При обращении пациента с подозрением на доброкачественное новообразование челюстно-лицевой области врачи отделения челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы применяют современные методы визуализации опухоли – компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Распознаванию опухоли способствует пункция и цитологическое исследование. В трудных случаях челюстно-лицевые хирурги выполняют биопсию. Доброкачественный характер опухолевого процесса подтверждают определением уровня опухолевых антигенов. Пациентов консультируют онкологи.

Удаление новообразования проводят с помощью новейшего хирургического инструментария и аппаратуры. Челюстно-лицевые хирурги применяют щадящие методики оперативных вмешательств. Дефект нижней челюсти, который возникает после резекции нижней челюсти, одновременно замещают аутологичной, формалинизированной гомологичной костью. Поскольку некоторые новообразования области лица и челюстей имеют склонность к рецидивированию, челюстно-лицевые хирурги после операции проводят диспансерное наблюдения пациента.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области

Отделение челюстно-лицевой хирургии современного многопрофильного центра Москвы - Юсуповской больницы предлагает услуги по лечению челюстно-лицевых патологий. К ним относятся: повреждения лицевой области, связанные с травмами, ДТП, насильственными действиями; доброкачественные и злокачественные новообразования челюстей, ротовой полости, шеи; гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и слюнных желез; врожденные аномалии развития челюстей и пр.

Высококвалифицированные специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы проводят консультации, выполняют широкий спектр диагностических исследований, стационарных и малоинвазивных, амбулаторных хирургических вмешательств любой сложности.

На этапе диагностики и хирургического лечения применяется мультидисциплинарный подход - привлекаются узкопрофильные специалисты (отоларингологи, стоматологи, офтальмологи, неврологи и ревматологи), что обеспечивает максимально точную постановку диагноза и выбор наиболее эффективной схемы лечения.

Благодаря использованию современных методик и передового высокотехнологичного оборудования в Юсуповской больнице достигаются высокие эстетические результаты.

Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области: виды, диагностика и лечение

Диагностика новообразований

Диагностика доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области в Юсуповской больнице начинается с тщательного амбулаторного осмотра ротовой полости, лица, волосистой части головы, ушных раковин или горла пациента. Кроме того, для подтверждения диагноза назначается проведение дополнительных специализированных исследований, для выполнения которых в клинике имеется все необходимое новейшее оборудование:

  • компьютерной томографии – позволяет определить размеры, форму и топографию новообразования;
  • магнитно-резонансной томографии – позволяет выявить пораженные лимфоузлы;
  • позитронно-эмиссионной томографии – позволяет обнаружить малые (до 3мм) новообразования, не определяющиеся с помощью других методов;
  • аспирационной диагностической пункции – цитологического исследования, применяющегося для исключения метастазирующего процесса при подозрении на злокачественный характер новообразования;
  • биопсии – исследования фрагмента ткани из новообразования, в ходе которого могут быть обнаружены аномальные клетки, определяется тип опухоли и степень её злокачественности.

Высокая онкологическая настороженность врачей Юсуповской больницы, их знания, выбор наиболее эффективной тактики позволяют своевременно диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области. Благодаря профессиональному подходу и внимательному отношению к каждому пациенту достигаются высочайшие результаты лечения новообразований, а также предупреждается дальнейшее развитие опухолевого процесса и озлокачествление опухоли.

Классификация новообразований

Появление тех или иных доброкачественных новообразований (кист, липом, атером и пр.) может наблюдаться на различных участках кожи шеи и лица, а также на языке и слизистой оболочке ротовой полости. Их возникновение чаще всего обусловлено травмами, вирусными или бактериальными инфекциями, наследственной предрасположенностью. Нередко подобные новообразования длительное время развиваются бессимптомно, однако по мере увеличения их размеров у больных появляются дискомфортные ощущения в процессе жевания либо косметический дефект становится более выраженным.

Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области могут быть:

  • одонтогенными;
  • остеогенными и неостеогенными;
  • опухолями слюнных желез;
  • опухолями мягких тканей.
  • Лечение и симптомы

Лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области в отделении челюстно-лицевой хирургии Юсуповской больницы проводится с помощью амбулаторных и стационарных оперативных вмешательств, в том числе малотравматичных, с применением передового высокотехнологичного оборудования ведущих мировых производителей медицинской техники. При выборе объема и тактики операции высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход, учитывая характер заболевания, возраст и общее состояние больного.

Папилломы: лечение

Наиболее распространенный клинический вариант доброкачественных новообразований – папиллома – безболезненное образование диаметром от 1мм до 2-3см, имеющее ножку либо широкое основание. На коже могут появляться одиночные или множественные папилломы (папилломатоз). Чаще всего папилломы поражают ротовую полость – язык, а также щеки, губы, твердое нёбо. Покровный эпителий папилломы имеет цвет, не отличающийся от цвета окружающих её здоровых тканей. При травматизации могут подобные новообразования могут кровоточить.

Папилломы требуют хирургического лечения, направленного на иссечение новообразований в пределах здоровой ткани. Кроме того, необходимо устранить возможные причины, провоцирующие развитие заболевания (сменить протез, отшлифовать острые края зубов, отказаться от курения и пр.).

Фибромы: лечение

В основе фибромы – волокнистая соединительная ткань. Встречаются одиночные и множественные фибромы (фиброматоз), новообразования могут иметь широкую или узкую ножку. Основная локализация фибром на лице – щеки, лоб, нос, ушные раковины. Одиночная фиброма имеет мягкую или плотную консистенцию, безболезненна, подвижна, с четко очерченными границами, отличается медленным ростом и отсутствием дискомфортных- ощущений. Жалобы пациентов с фиброматозом десен касаются неудобства во время приема пищи и подвижности зубов.

Для устранения фибромы требуется хирургическое иссечение. При фиброматозе десен необходима санация ротовой полости и, при отсутствии эффективности от консервативной терапии – резекция патологических разрастаний.

Гемангиомы: лечение

Гемангиома – опухоль, рост которой начинается из зачатков кровеносных сосудов, аномальных изначально. Гемангиомы чаще всего поражают лицо и затылок. Для подобных новообразований характерна склонность к рецидивам, инфильтрирующий рост и отсутствие метастазов. Гемангиома может иметь различное строение, поэтому выделяют капиллярные (простые), ветвистые и кавернозные (пещеристые) гемангиомы.

В зависимости от ситуации лечение гемангиом может быть как консервативным, предполагающим введение препаратов, обладающих склерозирующим действием, так и хирургическим.

Липомы: лечение

Липомы образует зрелая жировая ткань. В области лица они локализуются чаще всего на лбу или в толще щек. Данные доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, мягкой консистенцией, наличием широкого основания и в некоторых случаях – дольчатой структурой. Кожные покровы над липомами не изменены или имеют слегка желтоватый оттенок.

Для устранения липом требуется проведение хирургического вмешательства, в ходе которого новообразование вылущивается.

Атеромы: лечение

Атерома представляет собой ретенционную кисту сальной железы. Как правило, новообразование поражает волосистую часть головы. Чаще всего встречаются одиночные атеромы. Их травматизация может привести к развитию воспалительного процесса и появлению болевых ощущений. Атеромы отличаются медленным ростом в течение нескольких лет.

Лечение атером – хирургическое. В ходе оперативного вмешательства иссекается новообразование и одновременно окружающая его капсула.

Лимфангиомы: лечение

В основе лимфангиом – расширенные лимфатические сосуды и соединительная ткань. Внешне новообразование похоже на отек, при пальпации исчезает. У пациентов с лимфангиомами может наблюдаться асимметрия, диффузное увеличение соответствующей части губы, лица, языка.

Аденомы: лечение

Аденомы являются доброкачественными эпителиальными опухолями слюнных желез. Как правило, аденомы челюстно-лицевой области поражают переднюю часть мочки уха, полюс околоушной слюнной железы либо локализуются за ветвью нижней челюсти. Данные новообразования имеют округлую форму, гладкую поверхность, являются плотными, безболезненными и подвижными. Кожа, окружающая их, не изменена. Для удаления аденом проводится хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области: виды, диагностика и лечение


Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Дунаевский В. А., Соловьев М.М., Павлов Б.Л., Магарилл Е.Ш./ Остеосинтез при переломах нижней челюсти. // Л.Медицина.- 1973.- с.75-83
  • Александров К. М., АржанцевП. 3., Викриев Б. С. /Травмы челюстно-лицевой области. // М.: Медицина.- 1986.- с.230-234
  • Аржанцев П. 3., Иващенко Г. М., Лурье Т. М. /Лечение травм лица.// М.: Медицина.- 1975.-с.54-58
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи