Заболевания слюнных желез не стоит лечить в домашних условиях, так как неадекватное лечение может привести к развитию хронической формы заболевания. Челюстно-лицевые хирурги Юсуповской больницы устанавливают окончательный диагноз с помощью специальных исследований:

  • Зондирования протоков слюнных желез;
  • Обзорной рентгенографии слюнных желез;
  • Сиалометрии, сиалографии;
  • Цитологическое исследование секрета.

Зондирование протоков слюнных желез проводят инструментарием разового использования, что исключает инфицирование пациента. Рентгенологическое исследование проводят с использованием рентгеновских аппаратов с высокой разрешающей способностью, позволяющих получить снимки высокого качества. В зависимости от предполагаемого расположения конкремента, рентгенологи применяют различные рентгенологические укладки. Сиалометрию применяют для оценки функциональной способности больших или малых слюнных желез.

Челюстно-лицевые хирурги Юсуповской больницы при обследовании пациентов применяют сиалографию. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний слюнных желез – рентгенография слюнных желез с искусственным контрастированием их выводных протоков. Благодаря оснащённости Юсуповской больницы современной диагностической аппаратурой врачи отделения челюстно-лицевой хирургия имеют возможность для уточнения диагноза и изучения функционального состояния слюнных желез использовать специальные методы исследования:

  • Динамическую и статическую сиалосцинтиграфию;
  • Сиалосонографию;
  • Компьютерную сиалотомографию;
  • Дигитальную субтракционную сиалографию;
  • Биопсию малых слюнных желез.

Лечение паротитов проводят в зависимости от стадии воспалительного процесса. Антибактериальную терапию проводят антибиотиками последней генерации, зарегистрированными в РФ. Оперативное вмешательство при наличии камней в слюнной железе выполняют только в случае неэффективности консервативной терапии и литотрипсии. Пациентов с новообразованием слюнной железы консультируют онкологи.

На начальных стадиях заболевания достаточно консервативной терапии. Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно. Пациент должен соблюдать постельный режим, принимать измельченную пищу, питание должно быть сбалансированным. Как и при любом воспалительном процессе, рекомендуется обильное потребление жидкости для уменьшения интоксикации организма.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Заболевания слюнных желез

Диагностика и лечение различных заболеваний слюнных желез представляют собой востребованное направление деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы. Челюстно-лицевые хирурги Юсуповской больницы занимаются лечением воспалительных заболеваний бактериальной и вирусной природы (сиалоаденита), слюннокаменной болезни (образование конкрементов в слюнной железе либо выводных протоках), слюнных свищей, а также удалением доброкачественных новообразований (аденом, плеоморфных аденом), кист слюнных желез, послеоперационных рубцовых деформаций выводных протоков слюнных желез и проведением пластических операций, в ходе которых восстанавливается целостность выводных протоков слюнных желез.

Заболевания слюнных желез

Виды заболеваний

Основные заболевания, которые могут поражать слюнные железы:

  • образование камней в слюнных железах;
  • нарушение функции слюнных желез;
  • отеки слюнных желез;
  • инфекции слюнных желез.

Для нарушения функции слюнных желез чаще всего характерна недостаточная выработка слюны, что приводит к пересыханию ротовой полости, появлению, так называемой, «сухости во рту». Гораздо реже в слюнных железах может отмечаться продукция слишком большого количества слюны. Чаще всего это нарушение кратковременное и является ответной реакцией на употребление пищи определенного вкуса (например, кислого).

Образование камней в слюнных железах может быть обусловлено обезвоживанием, а также приемом определенных лекарственных препаратов, способствующих сокращению выработки слюны. Состояние сопровождается болью и отеком над пораженной слюнной железой, усиливающимися после употребления продуктов, стимулирующих слюноотделение. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Инфекции слюнных желез, как правило, возникают у пациентов при нарушенном оттоке слюны. Чаще всего их развитие вызвано золотистым стафилококком. В некоторых случаях в слюнных железах скапливается гной.

Развитие отека слюнной железы может быть связано с некоторыми бактериальными инфекциями, сахарным диабетом, паротитом, булимией, саркоидозом и пр.

Симптомы заболеваний

О заболеваниях слюнных желез можно предполагать при наличии определенных симптомов:

  • болезненных ощущений во время еды, глотании пищи;
  • неприятного запаха изо рта;
  • уплотнений в области слюнной железы;
  • ощущения сухости в ротовой полости;
  • трудностей при открывании рта;
  • одышки;
  • гиперемии, отека шеи или лица;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • общего повышения температуры тела.

Диагностика заболеваний

Заболевания слюнных желез выявляются с помощью ряда диагностических исследований, для проведения которых в клинике хирургии имеется новейшее высокотехнологичное оборудование:

  • биопсии;
  • эндоскопического исследования;
  • визуализирующих исследований.

Точные количественные тесты, диагностирующие нарушение функции слюнных желез, на сегодняшний день отсутствуют. Однако опытные специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы в состоянии обнаружить патологию уже при прощупывании слюнных желез и осмотре протоков.

Отеки, вызванные закупоркой слюнных протоков, диагностируются при наличии болевых ощущений в процессе еды. Для определения других причин отеков специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы назначают проведение биопсии с получением образца ткани слюнной железы и дальнейшим микроскопическим исследованием. Кроме того, с этой же целью в клинике могут применяться эндоскопические методы исследования.

В случаях, когда результаты физикального обследования не дают врачам возможность установить точный диагноз, назначается проведение визуализирующих исследований на современной аппаратуре, которой в полном объеме оснащена Юсуповская больница:

  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвукового исследования;
  • сиалографии – рентгенологического исследования с введением контрастного вещества.
Заболевания слюнных желез

Лечение заболеваний

Терапевтическая тактика определяется хирургом в индивидуальном порядке, при этом учитываются результаты обследования. Для того, чтобы уточнить диагноз, назначается проведение компьютерной, магнитно-резонансной томографии, сиалографии – исследования, позволяющего визуализировать протоки слюнных желез.

Пациентам с некоторыми патологиями, например воспалением слюнных желез, для излечения бывает достаточно консервативного лечения. Более сложные случаи требуют выполнения хирургических вмешательств.

В ходе оперативных вмешательств хирурги отделения челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы выполняют следующие действия:

  • промывают и расширяют (методом бужирования) протоки слюнных желез;
  • удаляют камни из протоков слюнных желез;
  • иссекают свищ, одновременно восстанавливая целостность капсулы и паренхимы слюнной железы;
  • удаляют опухоли подчелюстных слюнных желез;
  • удаляют кисту слюнной железы методом цистэктомии или пункционного склерозирования;
  • удаляют оболочку кисты слюнной железы методом цистотомии;
  • восстанавливают целостность и проходимость выводных протоков с помощью пластических операций;
  • удаляют слюнные железы.

Операции в отделении челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы проводятся с применением инновационных малотравматичных методик и новейшего оборудования, что обеспечивает значительное сокращение реабилитационного периода и снижение риска развития рецидивов.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Дунаевский В. А., Соловьев М.М., Павлов Б.Л., Магарилл Е.Ш./ Остеосинтез при переломах нижней челюсти. // Л.Медицина.- 1973.- с.75-83
  • Александров К. М., АржанцевП. 3., Викриев Б. С. /Травмы челюстно-лицевой области. // М.: Медицина.- 1986.- с.230-234
  • Аржанцев П. 3., Иващенко Г. М., Лурье Т. М. /Лечение травм лица.// М.: Медицина.- 1975.-с.54-58
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи