Фимоз обычно выявляют и лечат в детском возрасте. К урологам Юсуповской больницы преимущественно обращаются молодые мужчины, у которых в дебюте сексуальной жизни возникают проблемы, связанные со сужением крайней плоти, которые нарушают качество полового акта. Врачи выявляют фимоз во время осмотра наружных половых органов.

Пациентам с первичным фимозом и симптомами патологии крайней плоти в качестве первой линии терапии урологи предлагают консервативное местное лечение стероидами. Вероятность успеха при использовании мази или крема с глюкокортикоидами достигает 90%. При применении стероидов урологи используют методику щадящего растяжения крайней плоти с продвижением на 1-2 мм в неделю. Его проводят в домашних условиях обученные родители.

Традиционно урологи при фимозе выполняют операцию циркумцизио – иссечение крайней полового члена. Если пациент категорично настаивает на сохранении крайней плоти, врачи других клиник иногда применяют методы экономной резекции и препуциопластики с дорсальным разрезом, однако после вмешательств может возникнуть рецидив и косметический дефект.

Врачи отделения урологии Юсуповской больницы применяют инновационные методики лечения фимоза: иссечение крайней плоти лазером или с помощью радиочастотного аппарата. В этом случае в роли скальпеля выступает лазерный луч или высокочастотные волны. Операция протекает быстро, бескровно и безболезненно. После вмешательства мужчина может тут же уходить домой.

Наши специалисты

Алексей Викторович Харчук
Заведующий отделением, врач-хирург, кандидат медицинских наук
Дмитрий Юрьевич Францев
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Максим Сергеевич Капранов
Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

Фимоз

Фимоз развивается в результате сужения крайней плоти, что затрудняет обнажение головки полового члена, вызывает болезненные ощущения во время эрекции и может нарушать нормальное мочеиспускание. У взрослых мужчин болезнь нередко приводит к импотенции и другим неблагоприятным последствиям. Вовремя проведенная операция сводит на нет риск любых осложнений и не сопровождается неблагоприятными последствиями для здоровья.

Юсуповская больница предлагается своим клиентам лечение фимоза и другие диагностические и лечебные услуги. Клиника хирургии Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием, с помощью которого проводят высокотехнологические, малотравматичные операции. Операционные залы функционируют на базе цифровых комплексов, предоставляющих принципиально новые возможности при проведении хирургических операций. Обеспечивается синхронная регистрация медицинской информации (видеоизображение операционного поля, эндоскопа, операционного микроскопа, работы операционной бригады, звук доплеровского анализатора, информация от анестезиологического оборудования, монитора пациента, станции инфузионной терапии и др.). Одновременно с регистрацией происходит процесс передачи всей информации для удаленного просмотра и дистанционного консультирования.

Операционные блоки оборудованы бестеневыми лампами, которые помогают урологам видеть малейшие детали во время операции. С помощью микрохирургической техники и оптики в клинике хирургии Юсуповской больницы выполняют сложнейшие и высокоточные операции. Необходимый климат и доступ стерильного воздуха в операционных поддерживается современной системой кондиционирования воздуха, которая создает необходимую температуру и влажность.

Команда опытных анестезиологов следит за состоянием пациента, при помощи новейшего анестезиологического оборудования болевые ощущения во время операции и при выходе из наркоза исключены. Оборудование, инструменты и материалы соответствуют государственным стандартам гигиены и безопасности.

Сплоченная команда высококвалифицированных врачей, наличие современного оборудования позволяет выполнять широкий спектр хирургических вмешательств и операции любой сложности.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Патологический и физиологический фимоз

Фимоз бывает физиологическим: у многих мальчиков головка пениса не обнажается полностью, и крайняя плоть остается нерастяжимой вплоть до 3-5 лет. Таких мальчиков должен регулярно осматривать уролог, чтобы не пропустить симптомы баланопостита и не допустить развития парафимоза. Чаще всего детский уролог предлагает родителям провести консервативную терапию. В детском возрасте при применении назначенных врачом средств, регулярном растягивании крайней плоти и соблюдении тщательной гигиены симптомы заболевания могут исчезать самостоятельно.

Патологический фимоз встречается преимущественно у взрослых мужчин и детей старше 7 лет. Невозможность обнажать головку пениса затрудняет личную гигиену, повышает риск ее ущемления (парафимоз) и развития воспалительного процесса (баланопостит).

Своевременно проведенная операция полностью решает эту деликатную проблему. При развитии острого состояния, выраженной боли, отечности, когда происходит ущемление головки полового члена, придется прибегать к экстренному хирургическому вмешательству — продольному рассечению крайней плоти и обрезанию.

Специалисты урологического отделения Юсуповской больницы в Москве успешно применяют хирургические методы лечения фимоза. Если у ребенка проблема может решиться самостоятельно, с помощью консервативных способов, то у мужчины, особенно в запущенных случаях, единственным вариантом является операция циркумцизия (обрезание крайней плоти).

Следует помнить о том, что не существует эффективных методов народной медицины: лечить фимоз II-IV степени можно только оперативным путем. Домашние рецепты никак не решат проблему, более того, могут усугубить ситуацию. Попытки растянуть крайнюю плоть нередко приводят к травмам, обострению воспалительного процесса и экстренной госпитализации. А потраченное на домашнее лечение время будет упущено. Воспаление головки пениса может запустить цепочку вторичных инфекций, способных подорвать мужское здоровье на долгие годы.

Показания для оперативного лечения фимоза

Есть несколько причин, которые уже в зрелом возрасте могут привести к возникновению фимоза. Основные показания для оперативного лечения фимоза являются:

  • Частые воспалительные процессы из-за скопления смегмы под складкой кожи и затруднений во время гигиенических процедур;
  • Появление боли во время мочеиспускания и половых контактов;
  • Развитие эректильной дисфункции на фоне выраженного болевого синдрома;
  • Образование рубцовых деформаций в области крайней плоти, высокий риск ее сращения с головкой полового члена.

Условием успешной операции является опыт хирурга. Будьте внимательны при выборе медицинского учреждения. Урологи Юсуповской больницы много лет занимаются хирургическим лечением фимоза, добиваются максимальной эстетики полового члена после оперативных вмешательств. Во время операции мужчина не испытывает никакого дискомфорта, так как специалисты применяют современные методы анестезии.

Оперативная помощь необходима пациентам, у которых диагностирован II-IV степень фимоза. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Безопаснее всего провести операцию, когда риск развития парафимоза и других осложнений минимальный.

Варианты операций при фимозе в Юсуповской больнице

Одним из видов оперативного лечения фимоза, который широко применяется урологами Юсуповской больницы, является циркумцизия. Такая операция предупреждает опасные осложнения, которые могут отразиться и на потенции, и на дальнейших репродуктивных способностях мужчины, и на качестве его жизни.

Тактику оперативного вмешательства подбирает хирург на основании клинических проявлений болезни, с учетом возраста пациента и особенностей работы его организма. Во время циркумцизии крайнюю плоть можно удалять полностью или частично. Поперечное удаление крайней плоти показано только при отсутствии симптомов острой воспалительной реакции. Если фимоз осложняется баланопоститом, хирург рассекает крайнюю плоть в поперечном направлении, а после заживления тканей и стихания воспалительного процесса в косметических целях проводится циркумцизия.

Метод циркулярной резекции позволяет добиться хорошего косметического эффекта. Уролог делает специальные метки, по которым происходит рассечение крайней плоти. Полученный лоскут кожи аккуратно отделяют от пениса специальными хирургическими ножницами. Потом врач накладывает швы, добиваясь надежной фиксации кожи и использует асептическую повязку. Во время оперативного вмешательства могут применяться различные зажимы, которые повышают эффективность хирургического лечения и сокращают риск появления осложнений.

В рамках борьбы с осложнениями фимоза возможно проведение меатопластики. Хирург корректирует отверстие мочеиспускательного канала, расширяют уретру, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание. Методика применяется при рубцевании крайней плоти, когда стриктуры не дают полноценно мочиться, что может спровоцировать в будущем инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.

Оперативное лечение фимоза в клиники хирургии Юсуповской больницы в Москве проводится под общей или местной анестезией. Тип наркоза подбирает анестезиолог в индивидуальном порядке.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Послеоперационный период в Юсуповской больнице

Непосредственно после операции пациенты переводятся в палаты, которые оснащены многофункциональными медицинскими кроватями, кнопкой вызова медперсонала и всем необходимым для комфортного пребывания. Дежурство осуществляется круглосуточно. Опытные медсестры под наблюдением лечащего врача проведут необходимые лечебные манипуляции, а широкие диагностические возможности позволяют всесторонне контролировать процесс реабилитации. Личный диетолог по рекомендациям врача подберет индивидуальное меню. В хирургическом стационаре Юсуповской больницы заботятся о психоэмоциональном состоянии пациента, поэтому родственники и близкие всегда его могут навестить.

Уролог Юсуповской больницы даст подробные рекомендации по домашнему уходу и профилактике развития осложнений. Первое мочеиспускание может быть болезненным, поэтому его лучше проводить в теплой воде, которая рефлекторно расширяет гладкие мышцы и уменьшает болевые ощущения. Применение специальных повязок с антисептическими и антибактериальными средствами способствует быстрому заживлению послеоперационной раны. Гигиенические процедуры необходимо проводить каждый раз после мочеиспускания, чтобы под действием мочи не возникало раздражения нежной кожи пениса.

При появлении любых осложнений необходимо обращаться к урологу. В большинстве случаев операции по устранению фимоза проходят благополучно. В урологическом отделении Юсуповской больницы работают квалифицированные специалисты, которые на первое место ставят здоровье и благополучие пациента.

Записаться на прием и консультацию к урологу Юсуповской больницы можно онлайн на сайте http://yusupovs.com/ или же позвонить по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Верткин, А. Л. Возрастной андрогенный дефицит и эректильиая дисфункция / А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 176 c.
  • Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. - М.: Практическая медицина, 2015. - 120 c.
  • Белый, Лев Евгеньевич Неотложная урология. Руководство для врачей / Белый Лев Евгеньевич. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. - 335 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи