Химиотерапия — это лечение злокачественных новообразований с использованием препаратов, нарушающих жизненный цикл опухолевых клеток. Применение химиотерапевтических средств — важный компонент комплексного лечения рака молочной железы.

Помимо химиотерапии, медикаментозное лечение злокачественных опухолей включает гормонотерапию (некоторые разновидности опухолей чувствительны к гормонам) и иммунотерапию. Современным направлением является таргетинговая (синонимы — таргетная, целевая) терапия — она прицельно действует на злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

В последнее десятилетие появилось много эффективных препаратов, которые помогают улучшить прогноз, сохранить или существенно продлить жизнь. Химиотерапевты Юсуповской больницы применяют широкий арсенал современных химиотерапевтических средств.

himioterapiya-raka-molochnoy-zhelezy

С какой целью проводится химиотерапия при раке молочной железы?

Лечение химиопрепаратами может преследовать одну из двух целей:

  • Полное уничтожение опухоли. Погибают все клетки, входящие в ее состав, наступает выздоровление (ремиссия).
  • Уничтожение как можно большего количества опухолевых клеток, максимально возможное уменьшение размеров опухоли. В одних случаях это дает возможность уменьшить размеры злокачественного новообразования перед операцией. В других случаях удается значительно продлить жизнь пациентки при неоперабельном раке.

Как может проводиться химиотерапия?

Существует три основных программы химиотерапевтического лечения при злокачественных опухолях:

  1. В качестве единственного способа лечения. При раке молочной железы не применяется — наибольшую эффективность всегда показывает комплексное лечение.
  2. Перед операцией. Такая химиотерапия называется неоадъювантной. Она помогает уменьшить размеры опухоли и сделать её операбельной, либо значительно облегчить хирургическое вмешательство, сократить его объем. Уменьшается вероятность повреждения соседних органов, нервов, сосудов во время удаления злокачественного новообразования.
  3. После операции. Этот вид химиотерапии называется адъювантным. После хирургического вмешательства в организме могут остаться опухолевые клетки, которые не видны невооруженным глазом и не выявляются во время обследования. Химиопрепараты уничтожают их.

himioterapiya-v-bolnice

Как проводится химиотерапия?

Обычно врач назначает несколько курсов химиотерапии, проводимых с перерывами. Лечение может проходить амбулаторно или в дневном стационаре. Госпитализация обычно необходима в случае достаточно длительного лечения, когда требуется постоянный врачебный контроль.

Курсы химиотерапии проводятся в соответствии с современными международными протоколами. Они утверждены ведущими онкологическими сообществами (ESMO, NCCN, ASCO). Врач всегда учитывает ряд факторов:

  • общее состояние здоровья, состояния внутренних органов и систем;
  • стадию опухоли;
  • чувствительность клеток опухоли к тем или иным препаратам;
  • возраст пациентки;
  • наличие метастазов.

В соответствии с этими особенностями выбирают виды препаратов, дозировки, способ введения, продолжительность курсов.

При внутривенном введении часто используют специальный катетер. Его устанавливают в вену на несколько дней — это дает возможность проще и быстрее вводить препараты и не травмировать сосуды.

Эффективность химиотерапии зависит от двух факторов:

  • Время начала лечения. Чем раньше начата химиотерапия — тем более благоприятен прогноз.
  • Правильный выбор препарата. Каждое химиотерапевтическое средство эффективно в отношении тех опухолей, клетки которых обладают чувствительностью к нему.

Для эффективного лечения пациентке может быть проведен молекулярный анализ опухоли. Он помогает выявить чувствительность клеток по отношению к тем или иным лекарствам.
Рекомендации для пациентов, которые получают курс химиотерапии:

  • Расскажите лечащему врачу обо всех других препаратах, которые вы принимаете на данный момент. Возможно, некоторые из них на время проведения курса химиотерапии придется отменить или заменить другими.
  • Во время лечения можно заниматься привычными делами, показаны умеренные физические нагрузки в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  • Ограничений в плане диеты нет. Питание во время курса должно быть сбалансированным, полноценным, содержать достаточное количество калорий и необходимых веществ. Не нужно исключать из рациона какие-либо продукты, если только этого не посоветует врач.
  • Пейте в течение дня достаточное количество жидкости.
  • О любых неприятных симптомах сразу сообщайте лечащему врачу.

Побочные эффекты химиотерапии. Как с ними можно бороться?

Химиотерапевтические препараты-цитостатики угнетают жизненный цикл быстроделящихся клеток. Их мишенью могут стать не только опухоли, но и другие ткани, в которых происходят интенсивные процессы клеточного деления: кожа, слизистые оболочки, волосяные фолликулы, красный костный мозг и др.

Наиболее распространенные осложнения химиотерапии при раке молочной железы:

  • выпадение волос;
  • язвочки на слизистой оболочке рта;
  • гастрит;
  • тошнота и рвота, запоры, поносы;
  • нарушение состояния кожи и ногтей;
  • анемия, снижения свертываемости крови.

Благодаря возможностям современной медицины лечащий врач может справиться с любыми осложнениями и побочными эффектами лечения онкологии. Перед курсом назначается премедикация — лечение для предотвращения или сведения к минимуму побочных эффектов. Во время курса врач тщательно подбирает цитостатики и их дозировки. После завершения приема химиопрепаратов можно провести восстановительное лечение.

В Юсуповской больнице уделяется большое внимание реабилитации при химиотерапии.

Организм разных женщин по-разному реагирует на цитостатики. У одних пациенток негативных эффектов может не быть совсем, а у других они выражены достаточно сильно. При появлении симптомов нужно сразу рассказать о них врачу.

Своевременная правильно подобранная химиотерапия помогает существенно улучшить состояние женщины, повысить шансы на полное выздоровление, обеспечить стойкую ремиссию, значительно увеличить продолжительность жизни.


Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи