Лечение дислипидемии

Состояние нарушенного обмена липидов в организме, которое характеризуется патологическим соотношением или уровнем липидных компонентов (холестерола и триглицеридов) в крови называется дислипидемией.

Проблемы липидного обмена в организме впервые упоминаются еще в древних медицинских текстах, где указываются симптомы, связанные с отложением жировых веществ в различных частях тела. Однако научное изучение и понимание дислипидемии началось ближе к 20-му веку. Фокус научных исследований сосредоточился на изучении связи уровней липидов, сердечно-сосудистых заболеваний, холестерина (а именно, образование атеросклеротических бляшек в артериях при повышенных значения показателя).

Сегодня дислипидемия остается одной из наиболее распространенных нарушений процессов метаболизма, и множество исследований продолжаются в направлении поиска новых методов диагностики, лечения и предупреждения этого состояния.

Причины развития дисбаланса липидного обмена

Развитию дислипидемии могут способствовать как эндогенные (неизменяемые) так и экзогенные (изменяемые) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• половая принадлежность;
• возраст человека;
• генетическая наследственность;
• гормональный баланс.

Экзогенные факторы характеризуют образ жизни человека и имеют многочисленные факторы риска, основными из которых являются:

• нарушенный рацион питания, в состав которого преимущественно входят насыщенные жиры, простые углеводы, чрезмерно-калорийная пища;
• избыточная масса тела;
• табакокурение;
• употребление алкогольных напитков;
• артериальная гипертензия;
• малоактивная подвижность;
• частые физические и эмоциональные истощения;
• присутствие хронических низкоинтенсивных воспалений и др.

Не исключено воздействие на патологию липидов медикаментозного лечения. К таким болезням можно отнести диабет, заболевание Кушинга, болезни желудочно-кишечного тракта).

Симптомы дислипидемии

Дислипидемия может проявляться разнообразной симптоматикой, выражение болезни уникально для каждого человека. Общими симптомами являются:

• Ксантомы и ксантелазмы. Образование небольших желтоватых или белых пятен, которые формируются на коже в различных частях тела, особенно часто появляются вокруг глаз, на суставах и на тыльной стороне рук.
• Артериосклероз. Формирования атеросклеротических бляшек на стенках артерий приводят к сужению или блокированию просветов сосудов и ограничению кровоснабжения органов и тканей. Такое состояние может вызывать проблемы сердечно-сосудистого характера;
• Боли в груди и приступы стенокардии. Высокие уровни холестерина и триглицеридов могут способствовать развитию атеросклероза коронарных артерий, с дальнейшим развитием ишемической болезни сердца;
• Повышенная кровоточивость, склонность к синякам, длительное время свертывания крови (связано с нарушением нормального функционирования тромбоцитов и сосудистой стенки);
• Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, может проявляться в виде сильной боли в животе, тошноты, рвоты и общего недомогания. Развивается на фоне патологии всасывания продуктов питания.

Важно отметить, что разнообразность проявлений варьируется от степени и типа дислипидемии. Подозревая у себя подобное заболевание, необходимо  проконсультироваться с врачом для точного диагноза и назначения незамедлительного лечения.

Концептуализация классификации и стадий развития дислипидемии

Уровень изменений липидного профиля определяет тип и стадию развития заболевания.

Классификация стадий заболевания включает:

• Гиперхолестеринемию:

Первичная гиперхолестеринемия – характеризуется высоким уровень общего холестерина (гиперхолестеринемия), является основным фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Она подразделяется на генетически обусловленную и связанную с влиянием внешних факторов (неправильное питание, физическая пассивность и др.);

• Гипертриглицеридемия.

Первичная гипертриглицеридемия – характеризуется повышенным уровнем триглицеридов, составляющих основную форму жиров в организме, также является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние делится на:

- Генетически обусловленные формы гипертриглицеридемии;

- Не первичные формы, вызванные внешними факторами, такими как ожирение, диабет, алкоголизм и др.

• Комбинированная гиперлипидемия.

Эта форма дислипидемии, характеризующаяся одновременным повышением уровня общего холестерина и триглицеридов.

Выделяя стадии развития дислипидемии, можно следующие периоды заболевания:

• Ранняя стадия (наблюдаться умеренное повышение уровня холестерина или триглицеридов, при этом общие показатели все еще находятся в пределах нормы);
• Стадия нарушения (уровни холестерина или триглицеридов превышают норму, существует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний);
• Клиническая стадия (значительно повышены показатели липидов, состояние может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, включая атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания)

Наиболее часто встречаются случаи нарушенного липидного баланса вследствие развития комбинированной гиперлипидемии.

Определение заболевания

Для диагностирования дислипидемии необходим комплексный подход, который помогает определить тип и степень нарушения липидного профиля организма.

Прием у врача зачастую начинается с клинического обследования. Врач собирает анамнез болезни, проводит оценку симптомов, ознакамливается с семейными патологиями и медицинской предысторией пациента. Это позволяет выявить факторы риска и предрасположенность к дислипидемии.

Далее пациенту проводят:

• анализ крови на определение уровня липидов (липидного профиля);
• генетическое тестирование (если есть подозрение на наследственную форму дислипидемии);
• дополнительные исследования (измерение АД, оценки уровня глюкозы, проверки щитовидной железы и др.).

На основе результатов диагностики врач проводит оценку индивидуального сердечно-сосудистого риска пациента. Это позволяет определить не только наличие дислипидемии, но и ее потенциальные последствия для здоровья сердца и сосудов.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования и манипуляции.

Методы лечения дислипидемии

Лечение дислипидемии имеет успешный результат лишь при активном участии в процессе лечения самого пациента. Так как, первичные рекомендации доктора основываются на изменении образа жизни, поддержании определенной диеты и только после, при необходимости, фармакологической терапии.

Под изменением образа жизни подразумевается, включение в повседневный распорядок человека физических упражнений. Это могут быть специальные тренировки, бег, легкая ходьба, регулярные занятия плаванием и прочие. Конкретные рекомендации определяет только врач, оценив состояние здоровья больного и степень диагноза. Также, проводится регулярный контроль над весом, пациенту прописывается условия диетического рациона. В основном, обновленное меню составляют продукты питания богатые пищевыми волокнами, омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и фитостеролами. В продовольствии это: овощи, фрукты, цельные зерна, рыба, орехи и масла растительного происхождения. Употребление насыщенных жиров, трансжиров и продуктов, богатых холестерином исключаются из еды.

При высоких рисках сердечно-сосудистых осложнений или недостаточной результативности

примененного консервативного лечения, может быть назначена фармакологическая терапия. В основном, это лекарственные препараты, которые способствуют снижению уровня холестерина и триглицеридов. К ним относятся статины, фибраты, ниацин и ингибиторы поглощения жира и пр.

Помимо липидных нарушений, необходимо контролировать другие факторы риска, такие как артериальная гипертония, диабет и ожирение. При необходимости может потребоваться дополнительное лечение для эффективного контроля этих состояний.

Пациентам с дислипидемией необходим периодический мониторинг показателей липидного профиля. Это позволяет оценить эффективность лечения и внести необходимые корректировки.