Оториноларингологическое отделение

В отоларингологическом отделении Юсуповской больницы операции выполняются с помощью современных лазерных и радиоволновых ЛОР-установок. Это позволяет проводить процедуры в условиях амбулаторной операционной без госпитализации.

Хирурги в совершенстве владеют техникой традиционных и миниинвазивных оперативных вмешательств. Во время операций применяют микроскопы с многократным увеличением операционного поля, эндоскопическое оборудование, приборы для радиоволновой хирургии.

Оснащение операционных современным оборудованием позволяет отоларингологам быстро и качественно выполнять все операции. Во многих случаях пациенты могут уходить домой спустя один-два часа после вмешательства.


Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Преимущества оториноларингологического отделения Юсуповской больницы

Оториноларингологическое отделение Юсуповской больницы является мощным центром оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями уха, горла, носа. Во всех палатах уровень комфортности соответствует европейскому. Обследование пациентов с помощью новейшей диагностической аппаратуры проводят врачи высокой квалификации, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских диагностических центрах.

Отоларингологи проводят консервативную терапию с помощью эффективнейших лекарственных препаратов, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Оториноларингологическое отделение располагает мощностями для оказания плановой и экстренной помощи пациентам с заболеваниями и травмой ЛОР-органов. Хирурги проводят эндоскопические операции при гайморитах и полипах носа, удаление миндалин радиоволновым методом, лечение храпа, уникальные операции на гортани при новообразованиях голосовых складок и других нарушениях голосовой функции, оперативные вмешательства на ухе. В отделении проводится лечение нейросенсорной тугоухости любого происхождения, внутричерепных осложнений патологии носа и уха.

Оперативные вмешательства выполняются под местным и общим обезболиванием. Для местной анестезии врачи используют анестетики продлённого действия, которые обеспечивают абсолютное обезболивание не только во время операции, но и в раннем послеоперационном периоде. Наркоз проводят опытные анестезиологи на самом современном анестезиологическом оборудовании. После операции при наличии показаний пациенты находятся под круглосуточным наблюдением врачей отделения реанимации и интенсивной терапии.

Тяжёлые случаи заболеваний уха, горла и носа обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием доцентов и профессоров, кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области оториноларингологии коллегиально выбирают оптимальный метод лечения пациентов. Все назначения, процедуры и операции выполняются после получения информированного согласия больного. Медицинский персонал уважительно относится к пациентам и их родственникам. Невзирая на комфортные условия пребывания пациентов, использование современных методов диагностики, лекарственных средств нового поколения, применение инновационных методов хирургического лечения пациентов, цены в оториноларингологическом отделении Юсуповской больницы ниже, чем во многих других ЛОР-клиниках Москвы.

Преимущества оториноларингологического отделения Юсуповской больницы

Лечение заболеваний ЛОР-органов в оторинологическом отделении

Врачи оториноларингологического отделения занимаются лечением пациентов, у которых нарушены функции любого ЛОР-органа: затруднено носовое дыхание или глотание, имеются расстройства слуха или обоняния. Отоларингологи также выявляют причины симптомов, которые внешне не связаны с органами слуха (приступов головокружения, которые могут развиваться при болезни Меньера – поражении внутреннего уха), и лечат эти заболевания.

Врачи оториноларингологического отделения проводят лечение следующих острых воспалительных процессов:

  • Ринита – воспаления слизистой оболочки носа;
  • Синусита – воспаления околоносовых пазух;
  • Ангины (острого тонзиллита) – воспаления лимфоидных образований окологлоточного кольца (чаще всего воспаляются нёбные миндалины);
  • Фарингита – воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • Наружного, среднего и внутреннего отита – воспалительного процесса в ухе.

Отоларингологи Юсуповской больницы с помощью классических и инновационных методик проводят лечение травм и носа, уха, глотки, извлекают из ЛОР-органов инородные предметы, проводят профилактические и плановые осмотры для сотрудников предприятий, беременных, учащихся, профилактику инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Посетить отоларинголога Юсуповской больницы следует при возникновении дискомфорта или других непривычных ощущениях, связанных с ушами, носом или горлом, боли в гайморовой или лобной пазухе, затекании гноя по задней стенке глотки, ухудшении обоняния, увеличении близлежащих в ушам, горлу и носу лимфатических узлов. Врачи оториноларингологического отделения с помощью современной аппаратуры выявляют доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли горла, уха, носа на ранней стадии, что позволяет провести их эффективное лечение.

Обследование уха, горла, носа

Объективное обследование носа отоларинголог начинает с осмотра наружного носа и мест проекции околоносовых пазух носа на лице. Затем проводит пальпацию наружного носа: лёгкими массирующими движениями ощупывает области корня, скатов, спинки и кончика носа. Далее пальпирует переднюю и нижнюю стенки лобных пазух, выясняя при этом ощущения пациента, точки выходов первых ветвей тройничного нерва.

Определение дыхательной функции носа проводят поочерёдно сначала для одной половины носа, затем для другой. Более точное исследование функции носового дыхания проводят с помощью ринопневмометра. Состояние обоняния устанавливают с помощью пахучих веществ из ольфактометрического набора или ольфактометра. Обоняние может быть нормальным (нормосомия), пониженным (гипосмия), извращённым (какосмия) или отсутствовать (аносмия).

Осмотр преддверья носа называется передняя риноскопия. Микроэндоскопию полости носа и околоносовых пазух производят с помощью обычного операционного микроскопа. Этот метод исследования позволяет получить более полную эндоскопическую картину в начальных отделах полости носа. Для выполнения диагностических исследований отоларингологи используют эндоназальные эндоскопы. Микроэндоскопия с помощью эндоскопов является оригинальным методом исследования носа и околоносовых пазух. В отличие от других методов осмотра он позволяет производить исследования с увеличением всех деталей сложной конфигурации внутриносовых структур на всю глубину полости носа. Эндоскопические методы исследования, помимо идентификации анатомических образований в полости носа, помогают врачам выявить аденоиды, кисты, опухолевидные образования носоглотки,

Эндоскопическое исследование верхнечелюстной пазухи осуществляют с помощью жёстких эндоскопов прямого видения, а при необходимости используют оптику 30° или 70°. Если же при помощи микроэндоскопии выявляют обширные патологические изменения, устанавливают показания к выполнению более широкого оперативного вмешательства.

Фарингоскопия (осмотр глотки) проводится с помощью шпателя. Врач проводит обследование в такой последовательности:

  • Преддверие рта (слизистую оболочку, выводные протоки околоушных слюнных желез, которые находятся на щёчной поверхности на уровне верхнего премоляра);
  • Полость рта (зубы, дёсны, язык, твёрдое небо, выводные протоки подчелюстных и подъязычных слюнных желез);
  • Дно рта.

Мезофарингоскопия проводится с целью осмотра слизистой оболочки мягкого нёба, язычка, передних и задних нёбных дужек, определить величину нёбных миндалин. Затем осматривают слизистую оболочку задней стенки глотки. Задняя риноскопия (осмотр задних отделов носа) проводится с помощью носоглоточного зеркала. Гипофарингоскопию отоларингологи выполняют, как непрямую ларингоскопию. С помощью гортанного зеркала врач осматривает нижние отделы, заднюю и боковые стенки глотки.

Обследование гортани начинают с наружного осмотра и пальпация. При осмотре определяют состояние поверхности и конфигурацию шеи. Затем производят пальпацию гортани, перстневидного и щитовидного хрящей, определяют хруст хрящей гортани, смещая её в стороны. Затем проводят непрямую и прямую ларингоскопию. Во время исследования отоларинголог производит общий осмотр гортани и определяет состояние её отдельных частей.

Врачи проводят наружный осмотр и пальпацию сначала здорового, а затем больного уха. С помощью отоскопии выясняют, какой цвет имеет барабанная перепонка, имеются ли на ней опознавательные пункты: рукоятка и короткий отросток молоточка, передняя и задняя складки, световой конус, умбо (пупок). Для исследования проходимости слуховых труб используют специальную эластичную трубку с ушными вкладышами на обоих концах (отоскоп), резиновую грушу с оливой на конце (баллон Политцера), набор ушных катетеров различных размеров.

Исследование слуха проводят разговорной и шепотной речью. Для исследования костной проводимости отоларингологи обычно используют камертон С128. Благодаря наличия в оториноларингологическом отделении электроакустической аппаратуры врачи имеют возможность провести всестороннее определение остроты слуха, характера и уровня поражения его при различных заболеваниях. Речевую аудиометрию, позволяющую более точно определить функциональное состояние звукового анализатора, отоларингологи проводят тремя способами: через воздушные наушники, костный телефон и в свободном звуковом поле. Исследование слуха у людей с нарушением психического здоровья производят с помощью особого метода, представляющего собой сочетание аудиометрии с регистрацией на электроэнцефалограмме потенциалов, которые вызваны в коре большого мозга звуковыми сигналами – «слуховых вызванных потенциалов».

Объективным методом исследования слуха является акустическая импедансометрия. Она включает две процедуры: тимпанометрию, которая представляет собой регистрацию импеданса барабанной перепонки под влиянием дозированного изменения атмосферного давления от максимума до минимума, и регистрацию рефлекса внутриушных мышц звуковое раздражение барабанной перепонки. Для исследования вестибулярной функции проводят пробу Реберга, указательную пробу, калорической холодовой пробы, вращательной, пневматической и отолитовой пробы. По показаниям в Юсуповской больнице выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию ЛОР-органов с помощью современных аппаратов экспертного класса.

Преимущества оториноларингологического отделения Юсуповской больницы

Операции, выполняемые в оториноларингологическом отделении

Врачи оториноларингологического отделения Юсуповской больницы проводят широкий спектр операций при различных заболеваниях ЛОР-органов (удаление нёбных миндалин и аденоидов, вазотомию и септопластику), хирургическое лечение храпа. Большинство операций в полости носа и на околоносовых пазухах, на глотке и гортани отоларингологи проводят с помощью эндоскопического оборудования. Оториноларингологическое С их помощью врачи выполняют достаточно сложные операции с минимальной травматизацией прилежащих тканей через естественные или искусственно созданные отверстия. Все эндоскопические операции малоинвазивны, не требуют каких-либо наружных разрезов.

Отоларингологи Юсуповской больницы успешно проводят операции по восстановлению носового дыхания и удалению патологических новообразований. Применяемые в оториноларингологическом отделении современные комбинированные эндоскопические, радиоволновые и лазерные одного-двух дней, а в некоторых случаях и до нескольких часов. Хирурги, имеющие большой опыт оперативной работы, выполняют следующие оперативные вмешательства в области носа околоносовых пазух:

  • Эндоскопическую аденотомию;
  • Гайморотомию;
  • Вазотомию носовых раковин;
  • Селективную нейротомию полости носа;
  • Точечное (радиоволновое воздействие на нервы носовой полости;
  • Эндоскопическую полисинусотомию;
  • Выравнивание носовой перегородки (септопластику);
  • Удаление полипов носа (полипотомию и остеомы лобной пазухи;
  • Фронтотомию и пластику лобной пазухи;
  • Репозицию костей носа при переломах;
  • Лечение носовых кровотечений;
  • Удаление инородного тела из полости носа или околоносовой пазухи.

Отоларингологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой операций вмешательства при хронических воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях глотки и гортани. Наряду с традиционными хирургическими методами они широко используют современные малотравматичные методики. Оперативные вмешательства часто производят с использованием микрохирургического и эндоскопического оборудования. Врачи оториноларингологического отделения выполняют следующие операции на глотке и гортани:

  • Эндоскопическую тонзилэктомию;
  • Микрохирургическое удаление кисты, фибромы, полипа, папилломатоза, пахидермии гортани, ларингоцеле и «певчих узлов»;
  • Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований.

Отоларингологи производят операции на голосовых связках (хордопексию, аритеноидхордотомию и хордэктомию), пластику трахеи и гортани, и иссечение рубцовой мембраны гортани. Врачи успешно лечат отёк, парез и паралич гортани.

Отдельным направлением является отохирургия – хирургическое лечение различных заболеваний уха, операции на наружном, среднем и внутреннем ухе. В оториноларингологическом отделении проводятся различные виды оперативных вмешательств по улучшению и восстановлению слуха, которые направлены на ликвидацию хронического воспаления и восстановление внутренних структур уха. К ним относятся санирующие операции, вмешательства, улучшающие и сохраняющие слух, декомпрессионные операции на внутреннем ухе при головокружениях. В своей работе отоларингологи используют новейшее оборудование и микрохирургический инструментарий, что позволяет решать даже самые сложные задачи.

Врачи оториноларингологического отделения успешно выполняют следующие операции на ухе:

  • Мастоидотомию;
  • Аттикотомию;
  • Шунтирование барабанной полости (тимпаностому);
  • Баллонную пластику слуховой трубы;
  • Тимпанотомию;
  • Пять типов тимпанопластики;
  • Стапедопластику и стапедэктомию (протезирование стремени);
  • Оссикулопластику (протезирование слуховых косточек);
  • Меатоконхопластику;
  • Повторные оперативные вмешательства после радикальных операций ухе;
  • Имплантацию звуковых устройств;
  • Декомпрессионные и рефлекторно-разгрузочные операции на внутреннем ухе.

Когда храп доставляет пациенту выраженное неудобство, становится препятствием для его социальной адаптации, вызывает кратковременную остановку дыхания во сне, врачи оториноларингологического отделения применяют современные методики лечения. Они включают отмену успокоительных препаратов, смену положения, сброс лишнего веса, коррекцию образа жизни (отказ от употребления на ночь спиртных напитков, курения). Если эти меры не помогают. Пациенту предлагают выполнить операцию. В оториноларингологическом отделении есть современное оборудование, необходимое для быстрого и качественного проведения оперативного вмешательства. Высочайший профессионализм хирургов-отоларингологов, анестезиологов и медицинских сестёр позволяют максимально сократить период реабилитации и быстро возвратиться к привычной жизни. Для устранения храпа выполняются следующие операции:

  • Палатопластика (пластическая операция для устранения расщелины нёба или других врожденных дефектов развития);
  • Увулопалатопластика (малотравматичная операция, в ходе которой хирург полностью или частично удаляет утолщённый, деформированный язычок и свободный край мягкого нёба);
  • Увулофарингопалатопластика (операция, включающая расширенную коррекцию тканей нёба, нёбного язычка, передних и задних нёбных дуг, и восстановление мягкого нёба – создание новой правильной формы).

Для того чтобы пройти обследование уха, горла, носа с помощью современных диагностических методик, эффективный курс медикаментозной терапии или выполнить оперативное вмешательство с помощью современных технологий, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра подберут удобное вам время консультации отоларинголога, ответят на вопрос по поводу ориентировочной стоимости оперативного лечения. Врачи оториноларингологического отделения оказывают неотложную медицинскую помощь пациентам с острой патологией или травмой ЛОР-органов круглосуточно 7 дней в неделю.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Шеврыгин, Б. В. Синуит у детей и взрослых / Б.В. Шеврыгин. - М.: Медицина, 2013. - 256 c.
  • Лихачев, А. Г. Справочник по оториноларингологии: моногр. / А.Г. Лихачев. - М.: Медицина, 1984. - 368 c.
  • Шадыев, Х. Д. Практическая оториноларингология: моногр. / Х.Д. Шадыев, В.Ю. Хлыстов, Ю.А. Хлыстов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2012. - 496 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи