Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Лечение рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника представляет собой онкопатологию, для которой характерно поражение тканей одного из отделов тонкого кишечника, к которому относятся подвздошная, двенадцатиперстная или тощая кишка. Данный вид рака встречается довольно редко, в 3-4% случаев из всех онкологических заболеваний кишечника. Чаще всего диагностируется у лиц старше 55-60 лет. Симптомы рака тонкой кишки довольно разнообразны и зависят от стадии заболевания. Больные могут жаловаться на спастические болевые ощущения а животе, запоры, чередующиеся с поносами, метеоризм, тошноту и рвоту, снижение веса, слабость, ишемию кишечника. Ранняя диагностика рака тонкой кишки значительно улучшает прогноз.

Симптомы рака тонкой кишки

Рак тонкой кишки – злокачественное новообразование, которое не проявляется специфическими симптомами на начальном этапе развития опухолевого процесса и выявляется довольно поздно. По этой причине хирурги-онкологи Юсуповской больницы чаще сталкиваются с запущенными стадиями заболевания.

Рак тонкой кишки развивается на фоне следующей патологии:

  • Аденоматозных (железистых) полипов в слизистой оболочке, которые могут быть спорадическими (случайными) или проявлением семейного генетически обусловленного полипоза;
  • Болезни крона;
  • Неспецифического язвенного колита.

Определённую роль в развитии рака тонкой кишки отводят курению и пищевым канцерогенам.

На начальной стадии опухолевого процесса рак тонкой кишки не проявляется выраженными симптомами и чаще является случайной диагностической находкой во время хирургических операций или рентгенологического обследования по поводу других заболеваний кишечника. Постепенно развиваются функциональные нарушения пищеварения, которые зависят от размеров опухолевого очага и его локализации.

Рак тонкой кишки проявляется следующими симптомами:

  • Преходящими коликообразными болям в области пупка;
  • Вздутием кишечника;
  • Расстройствами стула (поносом или запором).

Со временем присоединяется рвота, анорексия (отвращение к пище), общие симптомы интоксикации и признаки анемии. Анемия может быть относительно ранним симптомом рака тонкой кишки, поскольку малокровие обусловлено не только интоксикацией, но и нарушением абсорбции (поглощения питательных веществ).

При проксимальных, расположенных ближе к желудку, опухолях тощей кишки часто развиваются явления высокой кишечной непроходимости. Поскольку затруднена эвакуация содержимого двенадцатиперстной кишки, появляется тошнота и рвота. Сочетание вздутия живота в верхней половине с втянутостью пупочной области при наличии рвоты может быть проявлением высокого рака тонкой кишки.

Если опухоль дистального (конечного) отдела тощей или подвздошной кишки растёт в её просвет, возникают симптомы острой кишечной непроходимости. При инфильтрирующем (в толщу стенки кишечника) росте опухоли закрытие просвета тонкой кишки продолжительное время не наступает и симптоматика крайне бедна. Для саркомы тонкого кишечника характерны кишечные кровотечения. Рак тонкой кишки может сопровождаться нарушением функции поджелудочной железы и печени, так как при сдавливании протоков нарушается отток её секрета, вплоть до развития острого панкреатита и механической желтухи.

Диагностика рака тонкой кишки

С целью выявления онкопатологии в Юсуповской больнице проводится тщательное обследование, для проведения которого имеется современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей медицинской техники. Пациентам с подозрением на рак тонкой кишки назначаются следующие исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия;
  • ирригоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • колоноскопия;
  • лабораторные анализы крови и кала;
  • КТ и МРТ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография пассажа бария и пр.

Каждое эндоскопическое исследование дополняется выполнением ревизионной биопсии.

array(6) { ["ID"]=> string(5) "22739" ["WIDTH"]=> int(940) ["HEIGHT"]=> int(788) ["SRC"]=> string(90) "/upload/sprint.editor/f94/img-1616593657-3714-729-yusupovskaya-bolnitsa-kopiya-%289%29.png" ["ORIGIN_SRC"]=> string(90) "/upload/sprint.editor/f94/img-1616593657-3714-729-yusupovskaya-bolnitsa-kopiya-%289%29.png" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Классические операции при раке тонкой кишки

В настоящее время отсутствует альтернатива хирургическому лечению рака тонкой кишки. Химиотерапию онкологи Юсуповской больницы назначают до и после оперативного вмешательства с целью уменьшения опасности обсеменения брюшной полости раковыми клетками. Если состояние пациента удовлетворительное, онкологи клиники хирургии удаляют новообразование радикально с брыжейкой. Для восстановления проходимости тонкой кишки накладывают анастомоз (соустье) «конец в конец».

Паллиативное наложение обходного соустья для ликвидации непроходимости проводят, когда имеют место большие размеры опухоли, она прорастает в соседние органы или даёт отдалённые метастазы, что исключает возможность выполнения радикальной операции. Онкологи Юсуповской больницы также применяют следующие паллиативные методы лечения рака тонкой кишки:

  • Постановку стентов в просвет кишечника для предотвращения развития кишечной непроходимости;
  • Наложение энтеростомы – искусственного заднего прохода;
  • Химиотерапию и облучение новообразования максимального уменьшения его размера.

В Юсуповской больнице онкологи-хирурги применяют все виды лечения рака тонкого кишечника с использованием высокоэффективных протоколов лечения и ультрасовременных технологий. Основным правилом хирургов-онкологов является индивидуальный подход, который позволяет разработать для каждого пациента максимально оптимальную схему лечения.

Резекция тонкой кишки лапароскопическим методом

В большинстве случаев хирурги вынуждены выполнять резекцию тонкой кишки по поводу злокачественной опухоли с лапаротомного доступа (посредством разреза тканей передней брюшной стенки). В отдельных случаях при выявлении ракового новообразования на ранней стадии онкологи имеют возможность удалить поражённый злокачественной опухолью участок тонкого кишечника лапароскопическим методом. Операция проводится посредством нескольких малых разрезов, через которые хирург вводит операционные инструменты и камеру с источником света. 

Операция по удалению поражённого раковой опухолью участка тонкой кишки лапароскопическим методом проводится под общим обезболиванием. Анестезиологи Юсуповской больницы используют новейшие лекарственные препараты для наркоза, которые обладают минимальными побочными эффектами, дыхательную аппаратуру экспертного класса. Непосредственно перед началом операции пациента подключают к системе для инфузии, через которую анестезиолог вводит ему успокоительные препараты, которые уменьшают ощущение тревоги у больного.

Во время операции хирург-онколог проводит удаление поражённой злокачественной опухолью части кишечника. Потом он соединяет 2 здоровые части тонкой кишки посредством сшивания или наложения хирургических скоб. В некоторых случаях необходимо на время защитить кишечник от прохождения через него пищевых масс. В этих случаях верхнюю часть тонкой кишки выводят на переднюю стенку живота и подсоединяют к калоприёмнику. Соединение двух частей кишки производят позднее, в ходе дополнительного оперативного вмешательства.

Прогноз при раке тонкой кишки

Прогноз при раке тонкого кишечника зависит от стадии онкологического процесса. Если опухоль локализована, отсутствуют местные и отдалённые метастазы, вероятность выздоровления пациента при правильном лечении значительно повышается. Чем более распространён опухолевый процесс, тем сложнее и длительнее будет лечение и меньше шансов избавиться от раковой опухоли. Поэтому при наличии признаков поражения кишечника записывайтесь на приём к онкологу онлайн или позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Ранняя диагностика рака тонкой кишки повышает шансы излечиться от онкологического заболевания.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

array(6) { ["ID"]=> string(5) "22740" ["WIDTH"]=> int(600) ["HEIGHT"]=> int(400) ["SRC"]=> string(83) "/upload/sprint.editor/563/img-1616593857-2167-581-dizayn-bez-nazvaniya-%2816%29.png" ["ORIGIN_SRC"]=> string(83) "/upload/sprint.editor/563/img-1616593857-2167-581-dizayn-bez-nazvaniya-%2816%29.png" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" }

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. 

Перезвоните мне

Специалисты по направлению

Стоимость

Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Мастэктомия 140 000 руб.
Консилиум врачей 10 300 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача-хирурга, к.м.н., повторная 3 600 руб.
Консультация врача-хирурга, первичная 3 600 руб.
Консультация врача-хирурга, повторная 2 900 руб.