Врачи отделения маммологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз острый лактационный мастит на основании жалоб пациентки и данных физикального обследования. О степени выраженности воспалительного процесса судят по результатам общего анализа крови. Для уточнения размеров инфильтрата или гнойника выполняют ультразвуковое исследование молочных желез. Наличие гноя в зоне воспаления устанавливают с помощью пункции молочной железы под контролем УЗИ.

Чтобы не допустить перехода воспалительного процесса в гнойную фазу, требующую выполнения обширных разрезов, начинают адекватную терапию с появления первых симптомов заболевания. Женщине рекомендуют чаще прикладывать малыша к груди и сцеживать молоко между кормлением. Если в течение 24 часов у пациентки не уменьшается температура тела и инфильтрат, назначают новейшие антибактериальные препараты. Маммологи отдают предпочтение синтетическим пенициллинам и цефалоспоринам, устойчивым к действию микробных β-лактамаз. Женщине рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Для уменьшения лактации применяют бромокриптин.

При размягчении очага воспаления, появлении в пунктате гноя выполняют оперативное вмешательство. Направление разреза выбирают в зависимости от локализации гнойника. После вскрытия абсцесса хирурги иссекают нежизнеспособные ткани. Хирургическую обработку очага дополняют вакуумированием раны и орошением растворами современных антисептиков. Рану закрывают первичными швами. При наличии противопоказаний к наложению первичных швов после очищения раны от гноя её закрывают вторичными швами и накладывают дренажно-промывную систему или выполняют пластику дефекта собственной кожей. Такой подход к лечению гнойного мастита позволяет избежать деформаций молочной железы.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Лилия Рашитовна Гараева
Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Мастит

Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе. Наиболее часто мастит развивается после первых родов во время кормления ребенка. Может развиться нелактационный мастит, встречающийся у женщин и мужчин. Своевременное лечение заболевания помогает избежать тяжелых осложнений, потерю молочной железы, угрозу жизни. Диагностику и лечение мастита можно пройти в Юсуповской больнице. Юсуповская больница – это многопрофильный современный медицинский центр, в состав которого входит несколько разнопрофильных клиник, круглосуточный стационар, диагностический центр, реабилитационный центр, клиническая лаборатория.

Лечение мастита в больнице можно пройти в зависимости от стадии развития заболевания медикаментозным методом, хирургическим методом. Хирургическое лечение проводится в современных, оснащенных инновационным оборудованием операционных. Диагностическое исследование позволяет определить локализацию процесса, его распространение. С помощью УЗИ врач определяет формирование абсцесса, зоны некроза тканей железы, количество и локализацию инфильтратов. Если УЗИ вызывает сомнения у врача, проводится тонкоигольная аспирационная биопсия тканей молочной железы, исследование молока на бактериологическое содержание.

Очень важно своевременно дифференцировать мастит от диффузных форм рака молочной железы, других воспалительных процессов. В Юсуповской больнице пациентка сможет получить консультацию маммолога, хирурга, онколога, гинеколога и других специалистов, пройти полное обследование, диагностику заболеваний молочной железы и лечение.

Мастит

Симптомы мастита

Мастит наиболее часто вызывается золотистым стафилококком. Воспалительный процесс, который развивается в молочной железе, имеет несколько этапов развития:

  • Стадия серозная – начало процесса, сопровождается отеком, увеличением размера железы, болью, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.
  • Стадия инфильтративная – на этом этапе наиболее часто в верхней части молочной железы формируется инфильтрат с гнойным содержанием. Гнойник имеет плотную структуру, при нажатии возникает сильная боль. На этой стадии заболевания начинается интоксикация организма, ухудшается общее состояние больной. Молоко не отходит, грудь набухает, усиливается дискомфорт и боль.
  • Стадия гнойного мастита характеризуется усилением гнойного процесса, кожа груди краснеет, затем появляется синюшный оттенок. При пальпации врач отмечает, что ткани молочной железы размягчились. В зависимости от локализации и обширности процесса меняется внешний вид молочной железы.
  • Следующая стадия мастита – абсцедирующая. Состояние больной ухудшается, усиливается отечность молочной железы, изменяется цвет кожи, небольшие инфильтраты сливаются в один большой инфильтрат. Эта стадия является последствием нелеченого мастита и наступает через несколько дней после начала заболевания.
  • Стадия распространения гнойного процесса на другие ткани, лимфоузлы называется флегмозной и следует за абсцедирующей стадией. На этом этапе возможно развитие сепсиса, риск развития осложнений очень высокий.
  • Самой тяжелой стадией развития мастита является гангренозная стадия. Начинается некроз тканей молочной железы, кожа железы покрывается пузырями, молочная железа сильно отекает, больная находится в тяжелом состоянии.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается инфицированием молочных желез. Инфекция попадает в молочную железу во время кормления ребенка через трещины в соске. Способствуют развитию мастита различные заболевания, стресс, нарушение гормонального баланса, снижение иммунитета. Мастит может развиться у новорожденных из-за попадания в организм лактогенных гормонов матери, у молодых девушек во время гормональной перестройки в период полового созревания, инфекционное заражение молочной железы может наступить после пирсинга.

Мастит

Лечение в Москве

Лечение мастита на ранней стадии проходит с помощью медикаментозной терапии – врач назначает антибиотики, кормящим матерям назначают препараты, помогающие оттоку молока, мастит у мужчин лечат с помощью антибактериальной терапии, гормональной терапии. Запущенные стадии мастита представляют угрозу здоровью и жизни женщины. Врачи назначают инфузионную терапию, проводят хирургическое лечение заболевания. Пройти лечение мастита в Юсуповской больнице можно в хирургическом отделении, в стационаре, обследование в диагностическом центре больницы и клинической лаборатории.

Хирургическое лечение мастита проводится в условиях больницы, выполняется вскрытие гнойного инфильтрата, обработка раны, дренирование. В тяжелых случаях проводится секторальная резекция молочной железы или полное удаление молочной железы. Запущенный мастит может привести не только к потере молочной железы, а также вызвать воспаление в других органах, сепсис, смерть. При появлении первых признаков мастита следует обратиться к врачу. Симптомы некоторых онкологических заболеваний схожи с симптомами мастита.

Чтобы не пропустить развитие тяжелого заболевания следует пройти обследование у маммолога или онколога. Записаться на прием к врачу можно по телефонам больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Валерий, Родионов Местнораспространенный и метастатический рак молочной железы / Родионов Валерий. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 1994584. - 304 c.
  • Алясова, Анна Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения / Анна Алясова. - М.: Центрполиграф, 2595654. - 192 c.
  • Брускин, Я. М. Дисгормональные заболевания молочной железы / Я.М. Брускин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 5210932. - 240 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи