Врачи отделения урологии Юсуповской больницы начинают обследование пациента с анализа жалоб, данных физикального обследования, пальцевого ректального исследования. После определения размера, плотности и консистенции простаты проводят комплексное обследование больного. Оно включает трансректальное ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, видеоуродинамику и определение уровня простат-специфического антигена с целью исключения злокачественного новообразования предстательной железы.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента с симптомами аденомы простаты, применяют активно-выжидательную тактику. Врачи урологического отделения проводят консервативную терапию, направленную на уменьшение размера опухоли и улучшение качества жизни пациента, с одновременным динамическим наблюдением больного.

Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению симптомов аденомы простаты, пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Урологи Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивному оперативному вмешательству – трансуретральной резекции простаты. После вмешательства пациенты избавляются сужения мочеиспускательного канала и связанной с ней симптоматики. Период реабилитации короткий. К альтернативным методам лечения аденомы простаты относится стентирование, баллонная дилатация, гипертермия, термотерапия, ультразвуковая, лазерная и игольчатая аблация, интерстициальная коагуляция.

Если опухоль значительно разрослась, и удалить её с помощью трансуретральной резекции проблематично, хирурги отделения урологии выполняют лапароскопическую аденомэктомию. При наличии доброкачественной опухоли предстательной железы урологи Юсуповской больницы применяют высокотехнологичный метод лечения аденомы – лазерную энуклеацию. Операция выполняется через уретру. Лазерная вапоризация заключается в уничтожении аденомы путём выпаривания лазером. Через уретру уролог вводит специальный прибор, подводится его к новообразованию и точечно воздействует на него сильным лазером зеленого цвета. В некоторых ситуациях неизбежным методом лечения аденомы простаты является полостная операция – аденомэктомия.

К современным методам лечения аденомы простаты относится эмболизация артерий предстательной железы. Трансуретральная электровапоризация сочетает в себе преимущества стандартной трансуретральной резекции (возможность немедленного удаления ткани опухоли, оптического контроля за вмешательством, клиническую и экономическую эффективность) со значительным снижением кровопотери во время и после операции, предотвращением «водной интоксикации» организма. К новым методам трансуретрального эндоскопического лечения аденомы простаты относится роторезекция. Методика сочетает в себе электровапоризацию, коагуляцию и механическое удаление опухоли простаты вращающимся электродом. Лечение сложными методами пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Наши специалисты

Алексей Викторович Харчук
Заведующий отделением, врач-хирург, кандидат медицинских наук
Дмитрий Юрьевич Францев
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Максим Сергеевич Капранов
Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

Аденома простаты (доброкачественная опухоль)

Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Согласно последним эпидемиологическим данным, после 50 лет аденома простаты встречается у 20–25% мужчин, к 60‑летнему возрасту - у 50%.

Предстательная железа – это орган мужской мочеполовой системы. Расположена железа спереди от прямой кишки и позади (дистально) от мочевого пузыря. Через нее проходит мочеиспускательный канал. Орган покрыт капсулой, имеет железистую и стромальную (внутреннюю) часть. Предстательная железа поддерживает сперматогенез в извитых семенных канальцах яичек и обеспечивает транспортировку сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение.

Развитие аденомы простаты сильно усложняет привычное течение жизни мужчин, как социальный ее аспект, так и сексуальный. Хотя аденома – доброкачественный процесс, очень важно вовремя обращаться к врачу и не запускать болезнь, так как она может малигнизироваться (стать злокачественной).

В настоящее время Юсуповская больница — одно из самых известных частных медучреждений в г. Москва. Высококвалифицированные специалисты, использующие в своей работе эффективные методики, мощная диагностическая база, современное оборудование, возможность комплексного обследования и лечения – вот основные достоинства Юсуповской больницы. Его несомненными преимуществами является и то, что весь лечебно-диагностический процесс происходит в стенах одного здания, вся деятельность медучреждения компьютеризирована и имеет мощное программное обеспечение. Благодаря профессионализму специалистов и современному подходу в оказании хирургических услуг, она сразу же заняла лидирующие позиции. 

Диагностика и лечения аденомы простаты в Юсуповской больнице

Клиническая картина аденомы простаты

В самом начале заболевания мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области промежности, внизу живота, в прямой кишке. Могут появляться незначительные нарушения мочеиспускания и преждевременное семяизвержение.

С прогрессированием болезни, мужчину начинает беспокоить частое мочеиспускание. Сначала ночью, а потом и днем, особенно после продолжительного сидения или после пробуждения. Мочеиспускание становится прерывистым, а позывы к мочеиспусканию - частыми. В мочевом пузыре постепенно скапливается остаточная моча, что может привести к острой задержке мочи.

Большинство мужчин привыкают к новому способу жизни: частым походами в туалет, нарушениям половой жизни и не обращаются за медицинской помощью. Ухудшается общее состояние: начинает беспокоить общее недомогание, слабость, тошнота, запоры.

Диагностика и лечения аденомы простаты в Юсуповской больнице

Диагностика и лечение аденомы простаты в Юсуповской больнице

Диагностика аденомы простаты в Юсуповской больнице начинается с детального сбора анамнеза заболевания и жалоб пациента. Очень важным, обязательным есть пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое позволяет определить приблизительные размеры, консистенцию, характер изменений органа, пальпировать аденоматозные узлы. Из лабораторных исследований в клиники хирургии Юсуповской больницы делают следующие тесты:

  • Биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Биохимический анализ крови, а именно креатинин - отображает степень поражения почек и их способность к дезинтоксикации организма. Общий анализ мочи дает представление о наличии или отсутствии инфекции, о функционировании почечной паренхимы;
  • Простатический специфический антиген (PSA) поможет дифференцировать доброкачественную аденому и рак простаты.

Инструментальные исследования, проводимые в клинике хирургии Юсуповской больницы:

  • рентгенологическое исследование – экскреторная урография – помогает оценить состояние почек, мочеточников, определить рефлюкс, наличие или отсутствие камней и дивертикулов;
  • ультразвуковое исследование – дает возможность определить размер предстательной железы, структуру ее паренхимы (наличие узлов), наличие и объем остаточной мочи, состояние стенок мочевого пузыря, чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек;
  • урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи.

Эмболизация аденомы простаты в Юсуповской больнице

Врачи-урологи часто называют предстательную железу «вторым сердцем» мужчины. И это неслучайно. Простата является важным органом мужской мочеполовой системы. От её здоровья сильно зависит качество жизни.

Самое распространенное заболевание предстательной железы, которое причиняет мужчинам массу мучительных симптомов – аденома, или доброкачественная гиперплазия.

Раньше были доступны только два способа лечения этой патологии. При легкой и умеренной степени увеличения простаты можно обойтись медикаментозными препаратами. При более выраженной степени, или если консервативная терапия неэффективна, показана операция.

Несмотря на то что сегодня существуют малоинвазивные вмешательства, хирургическое лечение всегда сопряжено с риском некоторых осложнений.

В Юсуповской больнице применяется инновационный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты – эмболизация артерий предстательной железы. Это быстрое, безопасное, безболезненное вмешательство, и его можно провести практически у всех мужчин, которым показана операция.

Эмболизация аденомы простаты в Юсуповской больнице

Суть процедуры эмболизации

Эмболизация аденомы простаты выполняется без разрезов. Во время процедуры эндоваскулярный хирург делает прокол в верхней части бедра пациента, вводит через него в бедренную артерию катетер. Когда конец катетера достигает сосудов простаты, через него вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц. Эти частицы закупоривают просвет артерий, питающих аденому, в результате чего та погибает, уменьшается и замещается соединительной тканью.

Катетер вводят под контролем рентгена. Для лучшей визуализации сосуды заполняют раствором рентгеноконтрастного вещества.

В Юсуповской больнице этим методом лечения занимается врач-уролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Леонид Григорьевич Спивак.

Эмболизация аденомы простаты в Юсуповской больнице

В чем преимущества эмболизации?

Метод эмболизации аденомы простаты применяется в мировой урологической практике относительно недавно, но уже очень хорошо себя зарекомендовал. Проведена масса научных исследований, которые доказали его эффективность и безопасность.

Основные преимущества метода:

  • Лечение без разрезов, без наркоза – минимум рисков.
  • После вмешательства мужчины быстро восстанавливаются и в кратчайшие сроки возвращаются к привычной жизни.
  • Уходят симптомы, более чем в 90% случаев достигается отличный результат лечения.
  • Сохраняется репродуктивная функция мужчины.
  • После операции требуется катетеризация мочевого пузыря, которая доставляет мужчинам массу дискомфорта. После эмболизации она не нужна совсем, либо катетер устанавливают на короткое время.
  • Эмболизация ­– наиболее оптимальный метод для мужчин со значительным увеличением простаты, и которым противопоказана трансуретральная резекция.

Противопоказаний к эмболизации аденомы простаты не так много. Основные из них: тяжелый атеросклероз сосудов, из-за которого не удается провести катетер, злокачественные опухоли простаты, тяжелое нарушение функции почек.

У вас диагностировали доброкачественную гиперплазию простаты? Хотите узнать, возможно ли в вашем случае проведение эмболизации? Запишитесь на прием к опытному специалисту в Юсуповской больнице.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Верткин, А. Л. Возрастной андрогенный дефицит и эректильиая дисфункция / А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 176 c.
  • Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. - М.: Практическая медицина, 2015. - 120 c.
  • Белый, Лев Евгеньевич Неотложная урология. Руководство для врачей / Белый Лев Евгеньевич. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. - 335 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи