Врачи отделения оперативной гинекологии Юсуповской больницы проводят обследование пациенток, у которых подозревают наличие кисты или опухоли яичников с помощью современных диагностических методов. Поскольку доброкачественные новообразования яичников часто трансформируются в злокачественные опухоли, целью обследования пациенток является скрининг ранних стадий рака яичников. Если врачи с помощью трансвагинальной эхографии выявляют объёмное образование яичников, они проводят дальнейший дифференциально-диагностический поиск.

В Юсуповской больнице всем женщинам, которые обращаются к гинекологам по поводу патологии яичников, определяют уровень онкомаркера С-125. Однако его нормальное значение не исключает озлокачествления кисты или доброкачественной опухоли придатков матки. В качестве дополнительного маркера используют Не 4. Для герминогенных опухолей яичников специфичны хорионический гонадотропин, α-фетопротеин, лактатдегидрогеназа. Для дифференциальной диагностики кист, доброкачественных опухолей и рака яичника гинекологи Юсуповской больницы используют компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. Уточняют диагноз с помощью диагностической лапароскопии. Во время исследования оперирующий гинеколог может произвести забор участка такни опухоли для гистологического исследования.

При выявлении признаков злокачественной опухоли яичников пациентку консультирует онколог-гинеколог. Он определяет дальнейшую тактику ведения больной раком яичников. Удаление доброкачественной опухоли придатков матки у женщин детородного возраста врачи отделения оперативной гинекологии в большинстве случаев выполняют с лапароскопического доступа. Хирурги отдают предпочтение органопластическому объёму операции: цистэктомии или резекции яичников. Удаление микропрепарата производят в эндоскопическом контейнере через пупочный троакар или свод влагалища. При наличии солидного компонента в ряде случаев выполняют лапаротомическую операцию.

При наличии подозрения на наличие пограничной опухоли или раннего рака яичников у женщин детородного возраста гинекологи выполняют аднексэктомию, резекцию контрлатерального яичника и большого сальника. Во время лапароскопического вмешательства по поводу кист яичника у женщин, пребывающих в постменопаузе, хирурги выполняют лапароскопическую сальпингоофорэктомию. Если есть подозрение на озлокачествление кисты, операцию производят с лапаротомного доступа.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук
Лилия Рашитовна Гараева
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Дмитрий Михайлович Лубнин
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Кисты и опухоли яичников

Яичники – это железы внутренней секреции, выполняющие эндокринную функцию, генеративную функцию. Яичники состоят из соединительной ткани (коркового вещества) и мозгового вещества. В мозговом веществе находятся разной стадии развития фолликулы. Яичники – это орган репродукции, вырабатывающий стероидные гормоны: эстрогены, прогестины, андрогены. В фолликулах яичников созревают яйцеклетки, гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на зачатие, течение беременности.

В отделении оперативной гинекологии Юсуповской больницы проводят лечение опухолей и кисты яичников, параовариальных кист. В отделении проводят малоинвазивные, лапароскопические, лапаротомические операции. Операционные отделения оснащены системой электролигирования сосудов, лапароскопическими стойками для крепления многофункциональных систем и другим современным оборудованием. Лечение пациенток проводят опытные хирурги, врачи-гинекологи.

Кисты и опухоли яичников

Опухоли яичников

Большая часть опухолей яичников имеет доброкачественный характер. Злокачественные опухоли встречаются в 20% случаев. Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии, злокачественные опухоли наиболее часто диагностируются на поздних стадиях развития. Нередко рак яичников представляет собой образование внешне схожее на кисту. Частой причиной развития опухолей считается нарушение баланса гормонов в организме женщины в период наибольшей активности яичников. Возрастает риск развития опухолей у курящих женщин, у женщин с наследственной предрасположенностью.

Киста яичников

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью или полужидкостью. Киста формируется в структуре органа и вызывает сильное увеличение размера яичника. Киста яичника относится к доброкачественным образованиям, существует нескольких видов кисты:

  • Фолликулярная киста. В результате различных причин созревший фолликул не лопается, не происходит выхода яйцеклетки, и фолликул превращается в кисту. Такая киста вскоре исчезает самостоятельно.
  • Текалютеиновые кисты. Такой вид кисты появляется на ранней стадии беременности при недостаточном производстве гормонов желтым телом, при прерывании беременности кисты рассасываются.
  • Киста желтого тела. Если желтое тело производит гормоны, а беременность не наступила, образуется киста желтого тела. В большинстве случаев такой тип кисты исчезает в течение двух месяцев.
  • Эндометриоидная киста. Такой тип кисты образуется в яичниках при эндометриозе. Эндометриоз поражает внутреннюю слизистую оболочку матки – она начинает разрастаться, эндометриоидные клетки с забросом менструальной крови попадают в маточную трубу, брюшную полость. Эндометриозные очаги формируются на яичниках, органах брюшной полости, грудной клетки, других органах. Во время менструации очаги эндометриоза начинают кровоточить, также кровотечение начинается в яичниках. Кровь скапливается, образуется полость с кровью, в яичнике формируется киста, которая растет с каждым менструальным циклом.
  • Дермоидная киста. При внутриутробном развитии плода клетки покровного эпителия попадают в яичники и начинают расти и размножаться. В состав дермоидной кисты могут входить волосы, ткани зубов, секрет потовых и сальных желез.
  • Истинная киста яичника. Цистаденома (истинная киста) может быть муцинозной или серозной. Цистаденома может состоять из одной или нескольких камер, имеет высокий риск озлокачествления.
  • Параовариальная киста. Опухоль формируется из придатка яичника. Начало развития кисты проходит незамеченным, может появиться боль в области поясницы и живота. Осложнением параовариальной кисты может стать перекрут ножки или гнойный процесс.
Кисты и опухоли яичников

Лечение в Юсуповской больнице

Лечение опухолей и кисты яичника зависит от типа образования, размера, локализации опухоли. В отделении оперативной гинекологии лечение параовариальной кисты проводят с помощью органосохраняющей операции, путем вылущивания образования. Параовариальная киста в отличие от функциональных кист самостоятельно не проходит. Операция проводится с помощью лапароскопии. Большая часть функциональных кист не требует лечения, проходят самостоятельно.

Лечение функциональных образований проводят при необходимости, при развитии осложнений: киста лопается, беспокоят сильные боли в животе, киста переворачивается, киста достигла большого размера, врач подозревает развитие злокачественного новообразования. Операции по удалению опухолей яичника проводятся лапароскопическим или лапаротомическим методом в зависимости от цели операции, размера кисты, возникших осложнений, типа опухоли. При развитии рака яичников проводится пангистерэктомия с удалением лимфатических узлов и резекцией большого сальника. Для прохождения диагностики, лечения опухолей и кисты яичников следует записаться на прием к врачу по телефону больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  • БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб. 2002.
  • Бобров Б.10., Алиева А.А. Эмболизацпя маточных артерий в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. — 2003. -№5. С.25-29.
  • Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. - М.: Медицина, 1998.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи