Врачи отделения оперативной гинекологии Юсуповской больницы выявляют миому матки с помощью современных методов исследования: ультразвуковой диагностики, гистероскопии (при подслизистой миоме), магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При диагностике миомы матки гинекологи учитывают клинические признаки данной патологии. Симптомы миомы   зависят от количества, размеров и расположения миоматозных узлов, степени вторичных дегенеративных и воспалительных изменений в их ткани.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально (персонифицировано) подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, страдающей миомой матки. Лечение больных миомой матки многокомпонентное и определяется рядом факторов: возрастом пациентки, состоянием её преморбидного фона, особенностями механизма развития и структуры новообразования, формой, темпом роста и локализацией миоматозных узлов, наличием или отсутствием у женщины детей. Консервативную (медикаментозную, гормональную) терапию миомы матки проводят с целью торможения роста или обратного развития опухоли и купирования симптомов заболевания. Эффект от гормонального лечения кратковременный, отмене медикаментозной поддержки рост опухоли в большинстве случаев возобновляется.

Врачи отделения оперативной гинекологии при миоме матки выполняют органосохраняющие операции. Радикальное хирургическое лечение матки (гистерэктомия) включает в себя экстирпацию органа или надвлагалищную ампутацию матки без придатков. Такую операцию врачи отделения оперативной гинекологии Юсуповской больницы производят крайне редко, когда применить другие методики не представляется возможным. Миомэктомию (удаление миоматозных узлов) выполняют   лапаротомическим или лапароскопическим доступами и путём гистерорезектоскопии. После такого оперативного вмешательства сохраняется менструальная и репродуктивная функция женщины.

Энуклеация миоматозных узлов не всегда устраняет причину заболевания, и, следовательно, возможно развитие рецидивов миомы матки. Кроме этого, образовавшийся на матке рубец может стать причиной патологии беременности и стать причиной разрыва матки в родах. По этой причине врачи отделения оперативной гинекологии предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы матки – эмболизацию маточных артерий. В качестве эмболов эндоваскулярные хирурги используют калиброванные микросферы из поливинилалкоголя и триалкилжелатина. Все препараты зарегистрированы и разрешены к применению в РФ.

Процедуру выполняют через бедренную или плечевую артерию. После операции прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, а перфузия здоровой ткани матки не нарушается. Происходит обратное развитие миомы и её зачатков. Матка уменьшается в размерах, рецидива заболевания не наступает. На коже пациентки не остаётся рубцов или следов от проколов.

Наши специалисты

Лиана Назимовна Аминова
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Дмитрий Михайлович Лубнин
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Лилия Рашитовна Гараева
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием: (полный пакет, с анестезией, стационарном и гистологией )  
Цена 40 000 руб.
Гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием при полипах (полный пакет, с анестезией, стационарном и гистологией)  
Цена 45 000 руб.
Гистерорезектоскопия, миоэктомия 1 категории (полный пакет, с анестезией, стационарном и гистологией)  
Цена 55 000 руб.
Гистерорезектоскопия, миоэктомия 2 категории (полный пакет, с анестезией, стационарном и гистологией)
Цена 55 000 руб.
Гистерорезектоскопия, миоэктомия 3 категории (полный пакет, с анестезией, стационарном и гистологией)
Цена 80 000 руб.
Радиоволновая конизация шейки матки
Цена 20 000 руб.
Конизация (эксцизия) шейки матки + выскабливание цервикального канала полный пакет, с анестезией, стационарном и гистологией )
Цена 50 000 руб.
Установка WORD-катетера (лечение кисты бартолиновой железы, полный пакет) Цена 18 000 руб.
Лабиопластика  1 категория
Цена 50 000 руб.
Лабиопластика 2 категория
Цена 70 000 руб.
Лечение стрессового недержания (установка TVT-O) (без стоимости сетки и без пластики влагалища)
Цена 60 000 руб.
Лечение стрессового недержания (установка TVT-O) - (с пластикой влагалища (без сетки) 
Цена 120 000 руб.
Лапароскопическая сакрокольпопексия (сакровагинопексия) (без стоимости сетчатого имплантата) 
Цена 160 000 руб.
Коррекция цистоцеле - передняя кольпорафия с установкой сетчатого импланта OPUR (без стоимости сетки) 
Цена 85 000 руб.
Влагалищная экстирпация матки при полном выпадении (пролапс гениталий)
Цена 110 000 руб.
Пластика врагалища (БЕЗ СЕТОК)
Цена 85 000 руб.
Диагностическая лапароскопия, хромосальпингоскопия
Цена 60 000 руб.
Лапараскопическая резекция кисты яичника с одной стороны
Цена 60 000 руб.
Лапароскопическая резекция кисты яичника с обеих сторон
Цена 80 000 руб.
Резекция яичника
Цена 60 000 руб.
Резекция обоих яичников
Цена 80 000 руб.
Лапароскопическое иссечение очагов эндметриоза (эндометриоз брюшины)
Цена 100 000 руб.
Лапароскопическое иссечение глубокого инфильтративного эндометриоза
Цена 150 000 руб.
Лапароскопическое иссечение глубокого инфильтративного эндометриоза с резекцией кишки (без стоимости расходного материала) 
Цена 200 000 руб.
Миомэктомия 1 категории 
Цена 85 000 руб.
Миомэктомия 2 категории
Цена 120 000 руб.
Миомэктомия 3 категории
Цена 160 000 руб.
Неосальпингостомия (дополнительно при лапароскопии): хирургическая операция, заключающаяся в восстановлении проходимости
обтурированной фаллопиевой трубы.
Цена 20 000 руб.
Экстирпация матки (удаление матки) 1 категории
Цена 110 000 руб.
Экстирпация матки (удаление матки) 2 категории
Цена 150 000 руб.
Экстирпация матки (удаление матки) 3 категории
Цена 180 000 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Миома матки

Миома матки доброкачественное образование, которое развивается из мышечных клеток органа, представляет собой хаотично переплетенные мышечные волокна. Миома встречается часто у женщин во время гормональной перестройки в предклимактерический период. После прекращения менструации в большинстве случаев миоматозные узлы уменьшаются в размерах. Миома диагностируется реже в возрасте от 30 до 40 лет и очень редко ее обнаруживают у молодых девушек.

Миома матки в редких случаях становится причиной бесплодия женщины. Доброкачественное образование может развиться до огромного размера или оставаться маленьким узлом, миома может быть одиночной и множественной. Миома бывает субмукозной, субсерозной, интрамуральной, смешанной формы. В Юсуповской больнице пациентки смогут пройти диагностику миомы, в отделении оперативной гинекологии пройти лечение миомы. Лечение миомы проводится с помощью органосохраняющих методик, в тяжелых случаях, в экстренных случаях выполняется лапаротомическая операция с экстирпацией матки.

На развитие миомы матки влияют различные факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Аборты.
  • Ожирение.
  • Гормональные нарушения.

Развитие миомы напрямую связано с воздействием гормонов, зависит от соотношения женских гормонов – эстрогенов и прогестеронов. Нарушение баланса гормонов, избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, воздействие биологически активных веществ приводит к хаотичному разрастанию гладкомышечных клеток, разрастанию кровеносных сосудов - формируется миоматозный узел. Интрамуральная миома формируется в толще мышечной ткани, диагностируется очень часто. Субмукозная миома формируется под слизистой оболочкой, может расти на ножке или на широком основании, влияет на менструальный цикл, вызывает обильные кровотечения, может выпадать через шейку матки во влагалище. Субсерозная миома формируется на наружной стороне матки под серозной оболочкой, растет в брюшную полость, может расти на ножке или широком основании.

В зависимости от количества, типа, размера миом проводится лечение патологии. Врач направляет пациентку на диагностические исследования (УЗИ с трансабдоминальным и трансвагинальным датчиком), гистероскопию при субмукозных миомах, при недостаточности данных пациентка направляется на МРТ. Для сдерживания роста узлов назначают медикаментозную терапию.

Миома матки

Хирургические методы лечения миомы матки

К хирургическим методам лечения миомы матки относятся:

  • Радикальная операция (экстирпация матки) – операция проводится при запущенных миомах большого размера, обильных кровотечениях, не поддающихся лечению, угрозе жизни и здоровью женщины.
  • Органосохраняющая операция – лапароскопическая миомэктомия, гистероскопическая миомэктомия (гистерорезектоскопия), лапаротомическая операция с сохранением матки.

Лечение миомы проводится с помощью малоинвазивных методов: эмболизации артерий матки и ФУЗ-аблации. ФУЗ-аблация – это разрушительное воздействие на миоматозные узлы ультразвуком под контролем МРТ. Ультразвук высокой мощности и небольшой частоты фокусируется и направляется на нужный участок матки, происходит термическое воздействие на узлообразование, деструкция миомы. Фуз-аблация недостаточно изучена и степень её воздействия на фертильность женщины неизвестна, врачи ограничивают применение метода у женщин, планирующих рождение ребенка в будущем.

Лечение миомы с помощью ЭМА

Лечение с помощью ЭМА относится к щадящим методам с сохранением детородного органа и шансом на сохранение детородной функции. ЭМА проводят при множественной и одиночной миоме, процедура применяется при больших и маленьких миомах. Прежде, чем направить пациентку на эмболизацию маточных артерий врач проводит полное обследование. При проведении эмболизации маточных артерий учитывается возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию, размеры миомы, количество миоматозных узлов, локализация миомы, симптомы заболевания, сопутствующие заболевания, состояние здоровья женщины на данный момент. ЭМА отличается от миомэктомии (хирургического метода удаления миомы) эффективностью лечения, быстротой проведения процедуры, минимальным травматизмом тканей и быстрым послеоперационным восстановлением.

Миомэктомия может проводиться лапароскопическим, лапаротомическим методом, с помощью гистероскопии. Менее травматичен лапароскопический метод – операция проводится через несколько проколов в области передней брюшной стенки. Миоматозные узлы удаляются с помощью специального инструмента. После проведения лапароскопической операции могут возникнуть различные осложнения, в том числе внутрибрюшное кровотечение, инфекционное заражение и другие осложнения. Лапаротомический метод обладает высокой травматичностью тканей и большим количеством послеоперационных осложнений.

Выполняется операция через разрез в передней брюшной стенке под общим наркозом. Возникающие после операции осложнения:

  • Ранение кишечника или органов мочевыводящей системы, развитие перитонита.
  • Внутрибрюшное кровотечение.
  • Инфекционное заражение.
  • Кишечная непроходимость.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Осложнения после проведения общего наркоза.

Лапаротомия характеризуется наиболее длительным восстановительным периодом. Миомэктомия дает временный результат, после операции могут развиваться новые миоматозные узлы. Во время одной процедуры ЭМА происходит блокирование всех узлов, в том числе зарождающихся маленьких миом. ЭМА не требует проведения общего наркоза, проводится местное обезболивание. В области бедренной артерии врач делает прокол и вводит в артерию вещество, которое окрашивает сосудистую систему матки и миомы.

Вся процедура проходит под контролем УЗИ очень быстро и безболезненно. Катетер с эмболами (препаратом для эмболизации артерий) подводится по сосудам к миоме и эмболы выпускаются в кровеносную систему матки. Из-за особенностей системы кровоснабжения миомы эмболы не попадают в другие кровеносные сосуды и органы. С током крови эмболы попадают в сосуды миоматозного узла, скапливаются, перекрывают просвет сосудов и прекращают кровообращение доброкачественного образования. Миома уменьшается в размерах и со временем превращается в соединительную ткань.

Деградация миомы может идти от нескольких месяцев до нескольких лет. Рецидивный рост узла наблюдается редко, лечится повторением ЭМА. В Юсуповской больнице лечение миомы с помощью ЭМА проводит эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук Борис Юрьевич Бобров.

Борис Юрьевич занимается исследованиями в области эндоваскулярных методик, применяемых в лечение различных патологий. Большое внимание уделяет сохранению репродуктивной функции женщины.

Эмболизация маточных артерий считается наиболее безопасным методом лечения, но требует опыта и мастерства от эндоваскулярного хирурга. Именно таким врачом является Борис Юрьевич Бобров. Проведение эмболизации маточных артерий эндоваскулярным хирургом Бобровым занимает от 10 минут до получаса в сложных случаях, проводится процедура с высокой точностью, врач во время операции объясняет происходящее пациентке. Осложнения после процедуры возникают редко.

Лечение в Москве

В отделении оперативной хирургии применяют современные хирургические и малоинвазивные органосохраняющие методы лечения миомы. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием для операционных, в состав больницы входит клиническая лаборатория, несколько разнопрофильных клиник, реабилитационный и диагностический центр, круглосуточный стационар. В больнице ведут прием врачи высшей категории, профессора, кандидаты медицинских наук, доктора наук. Пациентки, проходящие диагностику заболеваний в больнице, смогут получить консультацию эндокринолога, гинеколога, онколога, хирурга и других специалистов. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  • БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
  • Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
  • Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. - М.: Медицина, 1998.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи