Остеоартрит – одно из самых распространенных заболеваний суставов, которое чаще всего встречается у людей старшего возраста. Развивается хронический дегенеративный процесс: суставной хрящ «изнашивается», разрушается, все сильнее страдает функция сустава.

К сожалению, остановить этот процесс невозможно. Но своевременное лечение помогает его затормозить, улучшить функцию сустава. В результате пациент еще долго может вести довольно активную жизнь и не испытывать мучительных симптомов. В Юсуповской больнице применяются все современные методы лечения: обезболивающие препараты из группы НПВС, глюкокортикостероиды, внутрисуставные инъекции стероидов и гиалуроновой кислоты. Медикаментозная терапия дополняется массажем, лечебной физкультурой, физиопроцедурами. Мы уделяем большое внимание реабилитации.

Если к нам обращается пациент с остеоартритом на поздней стадии, когда в суставе развиваются выраженные нарушения, требующие хирургического лечения, мы направляем его в партнерские клиники, к хорошим хирургам.

Наши специалисты

Юлия Леонидовна Корсакова
Юлия Леонидовна Корсакова
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Елена Юрьевна Панасюк
Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Остеоартрит

Остеоартрит относится к наиболее распространённым хроническим ревматическим заболеваниям. Для лечения пациентов, страдающих остеоартритом, в клинике терапии Юсуповской больнице созданы все условия:

  • Комфортные палаты;
  • Современное диагностическое оборудование экспертного класса;
  • Использование инновационных методов лечения фармакологическими препаратами последнего поколения;
  • Применение инновационных методик физиотерапии.

Все сложные случаи остеоартрита обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие ревматологи коллегиально вырабатывают оптимальную схему ведения больных остеоартритом. Врачи Юсуповской больницы, придерживаясь европейских и российских стандартов лечения остеоартрита, индивидуально подходят к лечению каждого пациента. При наличии показаний обеспечивают эндопротезирование суставов.

Изменения в суставах и мышцах при остеоартрите

При остеоартрите во внутрисуставных и околосуставных связках, сухожилиях отмечаются следующие изменения:

  • Лигаментиты;
  • Теносиновиты;
  • Энтезиты.

Отмечается гипотрофия и атрофия околосуставных мышц, развиваются бурситы – воспаление околосуставных сумок. В субхондральной костной ткани отмечается остеосклероз, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, формируются краевые остеофиты, хорошо видимые при рентгенологическом исследовании, ультразвуковом исследовании суставов и магнитно-резонансной томографии.

Мышечные структуры, расположенные вокруг суставов, страдают как от реактивного воспаления, которое развивается в суставах, так и от нарушения кинематических функций поражённого патологическим процессом сустава. В связи с повышенной механической нагрузкой на мышечный аппарат в мышцах развиваются дистрофические и гипотрофические процессы. При остеоартрите поражаются структуры неиннервированного хряща, высокоиннервированные компоненты сустава (надкостница).

Причины и факторы риска развития остеоартрита

Остеоартрит бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного, или идиопатического, остеоартрита неизвестна. Первичный остеоартрит может поражать как один сустав, так и несколько. Различают следующие причины вторичного остеоартрита:

  • Возбудители инфекции;
  • Врождённые аномалии развития сустава;
  • Травма;
  • Нарушение обмена веществ – избыток железа в организме (гемохроматоз) или избыток меди в печени (болезнь Уилсона);
  • Заболеванием, которые поражают хрящевую ткань сустава (ревматоидным артритом или подагра).

В группу особого риска развития остеоартрита входят люди, которые постоянно нагружают один или группу суставов: фермеры, литейщики, работники угольных шахт, водители автобусов. Ожирение является одной из основных причин дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей.

Остеоартрит возникает под воздействием следующих факторов риска:

  • Возраста;
  • Избыточной массы тела;
  • Недостаточной или чрезмерной физической активности;
  • Предыдущих травм.

Возникнет ли патологический процесс в суставе, зависит от минеральной плотности кости, силы четырёхглавой мышцы, отягощённой наследственности. Заболевание развивается после заместительной гормональной терапии, при недостаточном поступлении в организм витамина Д, смещении оси конечности.

Остоартрит

Симптомы остеоартрита коленного сустава

Наиболее распространённым признаком остеоартрита является боль поражённых суставов после переутомления, которая усугубляется к вечеру. Пораженные суставы опухают, хрустят, над ними повышается температура. Боль и неподвижность появляются после длительного покоя. Изнашивание хрящевой ткани приводит к увеличению трения костей друг о друга, что вызывает сильную боль.

Симптомы остеоартрита индивидуальны у каждого пациента. У некоторых больных признаки заболевания проявляются настолько остро, что не позволяют им заниматься повседневными делами. У других пациентов, несмотря на выраженную дегенерацию сустава, врачи находят всего несколько симптомов. Часто обострение заболевания происходит с интервалом в несколько лет.

Прогрессирующая дегенерация хряща коленного сустава может привести к деформации сустава. У пациентов развивается хромота. При остеоартрите позвоночника пациентов беспокоит боль в шее, спине, пояснице. Костные выросты на позвонках, поражённых остеоартритом, раздражают межпозвоночные нервы, вызывая болевой синдром, онемение, покалывание поражённых частей тела.

В случае остеоартрита суставов пальцев на них образуются твёрдые костные выросты. Их ревматологи называют узелками Гебердена. Костистые узелки Боучарда образовываются посередине сустава пальца. Они не болезненны, но часто приводят к снижению подвижности сустава. При остеоартрите первого пальца стопы образуются «шишки» на боковых поверхностях сустава.

Остоартрит

Диагностика остеоартрита

Обследование пациентов, страдающих остеоартритом, ревматологи Юсуповской больницы проводят с помощью аппаратуры ведущих фирм США и европейских стран. Врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук выполняют следующие инструментальные исследования:

  1. Рентгенографию суставов. На рентгенограмме можно увидеть изменение структуры хряща, уменьшение расстояния между прилегающими суставными поверхностями, костные выросты;
  2. Пункцию сустава при наличии в суставной полости выпота. Анализ суставной жидкости помогает исключить подагру, инфекционное заболевание и другие возможные причины развития остеоартрита;
  3. Артроскопию – хирургическую процедуру, при которой врач вводит в сустав эндоскоп, проводит осмотр суставных поверхностей и связок.

Причину заболевания определяют с помощью лабораторных исследований. У большинства пациентов, страдающих остеоартритом, в крови содержатся ревматоидные факторы. При диагностике артрита в некоторых случаях ревматологи назначают магнитно-резонансную томографию. Исследование позволяет определить степень повреждения сустава, отслеживать динамику заболевания под воздействием проводимой терапии.

Лечение остеоартрита

Лечение остеоартрита в Юсуповской больнице базируется на результатах обследования, степени изменения хрящевой ткани и нарушения функции сустава. В начальных стадиях заболевания проводят консервативную терапию. Ревматологи назначают пациентам фармакологические препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочного действия.

При стойком болевом синдроме травматологи вводят в полость сустава стероидные средства и препараты гиалуроновой кислоты. Они уменьшают болевой синдром и на время замедляют дегенеративные процессы в суставе. По показаниям используется пульс-терапия глюкокортикоидами. Наружно назначаются втирания противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Благодаря научным исследованиям, которые проводятся на базе клиники терапии, пациенты Юсуповской больницы имеют возможность получать лекарственные средства, которых нет в других лечебных учреждениях, генно-инженерные препараты. Для лечения остеоартрита назначают обезболивающие средства, глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и таблеток. Клиника реабилитации оснащена современным физиотерапевтическим оборудованием, что позволяет проводить комплексное лечение остеоартрита.

Для улучшения функции сустава реабилитологи назначают лечебную гимнастику. Старший инструктор- методист ЛФК проводит индивидуальные или групповые занятия. Особое внимание массажисты уделяют укреплению мышц, которые обеспечивают движение сустава. Болевой синдром уменьшают с помощью кинезиотейпирования. Реабилитологи индивидуально подбирают каждому пациенту ортопедическую обувь. Она значительно уменьшает нагрузку на суставы нижних конечностей.

При грубых изменениях в суставах с резким нарушением функции, развитием неподвижности (анкилозе) сустава проводят оперативное вмешательство. Клиники-партнёры Юсуповской больницы располагают большим арсеналом искусственных суставов, вплоть до самых мелких для кистей и стоп. Эндопротезы подбирают индивидуально каждому пациенту.

Если у вас возникли боли в суставах или утром возникает тугоподвижность, звоните нам. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к ревматологу в удобное вам время. Мультидисциплинарный подход к лечению каждого пациента позволяет врачам Юсуповской больницы быстро добиться стабилизации состояния пациента, остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставах, обеспечить устойчивую ремиссию.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи