Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Диагностика миастении

Диагноз миастении устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра врачом-неврологом, проведении специальных проб, лабораторных и инструментальных исследований.

При выявлении характерных для миастении жалоб и особенностей заболевания, врач проводит функциональную пробу для выявления патологической мышечной утомляемости.

Диагностика с помощью прозериновой пробы

Специфическим тестом для диагностики миастении является проба с ингибиторами АХЭ: неостигминаметилсульфат (код АТХ: N07AA01, Прозерин).

Прозерин – это лекарственный препарат, улучшающий нервно-мышечную передачу. Пациенту предлагается небольшая физическая нагрузка, провоцирующая симптоматику, а затем вводится препарат и оценивается результат. Эффективность прозериновой пробы является важным аспектом в выборе лечения.

Диагноз в обязательном порядке подтверждается с помощью декремент-теста. Данный метод основывается на проведении электромиографии и позволяет установить нарушение нервно-мышечной передачи.

Если диагноз миастении вызывает сомнения, требуется динамическое наблюдение, проведение пробного курса ингибиторов АХЭ (Калимин в сочетании с препаратами калия – только строго избегая холинергических реакций), повторное клиническое и электромиографическое (ЭМГ) обследование.

Диагностика с помощью иммунологических исследований

Дополнительно пациентам с приобретенной формой миастении проводится иммунологические исследования. У подавляющего большинства пациентов можно выявить антитела к ацетилхолиновым рецепторам, отвечающих за нервно-мышечную передачу. У трети больных обнаруживаются антитела к скелетным мышцам, что также позволяет считать диагноз миастении достоверным.

Следует отметить, что у 10-15% пациентов с миастений выявляется тимома (опухоль вилочковой железы). При этом заболеваемость тимомой увеличивается с возрастом, что необходимо учитывать при миастении с поздним началом. Поэтому всем взрослым пациентам с подтвержденным диагнозом необходимо провести компьютерную томографию органов средостения.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "22758" ["WIDTH"]=> int(800) ["HEIGHT"]=> int(600) ["SRC"]=> string(55) "/upload/sprint.editor/25d/img-1616600011-8183-419-7.png" ["ORIGIN_SRC"]=> string(55) "/upload/sprint.editor/25d/img-1616600011-8183-419-7.png" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Постановка диагноза миастения

Для правильной постановки диагноза миастении, необходимо исключение следующих заболеваний:

  • эндокринная офтальмопатия;
  • окулофарингеальная мышечная дистрофия;
  • рассеянный склероз;
  • синдром Фишера;
  • ботулизм;
  • синдром Толосы-Ханта;
  • митохондриальные цитопатии;
  • конгенитальные миастенические синдромы и др.

Миастению часто сопровождают другие аутоиммунные заболевания такие как: тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. При наличии симптомов перечисленных заболеваний врачи Юсуповской больницы проведут необходимую дополнительную диагностику и лечение.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

array(6) { ["ID"]=> string(5) "22715" ["WIDTH"]=> int(600) ["HEIGHT"]=> int(400) ["SRC"]=> string(83) "/upload/sprint.editor/1ad/img-1616503627-9973-333-dizayn-bez-nazvaniya-%2819%29.png" ["ORIGIN_SRC"]=> string(83) "/upload/sprint.editor/1ad/img-1616503627-9973-333-dizayn-bez-nazvaniya-%2819%29.png" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. 

Перезвоните мне

Специалисты по направлению

Стоимость

Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 7 500 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 150 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, вторичная 5 500 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 3 600 руб.