В кардиологическом отделении многопрофильного медицинского центра Москвы – Юсуповской больницы кардиологи проводят диагностику стеноза аортального и митрального клапанов сердца, коронарных сосудов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Получение точных результатов возможно благодаря высокой квалификации врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологов и кардиологов. Диагноз «стеноз» устанавливают после тщательного анализа результатов фонокардиографии, электрокардиографии, зондирования полостей сердца, аортографии, вентрикулографии, коронарографии.

Для ликвидации стеноза коронарных артерий кардиохирурги применяют малоинвазивную процедуру – коронарную ангиопластику. Восстановить кровоток в артериях сердца позволяет аортокоронарное шунтирование или коронарное шунтирование – операция, которая позволяет обойти место сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. При маммарокоронарном шунтировании кардиохирурги используют внутреннюю грудную артерию, при аортокоронарном шунтировании – так называемые «свободные» кондуиты из большой подкожной вены, лучевой артерии. Аортокоронарное шунтирование относится к микрохирургическим операциям.

Кардиохирурги Юсуповской больницы при стенозе клапанов сердца выполняют новейшие реконструктивно-пластические операции. Врачи используют механические, биологические искусственные клапаны, а также криокристаллированные аллографты. При стенозе аортального клапана хирурги успешно выполняют транскатетерную имплантацию аортального клапана.

Наши специалисты

Игорь Валерьевич Захаров
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
Ирина Вячеславовна Гагаева
Врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
Максим Сергеевич Капранов
Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

Стеноз

Юсуповская больница является ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы. Одно из основных направлений клиники терапии Юсуповской больницы – лечение сердечно-сосудистых патологий, среди которых выделяют стеноз (стеноз аортального и митрального клапанов сердца, стеноз коронарных сосудов сердца). Кардиологи и кардиохирурги Юсуповской больницы применяют самые современные методики диагностики и лечения стенозов, разработанные ведущими мировыми специалистами.

Высокая эффективность лечения обеспечивается благодаря междисциплинарному подходу с привлечением врачей различных сфер медицины. Выдающиеся успехи достигаются в области малоинвазивной кардиохирургии. Для пациентов с противопоказаниями к проведению хирургических вмешательств подбираются эффективные альтернативные методы лечения заболевания.

Отделение кардиологии Юсуповской больницы оснащено высококлассной уникальной аппаратурой (например, современным компьютерным томографом), гарантирующей получение максимально точных результатов обследования.

Диагностика и лечение стенозов в Юсуповской больнице

Аортальный стеноз: общее понятие

Аортальный стеноз относится к самым распространенным порокам сердца у взрослых пациентов. Для патологии характерно сужение отверстия артериального клапана, что создает препятствие для нормального тока крови из левого желудочка сердца в аорту.

Аортальный стеноз: симптомы

В отдельных случаях клинические симптомы при аортальном стенозе длительное время отсутствуют, и больные чувствуют себя удовлетворительно.

К первым проявлениям заболевания относят одышку, появление которой связано с физическими нагрузками, сильную утомляемость, мышечную слабость. Дальнейшее прогрессирование стеноза сопровождается появлением у пациентов одышки, в крайних случаях – отека легких. Кроме того, отеки и тяжесть могут возникать в области правого подреберья.

Аортальный стеноз: диагностика в Юсуповской больнице

Диагностика аортального стеноза в клинике терапии Юсуповской больницы начинается с физикального осмотра пациента, сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Также необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить прочие сердечные патологии.

Для подтверждения диагноза назначается проведение инструментальных методов диагностики на современном медицинском оборудовании Юсуповской больницы:

  • фонокардиографии;
  • электрокардиографии;
  • эхокардиографии;
  • зондирования полостей сердца;
  • вентрикулографии;
  • аортографии;
  • коронарографии.

Аортальный стеноз: лечение в Юсуповской больнице

Всем больным с аортальным стенозом необходимо наблюдение врача-кардиолога. Данная категория пациентов нуждается в превентивном приеме препаратов антибактериального действия перед проведением различных инвазивных вмешательств (к примеру – стоматологических манипуляций).

Медикаментозное лечение аортального стеноза предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления.

При наличии показаний и отсутствии эффективности от медикаментозной терапии пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Митральный стеноз: общее понятие

Стеноз митрального отверстия клапана является приобретенным пороком сердца, для которого характерно сужение предсердно-желудочкового отверстия. По данным статистических исследований митральный стеноз выявляется достаточно редко, только в 0,05-0,98% случаев. Данную патологию чаще выявляют у женщин в возрасте 40-60 лет.

Митральный стеноз: симптомы

Стеноз митрального отверстия клапана сердца может проявляться следующими симптомами:

  • повышенной утомляемостью;
  • одышкой;
  • постоянными болями в области сердца;
  • кашлем с выделением мокроты;
  • ночными приступами астмы;
  • отеком легких;
  • рецидивами бронхитов, бронхопневмоний, куперозных пневмоний;
  • бактериальным эндокардитом;
  • синюшно-багровым окрасом щек (появлением «митрального румянца»);
  • посинением губ;
  • ощущением тяжести в области живота;
  • периферическими отеками;
  • набуханием шейных вен;
  • тромбоэмболией легочных артерий.

По мере прогрессирования болезни обычно отмечается усиление симптомов стеноза митрального клапана.

Митральный стеноз: диагностика в Юсуповской больнице

При подозрении на митральный стеноз необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу-кардиологу Юсуповской больнице на предмет обследования. В первую очередь специалист пальпирует надсердечную область. Затем назначается проведение диагностических исследований на новейшем оборудовании клиники, позволяющем с максимальной точностью выявить или подтвердить митральный стеноз:

  • фонокардиографии;
  • электрокардиографического исследования;
  • Эхокардиограммы;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • зондирования полости сердца;
  • атриографии;
  • вентрикулографии;
  • ангиографии.

Митральный стеноз: лечение в Юсуповской больнице

Лечение митрального стеноза в Юсуповской больнице проводится с помощью нескольких способов:

  • медикаментозной терапии – посредством купирования артерии, подкожного введения гепарина, устранения сердечной недостаточности;
  • хирургического лечения – рекомендовано пациентам со второй, третьей или четвертой стадией гемодинамических нарушений;
  • открытой и закрытой комиссуротомии – хирургического вмешательства, в ходе которого рассекаются спайки, створки митрального клапана освобождаются от кальцификатов, из левого предсердия удаляются тромбы, проводится аннулопластика;
  • протезирования митрального клапана сердца.

Очень важно начать лечение митрального стеноза своевременно. По данным исследований, вероятность пятилетней выживаемости при естественном течении болезни составляет 50%, тогда как хирургическое вмешательство повышает шансы на пятилетнюю выживаемость до 95%. Основную опасность митрального стеноза представляет высокий риск летального исхода. Оперативное обращение к врачу и адекватные меры по лечению заболевания обеспечивают спасение пациента.

Стеноз коронарных сосудов сердца

Стеноз коронарных сосудов представляет собой серьезную патологию, которая приводит к нарушению питания сердца кровью, что грозит развитием ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Сужение артерии, её сдавливание и плохое поступление крови связано с патологическими венозных сосудов, обусловленными тромбозом, эмболией или атеросклерозом коронарных артерий.

Диагностика и лечение стенозов в Юсуповской больнице

Стеноз коронарных сосудов сердца: лечение в Юсуповской больнице

Для того чтобы устранить у пациентов сужение (закупорку) коронарных артерий врачи Юсуповской больницы проводят коронарографию (коронарную ангиопластику). Коронарную ангиопластику выполняют для выявления и лечения поражения коронарных артерий. Кроме того, данная процедура позволяет предупредить развитие инфаркта миокарда и прочих болезней нервной системы кровообращения.

Суть процедуры коронарной ангиопластики заключается во введении раздувного баллона, которым оснащен катетер в место пораженной артерии и последующем расширении её Установка стента при коронарной ангиопластике позволяет поддержать суженные кровеносные сосуды в открытом состоянии.

Раскрываясь внутри, стент, подобно зонтику, раскрывается внутри сосуда и прижимается к стенке артерии. После проведения коронарной ангиографии баллон сдувают и вытаскивают его одновременно с катетером.

Процедура катетеризации или коронарной ангиопластики является абсолютно безопасной. При гематомах, кровотечениях или аллергических реакциях необходимо незамедлительное обращение к лечащему врачу.

Юсуповская больница предоставляет весь спектр услуг по диагностике и лечению стеноза коронарных артерий, стеноза клапанов сердца. Исследования проводятся на высокотехнологичном оборудовании клиники, благодаря чему обеспечивается высочайшая точность их результатов. В лечении стенозов врачи клиники терапии Юсуповской больницы применяют новейшие достижения кардиохирургии, гарантирующие сохранение жизни больного и её качества.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Беленков, Ю. Н. Гипертрофическая кардиомиопатия. Факторы риска, прогноз и варианты лечения. Учебное пособие / Ю.Н. Беленков, Е.В. Привалова, В.Ю. Каплунова. - М.: Инфра-М, Альфа-М, 2016. - 160 c.
  • Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия: моногр. / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. - М.: Гиппократ, 2010. - 192 c.
  • Антонова, Оксана Клинико-неврологическая и МРТ-диагностика стволовых инсультов / Оксана Антонова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. - 164 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи