Врачи отделения урологии Юсуповской больницы начинают обследование пациента с анализа жалоб, данных физикального обследования, пальцевого ректального исследования. После определения размера, плотности и консистенции простаты проводят комплексное обследование больного. Оно включает трансректальное ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, видеоуродинамику и определение уровня простат-специфического антигена с целью исключения злокачественного новообразования предстательной железы.

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента с симптомами аденомы простаты, применяют активно-выжидательную тактику. Врачи урологического отделения проводят консервативную терапию, направленную на уменьшение размера опухоли и улучшение качества жизни пациента, с одновременным динамическим наблюдением больного.

Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению симптомов аденомы простаты, пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Урологи Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивному оперативному вмешательству – трансуретральной резекции простаты. После вмешательства пациенты избавляются сужения мочеиспускательного канала и связанной с ней симптоматики. Период реабилитации короткий. К альтернативным методам лечения аденомы простаты относится стентирование, баллонная дилатация, гипертермия, термотерапия, ультразвуковая, лазерная и игольчатая аблация, интерстициальная коагуляция.

Если опухоль значительно разрослась, и удалить её с помощью трансуретральной резекции проблематично, хирурги отделения урологии выполняют лапароскопическую аденомэктомию. При наличии доброкачественной опухоли предстательной железы урологи Юсуповской больницы применяют высокотехнологичный метод лечения аденомы – лазерную энуклеацию. Операция выполняется через уретру. Лазерная вапоризация заключается в уничтожении аденомы путём выпаривания лазером. Через уретру уролог вводит специальный прибор, подводится его к новообразованию и точечно воздействует на него сильным лазером зеленого цвета. В некоторых ситуациях неизбежным методом лечения аденомы простаты является полостная операция – аденомэктомия.

К современным методам лечения аденомы простаты относится эмболизация артерий предстательной железы. Трансуретральная электровапоризация сочетает в себе преимущества стандартной трансуретральной резекции (возможность немедленного удаления ткани опухоли, оптического контроля за вмешательством, клиническую и экономическую эффективность) со значительным снижением кровопотери во время и после операции, предотвращением «водной интоксикации» организма. К новым методам трансуретрального эндоскопического лечения аденомы простаты относится роторезекция. Методика сочетает в себе электровапоризацию, коагуляцию и механическое удаление опухоли простаты вращающимся электродом. Лечение сложными методами пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук
Лилия Рашитовна Гараева
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Аденома простаты (доброкачественная опухоль)

Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Согласно последним эпидемиологическим данным, после 50 лет аденома простаты встречается у 20–25% мужчин, к 60‑летнему возрасту - у 50%.

Предстательная железа – это орган мужской мочеполовой системы. Расположена железа спереди от прямой кишки и позади (дистально) от мочевого пузыря. Через нее проходит мочеиспускательный канал. Орган покрыт капсулой, имеет железистую и стромальную (внутреннюю) часть. Предстательная железа поддерживает сперматогенез в извитых семенных канальцах яичек и обеспечивает транспортировку сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение.

Развитие аденомы простаты сильно усложняет привычное течение жизни мужчин, как социальный ее аспект, так и сексуальный. Хотя аденома – доброкачественный процесс, очень важно вовремя обращаться к врачу и не запускать болезнь, так как она может малигнизироваться (стать злокачественной).

В настоящее время Юсуповская больница — одно из самых известных частных медучреждений в г. Москва. Высококвалифицированные специалисты, использующие в своей работе эффективные методики, мощная диагностическая база, современное оборудование, возможность комплексного обследования и лечения – вот основные достоинства Юсуповской больницы. Его несомненными преимуществами является и то, что весь лечебно-диагностический процесс происходит в стенах одного здания, вся деятельность медучреждения компьютеризирована и имеет мощное программное обеспечение. Благодаря профессионализму специалистов и современному подходу в оказании хирургических услуг, она сразу же заняла лидирующие позиции. 

Диагностика и лечения аденомы простаты в Юсуповской больнице

Клиническая картина аденомы простаты

В самом начале заболевания мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области промежности, внизу живота, в прямой кишке. Могут появляться незначительные нарушения мочеиспускания и преждевременное семяизвержение.

С прогрессированием болезни, мужчину начинает беспокоить частое мочеиспускание. Сначала ночью, а потом и днем, особенно после продолжительного сидения или после пробуждения. Мочеиспускание становится прерывистым, а позывы к мочеиспусканию - частыми. В мочевом пузыре постепенно скапливается остаточная моча, что может привести к острой задержке мочи.

Большинство мужчин привыкают к новому способу жизни: частым походами в туалет, нарушениям половой жизни и не обращаются за медицинской помощью. Ухудшается общее состояние: начинает беспокоить общее недомогание, слабость, тошнота, запоры.

Диагностика и лечения аденомы простаты в Юсуповской больнице

Диагностика и лечение аденомы простаты в Юсуповской больнице

Диагностика аденомы простаты в Юсуповской больнице начинается с детального сбора анамнеза заболевания и жалоб пациента. Очень важным, обязательным есть пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое позволяет определить приблизительные размеры, консистенцию, характер изменений органа, пальпировать аденоматозные узлы. Из лабораторных исследований в клиники хирургии Юсуповской больницы делают следующие тесты:

  • Биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Биохимический анализ крови, а именно креатинин - отображает степень поражения почек и их способность к дезинтоксикации организма. Общий анализ мочи дает представление о наличии или отсутствии инфекции, о функционировании почечной паренхимы;
  • Простатический специфический антиген (PSA) поможет дифференцировать доброкачественную аденому и рак простаты.

Инструментальные исследования, проводимые в клинике хирургии Юсуповской больницы:

  • рентгенологическое исследование – экскреторная урография – помогает оценить состояние почек, мочеточников, определить рефлюкс, наличие или отсутствие камней и дивертикулов;
  • ультразвуковое исследование – дает возможность определить размер предстательной железы, структуру ее паренхимы (наличие узлов), наличие и объем остаточной мочи, состояние стенок мочевого пузыря, чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек;
  • урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи.

Лечение аденомы простаты включает в себя два этапа: медикаментозное и хирургическое.

Препараты, которые следуют принимать во время медикаментозного лечения:

  • альфа-1-адреноблокаторы – препятствуют спазму гладкой мускулатуры вокруг уретры и шейки мочевого пузыря;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы – препятствуют синтезу дигидротестостерона – основной причины возникновения заболевания.

При своевременном выявлении аденомы в специалисты клиники хирургии Юсуповской больницы проводят малоинвазивные хирургические методы лечения (удаление части простаты через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопической техники):

  • трансуретральная простатэктомия;
  • лазерное лечение – «золотой стандарт»;
  • баллонная дилатация предстательной железы;
  • стентирование суженных областей;
  • термотерапия или микроволновая коагуляция простаты;
  • трансуретральная игольчатая абляция.

Клиника хирургии Юсуповской больницы отвечает всем требованиям современной медицины. В клинике есть все необходимое для эффективного и успешного лечения: высококвалифицированные специалисты в разных областях хирургии, операционные с современным оборудованием, палаты повышенной комфортности, хирургический стационар, отделение реанимации и палаты интенсивной терапии для восстановления пациентов после операций. Палаты повышенной комфортности, индивидуально подобранное питание, возможность посещения близких помогут каждому пациенту чувствовать себя спокойно.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Верткин, А. Л. Возрастной андрогенный дефицит и эректильиая дисфункция / А.Л. Верткин, Д.Ю. Пушкарь. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 176 c.
  • Атлас операций при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы. - М.: Практическая медицина, 2015. - 120 c.
  • Белый, Лев Евгеньевич Неотложная урология. Руководство для врачей / Белый Лев Евгеньевич. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2011. - 335 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи