Юсуповская больница оснащена современной высокотехнологичной аппаратурой, наличие которой в сочетании с высокой квалификацией кардиохирургов позволяет выполнять оперативные вмешательства по поводу аневризмы аорты. Диагноз устанавливают с помощью новейших инструментальных методов исследования: ультразвукового (эхоскопии), компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, мультиспиральной томографией.

Кардиохирурги при бессимптомном течении заболевания выполняют оперативное вмешательство в плановом порядке, после предоперационного обследования и подготовки пациента. Наибольшей эффективностью обладает эндоваскулярное вмешательство. В ходе операции патологический участок аорты замещают стент-грифом – протезом, который укрепляет истончённые участки сосуда и предотвращает опасный для жизни пациента разрыв аневризмы аорты. При наличии аневризмы аорты на большом протяжении сосуда выполняют гибридные операции, предполагающие осуществление доступа через грудину и установку протеза в нижележащие отделы. Если врачи выявляют признаки расслаивающейся аневризмы аорты, хирурги проводят ургентную операцию по жизненным показаниям. В этом случае патологически изменённый участок сосуда замещают протезом.

Наши специалисты

Борис Юрьевич Бобров
Генеральный директор, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Михаил Владимирович Колесников
Врач - хирург, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Аневризма аорты

Успешное лечение аневризмы аорты проводится в клинике терапии Юсуповской больнице. Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет применять в диагностике и лечении аневризмы аорты самые передовые технологии, обеспечивающие высокие результаты, сохранение жизни больного и её качества. Для комфортного пребывания пациентов в клинике созданы все условия, соответствующие европейским медицинским стандартам.

Аневризма аорты

Причины развития и симптомы аневризмы аорты

Аневризма аорты представляет собой патологию, характеризующуюся выраженным диффузным или локальным расширением её просвета, которое может образоваться в любом участке сосуда.

К основным причинам возникновения аневризмы аорты относят:

  • атеросклероз;
  • артериальную гипертонию;
  • травмы;
  • сифилис;
  • аортит.

В нормальном состоянии стенки аорты высокоэластичны. Они обладают способностью к сужению и расширению, благодаря чему контролируется кровоток. Ряд заболеваний (например, атеросклероз, высокое артериальное давление) могут ослабевать стенки аорты. Данные патологии, особенно протекающие на фоне возрастных изменений, провоцируют ослабление стенок аорты и образование аневризмы.

Как правило, аневризма аорты протекает бессимптомно, в чем и заключается ее коварство. У некоторых больных она может обнаруживаться во время клинического или рентгенологического обследования на предмет выявления других патологий. Однако в редких случаях заболевание проявляется постоянными или периодическими нечеткими болями в области живота, спины или груди и ощущением пульсации. Появление симптомов отмечается при сдавлении расширенным сосудом соседних органов. К примеру, при расширении стенки аорты в грудном или грудобрюшном отделе у больных отмечается появление сильной боли в области грудной клетки, одышки, охриплости голоса, кровохаркания, сухого кашля.

Неблагоприятное течение болезни грозит разрывом аневризмы аорты, при котором возникает сильная боль и внутреннее кровотечение. Летальный исход в таких случаях наступает через несколько минут или несколько часов. Помимо этого, при аневризме аорты развиваются и другие серьезные проблемы со здоровьем. Часто происходит замедление кровотока в выпяченной стенке сосуда, в результате чего образуется тромб. При отрыве тромба от аневризмы, которая локализована в грудной клетке, велика вероятность попадания его по кровяному руслу в головной мозг, что сопровождается инсультом. Тромб, оторвавшийся от аневризмы, может препятствовать притоку крови к животу или нижних конечностям.

Диагностика аневризмы аорты в Юсуповской больнице

Врачи клиники терапии Юсуповской больницы выделяют несколько форм аневризмы аорты:

  • мешковидную;
  • веретенообразную;
  • смешанную;
  • неопределенную.

Проведение рентгеновского исследования назначается специалистами Юсуповской больницы для определения величины местного расширения тени аорты, являющегося довольно вариативным.

Для подтверждения затромбированных аневризм, установления размеров и протяженности расширения кровеносного сосуда, а также уточнения диагноза пациентам Юсуповской больницы назначается проведение аортографии ангиокардиографии. Данные исследования считаются наиболее информативными в диагностике аневризмы аорты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить наличие аневризмы даже в случаях, когда опасное расширение сосуда пока отсутствует, но уже имеются первые признаки его скорого появления.

Еще одним высокоинформативным, быстрым и малоинвазивным методом обнаружения выпячивания стенки аорты является КТ (компьютерная томография), которая проводится на современном томографе, имеющимся в оснащении Юсуповской больницы.

При наличии показаний пациентам клиники терапии назначается проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

КТ и МРТ проводят после ультразвукового сканирования. Данные исследования позволяют уточнить детали аневризмы аорты и определить стратегию дальнейшей терапии.

Ввиду наличия трудностей с обнаружением заболевания, важная роль принадлежит регулярному прохождению профилактических исследований.

Благодаря инновационным технологиями и высококачественной аппаратуре Юсуповской больницы обеспечиваются максимально точные результаты обследования в кратчайшие сроки, что важно при таком коварном заболевании, как аневризма аорты, так как именно своевременное обнаружение патологии значительно улучшает прогноз заболевания.

Лечение аневризмы брюшной аорты в Юсуповской больнице

При аневризме аорты брюшного отдела процесс патологического истончения стенок и расширения оболочек сосудов, при котором в них откладываются жировые частицы и образуются тромбы, чаще всего не сопровождается какими-либо симптомами. Разрыв аневризмы и обильное артериальное кровоизлияние может произойти при достижении ее диаметра 5 см.

Благодаря своевременной диагностике и незамедлительному удалению аневризм больших размеров в Юсуповской больнице были спасены сотни жизней пациентов.

Лечение аневризмы может проводиться с помощью новейших эндоваскулярных хирургических методик или традиционных полостных операций.

Хирургическое лечение аневризмы аорты назначается при наличии следующих показаний:

  • при диаметре расширения, превышающем 5см;
  • при быстром росте аневризмы, ее асимметрии и мешковидности;
  • при наличии факторов, отягощающих течение основной патологии (наследственности, хронической обструктивной болезни легких, воспалении сосудов).

Открытая полостная операция предполагает выполнение разреза в брюшной полости с применением наркоза. В ходе операции производят удаление аневризмы и замену части сосуда на синтетический протез. Одним из существенных недостатков полостной операции является довольно длительный реабилитационный период, поэтому врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение использованию альтернативных методов. Наиболее высокой эффективностью обладает эндоваскулярное вмешательство, после проведения которого пребывание пациента в стенах стационара и восстановительный период сокращается до минимальных сроков.

Весь процесс этой малоинвазивной, щадящей процедуры контролируется с помощью инновационной оптической аппаратуры. В ходе эндоваскулярного вмешательства патологический участок замещается стент-грифом – протезом, обеспечивающим укрепление истонченных участков сосуда и профилактику опасного для жизни разрыва аневризмы аорты.

После выполнения в области паха небольшого разреза в него вводят катетер, который обеспечивает доставку стента к аневризме аорты, после чего его раскрывают и прижимают к стенке сосуда.

Преимущества лечения аневризмы брюшной аорты с помощью эндоваскулярной методики заключаются в мизерной вероятности развития послеоперационных осложнений и возможности применения подобного вмешательства к больным разных категорий.

Медикаментозное лечение аневризмы аорты маленьких размеров предполагает прием бета-блокаторов, систематическое врачебное наблюдение, регулярный контроль размера аневризмы с помощью УЗИ (ультразвукового исследования) и томографии.

Аневризма аорты

Лечение аневризмы грудной аорты в Юсуповской больнице

Патологическое расширение в области грудной аорты требует замены пораженного участка на гибкий сосудистый протез и проведения эндоваскулярной установки саморасправляющегося стент-грифа. Однако кроме подобных видов хирургических вмешательств пациентам с большим протяжением аневризмы аорты может рекомендоваться выполнение гибридных операций, предполагающих осуществление доступа через грудину и установку протеза в нижележащие отделы.

Благодаря виртуозной хирургической технике сосудистым хирургам Юсуповской больницы удается добиться впечатляющих результатов в лечении аневризмы аорты.

Выбор метода лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с размером аневризмы, возрастом больного и многими другими важными факторами.

Для проведения качественной диагностики и эффективного лечения в Юсуповской больнице имеется все необходимое оборудование ведущих мировых производителей медицинской техники – современные ангиографы, томографы, позволяющие с максимальной точностью обнаружить аневризму аорты. Благодаря точной и своевременной диагностике, пациенты Юсуповской больницы имеют высокие шансы на полное выздоровление и сохранение качества жизни.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Беленков, Ю. Н. Гипертрофическая кардиомиопатия. Факторы риска, прогноз и варианты лечения. Учебное пособие / Ю.Н. Беленков, Е.В. Привалова, В.Ю. Каплунова. - М.: Инфра-М, Альфа-М, 2016. - 160 c.
  • Алмазов, В. А. Пограничная артериальная гипертензия: моногр. / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. - М.: Гиппократ, 2010. - 192 c.
  • Антонова, Оксана Клинико-неврологическая и МРТ-диагностика стволовых инсультов / Оксана Антонова. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. - 164 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи