В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, страдающие поликистозом почек –хроническим, наследственным заболеванием, в основе которого лежит образование в почках кист, различающихся по размерам и содержимому. В конечном итоге оно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В таком случае пациенты нуждаются в гемодиализе и трансплантации почки.

Отделение урологии Юсуповской больницы оснащено современными ультразвуковыми аппаратами, которые позволяют определять кисты почек размером от 1,5см. Более чувствительны, чем УЗИ, методом диагностики является магнитно-резонансная томография. При необходимости врачи Юсуповской больницы проводят мультиспиральную компьютерную томографию. Рентгенологи выявляют поликистоз почек с помощью экскреторной урографии, ретроградной пиелографии.

При лечении поликистоза почек урологи применяют симптоматическую терапию, направленную на коррекцию осложнений и продление жизни больного. В стадию компенсации применяют хирургические методы лечения. Врачи под ультразвуковым контролем выполняют пункции кист иглой и эвакуация её содержимого. Более травматичным, но усовершенствованным способом является тампонирование фенестрированных кистных полостей паранефральной клетчаткой. Урологи Юсуповской больницы применяют новые модификации тампонирования кист замещающим материалом – гранулированным никелидом титана, выполняют пункцию кист почек под контролем УЗИ с последующим введением склерозанта. При неэффективности других методов лечения прибегают к хирургической декомпрессии (иссечение кист или нефрэктомии).

Наши специалисты

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Поликистоз почек

Поликистоз почек, как правило генетическое заболевание. В Юсуповской больнице его лечение может быть различным и всегда подбирается индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, степени нарушения функции почек, размера кист, степени поражения почек и других показателей.

Поликистоз почек. Образование кист в почках

Симптомы поликистоза

Поликистоз почек у детей является врожденной аномалией, при этой патологии в почечной ткани присутствует большое количество мелких кист, которые препятствуют нормальному функционированию органа. Эта болезнь представляет собой очень тяжелый структурный порок. В связи с латентным течением, это заболевание не всегда диагностируется вовремя.

В зависимости от сложности случая, клинической формы, заболевание может быть обнаружено или проявиться при обследовании в разном возрасте. Поликистоз иногда встречается в сочетании с кистозными изменениями в других внутренних органов, таких как печень, легкие, поджелудочная железа, селезенка и яичники. Также возможно сопровождение с добавочной почкой или мегауретером. Так как поликистоз почек, который встречается в детском возрасте, является передающимся по наследству заболеванием, его лечением занимаются генетики и урологи.

При заболевании поликистоз почек в раннем возрасте могут отмечаться следующие симптомы:

  • Боли в пояснице;
  • Приступы пиелонефрита;
  • Почечная недостаточность, которая сопровождается стойкой и значительной артериальной гипертензией.

В Юсуповской больнице чтобы опровергнуть или подтвердить поликистоз почек в обследование включают УЗИ, экскреторную урографию, ангиографии, сцинтиграфию в динамике, а также компьютерную томографию.

Если врач подозревает наличие поликистоза почек, то диагностика сочетает различные методы, а также проводится полное лабораторное обследование и изучается семейный анамнез. Чтобы дать оценку функционального состояния при наличии кист в почках, перед лечением специалист проводит забор крови из вены, чтобы сделать биохимический анализ, также производится анализ мочи по Зимницкому и проба Реберга.

На наличие поликистоза левой, правой или обеих почек указывают следующие основные признаки:

  • изменение контуров и размеров;
  • изменение расположения диагностируемых органов;
  • характерны деформация лоханки и чашечек;
  • нарушения со стороны сосудистой системы.

При поликистозе обеих почек чтобы выявить мутантный ген, врачи используют методы молекулярной гибридизации. В настоящее время, специалист может выявить заболевание еще внутриутробно при проведении планового УЗИ, начиная уже с 30-ой недели беременности. В случае подозрения на врожденный поликистоз почек специалисты Юсуповской больницы рекомендуют провести дифференциальную диагностику с нефробластомой и губчатой почкой.

Причины поликистоза почек

В основном, у поликистоза почек причины являются генетическими. Некоторые разновидности врожденного кистообразования в почках могут сочетаться с врожденной слепотой, катарактой, микроцефалией, гипертелоризмом, брахицефалией, непропорционально короткими конечностями и тому подобными патологиями.

Поликистоз правой, левой почки или обеих, наследуется по аутосомно-рецессивному типу и в таких случаях заболевание обычно обнаруживается у новорождённых. Если наследование этого мутантного гена происходит по аутосомно-доминантному типу, то заболевание обнаруживается уже в более старшем возрасте, у подростков или взрослых. В зависимости от типа кистозного поражения почек, медицина различает солитарные кисты, тотальную и очаговую форму заболевания. Согласно исследованиям формирование кист может происходить начиная с первых недель формирования эмбриона.

Кистозные полости, которые образованы почечными канальцами, как правило, не имеют соединения с выводящей системой. Они могут быть тубулярными, гломерулярными и экскреторными. Кисты гломерулярного типа не растут, так как не имеют взаимодействия с канальцевой системой. Этот тип характерен для заболевания у новорожденных и приводит к ранней хронической почечной недостаточности, которая приводит к смерти. Экскреторные кисты формируются из собирательных трубочек, а кисты тубулярного типа образуются из канальцев. Рост этих кист происходит неравномерно ввиду трудностей с опорожнением. Такие кисты приводят к гибели нефронов, так как давят на паренхиму.

Мутации генов, которые обуславливают развитие поликистоза, могут вызываться не только генетическими причинами, а и воздействием тяжёлых лекарственных и химических веществ таких как консерванты, цитостатики, инсектициды, препараты лития, и другие, а также различные заболевания, вирусы и других неблагоприятные факторы, которые повлияли на течение беременности женщины.

Поликистоз почек. Образование кист в почках

Лечение поликистоза

Так как возникновение этого заболевания имеет генетические корни, то профилактика поликистоза может состоять только в раннем диагностировании. Терапия осуществляется на протяжении всей жизни пациента и направлена на предупреждение развития различных осложнений, устранение их, улучшение и сохранение функционирования органа.

В Юсуповской больнице, при обнаружении поликистоза почек специалисты сразу начинают лечение. Настоятельно рекомендуется соблюдение предписанного врачом питьевого и диетического режима Детям необходимо периодически повторять курс приёма медикаментов. При этом заболевании почек противопоказания к употреблению определенных продуктов достаточно обширны, их необходимо строго придерживаться. С возрастом эти нормы меняются. При поликистозе почек диета постоянно пересматривается совместно с лечащим врачом.

Если к поликистозу почек добавляется воспалительный процесс, то лечение сопровождается приёмом антибиотиков и уросептиков. При наличии артериальной гипертензии врачом назначаются препараты направленные на понижение давления. Диета в этом случае включает пищу с минимальным содержанием специй и соли.

Если кисты быстро увеличиваются в объёме, то специалисты Юсуповской больницы предлагают хирургическую операцию или назначение пункционной аспирации кист. Под контролем УЗ-аппарата под кожей производится лапароскопическая операция. В случае развития портальной гипертензии для лечения поликистоза почек назначается спленоренальное или портокавальное шунтирование. В особо тяжёлых случаях, при развитии хронической почечной недостаточности, может требоваться трансплантация почек. Операционные Юсуповской больницы оснащены современным инновационным оборудованием от лучших европейских производителей, врачи постоянно проходят повышение квалификации, поэтому пациенты обеспечены самыми лучшими условиями. Записаться на консультацию можно по телефону круглосуточной горячей линии.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Верткин, А. Л. Возрастной андрогенный дефицит и эректильиая дисфункция / А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 176 c.
  • Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. - М.: Практическая медицина, 2015. - 120 c.
  • Белый, Лев Евгеньевич Неотложная урология. Руководство для врачей / Белый Лев Евгеньевич. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. - 335 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи