии лёгочной гипертензии пациентам назначают вазодилататоры. Развитие инфекций трахеобронхиального дерева требуют использования антибактериальных и противогрибковых препаратов.

При подозрении на интерстициальные заболевания лёгких обращайтесь в Юсуповскую больницу, позвонив по телефону. Вас запишут на приём терапевта, который проведёт обследование и определит тактику лечения в зависимости от вида заболевания.

Наши специалисты

Покровский Василий Евгеньевич
Покровский Василий Евгеньевич
терапевт, пульмонолог, сомнолог
Аверьянов Александр Вячеславович
Аверьянов Александр Вячеславович
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Цены на диагностику интерстициальных заболеваний лёгких

Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога 3500 рублей
Исследование функции внешнего дыхания 3000 рублей
Рентгенография органов грудной клетки 4000 рублей
МСКТ органов грудной клетки 9900 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи