В Юсуповской больнице врачи-кардиологи определяют наличие аритмии не только с помощью регистрации электрокардиограммы, но и анализируя результаты суточного холтеровского мониторирования. Благодаря оснащённости кардиологического отделения новейшим диагностическим оборудованием, высокому профессиональному уровню врачей аритмологи выявляют нарушения ритма при появлении первых признаков заболевания. Кардиологи для того, чтобы установить причину нарушения ритма сердечной деятельности проводят эхокардиоскопию, коронароангиографию. Чтобы получить ультразвуковое изображение высокого качества в Юсуповской больнице используют внутрисердечную и чреспищеводную эхокардиографию.

Кардиологи Юсуповской больницы при выявлении аритмии принимают все необходимые меры для стабилизации ритма работы сердца, используют новейшие лекарственные препараты. Схемы лечения подбирают индивидуально, руководствуясь рекомендациями российской и европейской ассоциации аритмологов. Кардиостимулятор устанавливают пациентам, у которых невозможно восстановить ритм сердечной деятельности с помощью лекарственных средств (больным брадикардией, при наличии серьёзных нарушений сокращения ритма при физической нагрузке, комбинации тахикардии и брадикардии, поражения сонной артерии, А-В блокады II и III степени или неполной блокады). Имплантация искусственного водителя ритма является малотравматичной инвазивной процедурой, которую врачи выполняют с использованием рентгенологического оборудования в специальной операционной. Установку кардиостимулятора в Юсуповской больнице проводят с использованием местного обезболивания. При этом в операционной обязательно присутствует анестезиолог.

В Юсуповской больнице кардиохирурги используют современные модели двухкамерных кардиостимуляторов. После размещения электродов в предсердии и желудочке, врач зависимости от разновидности аритмии, возраста, состояния, образа жизни пациента устанавливает индивидуальную программу. В отделении кардиологии Юсуповской больницы применяются новейшие разработки, которые позволяют не только сохранить пациентам жизнь, но и сделать её более качественной. Пациентам устанавливают специальные кардиостимуляторы, совместимые с магнитно-резонансной томографией.

Наши специалисты

Игорь Валерьевич Захаров
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук
Ирина Вячеславовна Гагаева
Врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
Максим Сергеевич Капранов
Врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения

Аритмия

Аритмия – это заболевание сердца, которое проявляется нарушением ритма и частоты сердцебиения. Во время приступа аритмии сердце бьется очень быстро или очень медленно и может иметь нерегулярные сердечные сокращения. Когда сердце бьется очень быстро, это состояние называется тахикардия. Когда сердце бьется очень медленно, это состояние называется брадикардия.

Аритмия вызвана изменениями в тканях и проводящих путях сердца, которые контролирую сердечные сокращения. Эти изменения могут быть вызваны болезнью, травмой или иметь врожденное происхождение. Зачастую нет никаких симптомов, но некоторые люди отмечают нерегулярную сердечную деятельность, слабость, головокружение, затрудненное дыхание.

В Юсуповской больнице врач-кардиолог уделяет особое внимание сбору жалоб и выявлению причин возникновения данного состояния. Юсуповская больница оснащена самым современным диагностическим оборудованием и имеет одних из самых квалифицированных кардиологов и кардиохирургов, что дает возможность заподозрить аритмию на самых ранних сроках, тем самым начать незамедлительное лечение пациента, и снизить риск возникновения нежелательных осложнений, которые связаны с аритмией и могут привести к ухудшению качества жизни человека. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих аритмией.

Аритмии отличаются от нормального сердцебиения скоростью или ритмом. Аритмии также разделяются по месту их возникновения – в предсердиях или в желудочках.

Основными видами аритмии являются:

  • брадиаритмия,
  • преждевременные или дополнительные сердечные сокращения (экстрасистолы),
  • суправентрикулярные аритмии,
  • желудочковые аритмии.

Брадиаритмия – это сердечные сокращения, частота которых меньше 60 ударов в минуту. Некоторые люди, а именно молодые и тренированные, могут иметь медленный сердечный ритм.

Преждевременное сердечное сокращение (экстрасистола) происходит, когда сигнал для сокращения возникает раньше положенного времени. Преждевременное сокращение создает короткую паузу, за которой следует более сильное сокращение, когда сердце возвращается к своему обычному ритму. Эти дополнительные сокращения (экстрасистолы) являются наиболее распространенным типом аритмии. Экстрасистолы могут спровоцировать развитие других аритмий.

Суправентрикулярные аритмии — это аритмии, которые начинаются на верхушке предсердий или в месте перехода в желудочки; их называют наджелудочковыми аритмиями. Суправентрикулярные аритмии характеризуются высокой частотой сердечных сокращений, в некоторых случаях могут достигать свыше 350 ударов в минуту (мерцательная аритмия). Высокая частота иногда сочетается с неправильным ритмом сердца. Иногда предсердья и желудочки сокращаются с разной частотой.

Желудочковые аритмии начинаются в нижних отделах сердца. Они являются опасными для здоровья и требуют срочной медицинской помощи. Желудочковая тахикардия – это быстрое регулярное сокращение желудочков, которое может длиться несколько секунд и в большинстве случаев не вызывают дискомфорта у человека. В некоторых случаях желудочковая тахикардия может спровоцировать желудочковую фибрилляцию, нарушается нормальная функция желудочков, и начинаются не синхронные подергивания. Без ритмичного сокращения желудочков, происходить нарушение подачи крови по всему организму, что может спровоцировать быструю смерть.

Аритмия

Аритмия: причины возникновения

Аритмия вызвана изменениями в тканях сердца. Это может произойти также в результате физической нагрузки, стресса, приема лекарств, что приводит к проблеме в передаче импульсов по проводящей системе сердца.

Изменения в сердце, приводящие к аритмии:

  • изменения в структуре сердца,
  • снижение поступления тока крови к сердцу,
  • повреждение проводящих путей сердца,
  • восстановление кровотока как этап лечения сердечного приступа,
  • замещение сердечной мышцы фиброзной или рубцовой тканью.

Чрезмерное напряжение, стресс, беспокойство, гнев, боль могут увеличить частоту сердечных сокращений, тем самым повысить кровяное давление и уровень гормонов в крови. Иногда эти реакции могут привести к аритмии. Если у вас болезнь сердца, физическая активность может вызвать аритмию из-за повышения или снижения гормонов, таких как адреналин, норадреналин. Иногда рвота или кашель могут спровоцировать аритмию.

Избыток или недостаток электролитов крови, гормонов или жидкостей, может изменить частоту вашего сердцебиения. Повышение уровня гормона щитовидной железы, может спровоцировать учащенное сердцебиение, а дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать замедление частоты сердечных сокращений. Обезвоживание может спровоцировать приступ учащенного сердцебиения.

Снижение уровня сахара в крови, спровоцированное расстройством пищевого поведения или неправильными дозами инсулина, которые слишком высоки для людей, болеющих сахарным диабетом, может привести к развитию брадикардии или тахикардии.

Низкий уровень микроэлементов, а именно калия, магния или кальция, может спровоцировать аритмию.

Некоторые группы лекарств могут вызвать аритмию. К ним относятся лекарства для борьбы с артериальной гипертензией, депрессией и психозами. Некоторые люди также должны быть осторожны во время приеме определенных групп антибиотиков и лекарств от аллергии и простуды.

Иногда причина возникновения аритмии неизвестна.

В Юсуповской больнице работают кардиологи, имеющие большой опыт в диагностике и лечении аритмии. При необходимости в Юсуповской больнице возможна консультация смежного специалиста, для поставки точного диагноза. Для снижения стресса и напряжения в Юсуповской больнице палаты оснащены современным оборудованием, при необходимости можно вызвать медсестру при помощи специальной кнопки. Пациенты Юсуповской больницы находятся под круглосуточным наблюдением специалиста.

Аритмия: факторы риска

  • Возраст (чем старше человек, тем выше риск возникновения аритмии, но существуют исключения, у молодых людей с врожденными пороками сердца возможно развитие аритмии),
  • среда (некоторые исследования показывают, что воздействие загрязнителей воздуха, связано с риском развития аритмии),
  • семейная история и генетика,
  • употребление алкоголя,
  • употребление наркотиков (таких как кокаин или амфетамин повышают риск развития аритмии),
  • курение.

Некоторые заболевания могут повысить риск развития аритмии:

  • аневризма (расширение участка аорты),
  • ревматоидный артрит,
  • волчанка,
  • сахарный диабет,
  • инфаркт, сердечная недостаточность,
  • анорексия,
  • ожирение,
  • артериальная гипертензия,
  • заболевания почек,
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
  • нарушение функции щитовидной железы,
  • врожденные пороки развития сердца.

Аритмия: симптомы

Аритмия может не иметь явных клинических проявлений. Появление симптомов может спровоцировать чрезмерная психическая, физическая активность, перенесенные заболевания, прием лекарств. Первые приступы аритмии могут проходить быстро, и человек может не обратить на них внимание. Но в дальнейшем частота приступов может ставать чаще, если не обращать внимания на симптомы, это может повлечь за собой развитие опасных для жизни осложнений, таких как: инсульт, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердечной деятельности. Чаще всего первыми признаками аритмии является медленное или нерегулярное сердцебиение, паузы между сердцебиением. Так же некоторые люди отмечают учащенное сердцебиение с периодическим пропуском сердечного сокращения.

К более серьезным осложнениям можно отнести:

  • тревожность,
  • затуманенное зрение,
  • грудная боль,
  • затрудненное дыхание,
  • обморок,
  • усталость,
  • спутанность мышления,
  • повышенная потливость,
  • слабость, головокружение.

Аритмии, которые не распознаются или остаются без лечения, могут иногда вызывать опасные для жизни осложнения, затрагивающие сердце и мозг.

Проведя анализ исследований, было выявлено что, когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Что было связано с уменьшением кровоснабжения головного мозга в течение длительного промежутка времени.

Частые приступы аритмии провоцируют снижение сократительной функции сердца, и могут вызвать сердечную недостаточность. Еще одним из осложнений аритмии является инсульт. Это может произойти у пациентов, страдающих мерцательной аритмией. При аритмии кровь может застаиваться в пристеночных областях предсердий, что может спровоцировать образование тромбов. Если сгусток плохо фиксирован к стенке предсердия, он может оторваться и с током крови попасть в головной мозг.

Сердечная деятельность может резко остановиться в результате развития такого состояния как фибрилляция желудочков.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС), можно отнести к наследственному нарушению работы сердца, которое вызвано аритмией.

Если вы или ваши близкие имеют повышенный риск развития аритмии, в Юсуповской больнице, кардиологии, на основании ваших жалоб подберут для вас индивидуальный объем обследования, что позволит точно установить диагноз и подобрать лечение.

Диагностика аритмии

Для постановки точного диагноза кардиологи Юсуповской больнице уделяю пристальное внимание в сборе жалоб, истории развития болезни, признаках аритмии в семье. В Юсуповской больнице используются самые современные методы обследования.

В Юсуповской больнице можно пройти все необходимые обследования, которые нужны для правильной постановки диагноза.

Каждому пациенту в Юсуповской больнице выполняется электрокардиография для определения регулярности и частоты сердечного ритма. Кардиологи проводят Тредмил-тест, который проводиться на беговой дорожке, что дает возможность оценить реакцию сердца на физическую нагрузку.

Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца. Данный метод позволяет оценить структуру ткани сердца, сократительную способностью.

Золотым стандартов диагностики нарушения проходимости коронарных артерий является коронароангиография. Современное оборудование позволяет точно определить наличие сужения или тромба в сосудах. Для получения ультразвукового изображения высокого качества в Юсуповской больнице используют внутрисердечную эхокардиографию. Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование, которое проводиться специальным датчиком через пищевод. Данное обследование используется как заключительное, если выполнив другие обследования не получается выставить правильный диагноз. Так как датчик располагается близко к сердцу, он имеет высокую точность в выявлении: поражения клапанов, наличия тромбов, врожденных пороков сердца.

Аритмия

Лечение аритмии

Кардиологи Юсуповской больницы применяют самые современные подходы и протоколы в лечении аритмий. При неэффективности консервативной терапии и других методов лечения, для улучшения качества жизни пациента в Юсуповской больнице применяют постановку кардиостимулятора. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под кожу в области грудной клетки или живота, при помощи электроимпульсов, он помогает нормализовать роботу сердца.

Показания к постановке кардиостимулятора:

  • брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту),
  • блокада проводящих путей сердца,
  • синусовый узел не способен устанавливать нужный ритм сердечных сокращений (синдром слабости синусового узла),
  • вам выполнялась медицинская процедура для возобновления ритма (кардиоверсия), постановка кардиостимулятора поможет контролировать ритм,

Имплантация кардиостимулятора может облегчить некоторые симптомы аритмии, такие как усталость и обмороки, помогает повысить физическую активность пациента. Имея большой опыт и постоянно повышая свое мастерство в зарубежных клиниках, специалисты проводят имплантацию кардиостимулятора с минимальным риском развития нежелательных побочных эффектов. Данная процедура выполняется кардиохирургом, под местной анестезией. При возникновении неотложных состояний прием пациентов в Юсуповской больнице выполняется круглосуточно. Если у вас возникли вопросы, кардиологи Юсуповской больниц дадут ответы на интересующие вас вопросы. Записаться на консультацию можно на сайте больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Беленков, Ю. Н. Гипертрофическая кардиомиопатия. Факторы риска, прогноз и варианты лечения. Учебное пособие / Ю.Н. Беленков, Е.В. Привалова, В.Ю. Каплунова. - М.: Инфра-М, Альфа-М, 2016. - 160 c.
  • Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия: моногр. / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. - М.: Гиппократ, 2010. - 192 c.
  • Антонова, Оксана Клинико-неврологическая и МРТ-диагностика стволовых инсультов / Оксана Антонова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. - 164 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи