Вирусная пневмония — это острое воспалительное заболевание дыхательный путей вирусной природы. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому быстро распространяется среди населения. Чаще всего вирусной пневмонией болеют дети и пожилые люди.

В Юсуповской больнице созданы все необходимые условия для эффективного лечения такого тяжелого заболевания. Пациентов с лёгким течением заболевания госпитализируют в терапевтическое отделение. Во всех палатах Юсуповской больницы создается оптимальный температурный режим, они оснащены вентиляцией и кондиционерами, что обеспечивает проветривание. В больнице работают А.В. Аверьянов (доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории) и А.Е. Шуганов (врач-терапевт, пульмонолог, кандидат медицинских наук), которые являются ведущими специалистами в области воспалительных заболеваний дыхательных путей. Медицинский персонал внимательно относится к каждому пациенту.

Вирусные пневмонии часто осложняются дыхательной недостаточностью. Пациентов с тяжёлым течением вирусной пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. В таких случаях создается коллегиальное собрание, на котором решается тактика лечения. Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением врачей-реаниматологов с помощью лучших кардиомониторов, производиться контроль насыщения крови кислородом. При наличии экстренной ситуации врачи проводят реанимационные мероприятия используя переносные и стационарные аппараты ИВЛ экспертного класса.

Вирусная пневмония

Причины возникновения вирусной пневмонии

Пневмонию может вызвать достаточно большое количество вирусов. Прежде всего, легкие подвержены инфекциям, которые поражают дыхательные пути:

Разные типы вирусов гриппа:

  • Парагрипп;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Однако воспаление легких могут спровоцировать и инфекции, не входящие в число ОРВИ. Среди них:

  • Герпесвирус;
  • Цитомегаловирус;
  • Энтеровирус;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Вирус ветряной оспы;
  • Кори и краснухи.

В этом случае пневмония развивается как осложнение, продолжение основного заболевания, поэтому характерна для лиц с пониженным иммунитетом. Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий:

  • Дети до 1 года.
  • Люди старше 50-65 лет.
  • Люди с болезнями и патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Астматики, болеющие хроническим бронхитом.
  • Люди с болезнями легких.

Симптомы пневмонии

Вирусное поражение легких протекает в разных формах и с разной симптоматикой. Признаки пневмонии в этом случае будут напрямую зависеть от возбудителя.

  • Аденовирус. Начало болезни — острое, одним из характерных симптомов является высокая температура (в пределах 38-39°С), которая держится до 10-15 дней. Больного мучает частый кашель, одышка, у него выражены фарингит и конъюнктивит. Такая вирусная пневмония длится достаточно долго, часто развиваются осложнения и рецидивы;
  • Грипп. Воспаление в этом случае может протекать по разным сценариям. При легкой форме признаки болезни выражены слабо, часто теряются на фоне яркой гриппозной симптоматики. При тяжелом течении протекает с высокой температурой, у пациентов быстро развивается острая дыхательная недостаточность;
  • Парагрипп. Воспаление легких этой этиологии характерно для новорожденных. Протекает болезнь, как правило, с умеренной симптоматикой и проходит без осложнений. В редких случаях развиваются тяжелые формы, которые могут сопровождаться судорогами, поносом, геморрагическим синдромом;
  • Респираторно-синцитиальный вирус. Такая пневмония приводит к обструктивному бронхиолиту. У больных наблюдается жар (до 39°С), ухудшается общее состояние, появляется малопродуктивный кашель, а после — дыхательная недостаточность разной степени;
  • Энтеровирус. При классическом течении признаки пневмонии практически не выражены. Пациента мучают поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика вирусной пневмонии

Основным методом, который позволяет установить наличие вирусной пневмонии и степень вовлечения в процесс легочной ткани, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице при пневмонии выполняют крупнокадровую флюорографию и рентгенографию в двух проекциях. Рентгеновское исследование производят несколько раз, чтобы отслеживать динамику от проводимого лечения.

Достоверным признаком вирусной пневмонии является очаговое или распространённое затемнение с нечеткими размытыми контурами в любом участке легкого. Это обусловлено пропитыванием легочной ткани плазмой крови и клеточными элементами. Рентгенологически различают следующие виды пневмонии:

  • Очаговая;
  • Сегментарная;
  • Долевая или крупозная;
  • Крупозная.

Рентгенологические признаки вирусной пневмонии могут изменяться в зависимости от течения заболевания. В период разгара в поражённом участке легкого происходит снижение воздушности, которое проявляется как лёгкое неинтенсивное затемнение. Затем, при прогрессировании заболевания, ткани лёгкого локально инфильтрируется. На снимке заметен участок уже более интенсивного затемнения с нечёткими контурами. Если заболевание регрессирует, то патологический участок становится всё более неоднородным, уменьшается в размерах, и со временем совсем исчезает. Часто после перенесенной вирусной пневмонии остаются участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи. Вследствие этого легочный рисунок на рентгенограмме может быть деформирован.

У пациентов в общем анализе крови уменьшается количество лейкоцитов. В Юсуповской больнице для диагностики вирусных пневмоний проводят вирусологические и серологические исследования (метод культивирования вирусов в развивающемся курином эмбрионе, культуральное исследование мокроты, включая биологическую пробу на мышах, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов). Все эти исследования проводятся пациенту в обязательном порядке при неэффективности базовой терапии.

При тяжёлом течении вирусной пневмонии и развитии осложнений ведущие пульмонологи Юсуповской больницы изучают иммунологическую реактивность организма на базе лаборатории, которая расположена на территории клиники. Сложные исследования проводят в клиниках-партнёрах.

Лечение вирусной пневмонии

В настоящее время при вирусных инфекциях выделяют три формы пневмонии:

  • Первичная вирусная пневмония;
  • Вирусно-бактериальная пневмония;
  • Вторичная бактериальная пневмония.

В самом начале заболевания невозможно точно диагностировать природу воспаления, поэтому после рентгенологического подтверждения всем пациентам начинают базовую антибактериальную терапию. Основными препаратами для лечения вторичной бактериальной пневмонии являются антибиотики (против грамположительных кокков и гемофильной палочки):

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

В Юсуповской больнице для пациентов с вирусной пневмонией предусмотрен постельный режим. В палатах имеется все самое необходимое для комфортного пребывания: отдельная ванной комнатой, необходимая техника, свободный WI-FI. Питание снабжено пищей с повышенным содержанием белков, витаминов и минералов.

Противовирусные препараты и ингибиторы нейраминидазы назначают для пациентов, с пневмонией вызванной вирусами гриппа А и В. Они эффективны в том случае, если терапия началась не позднее 48 часов после появления первых признаков. Если причиной пневмонии является вирус ветряной оспы, применяют препарат ацикловир.

Водный режим (3 л жидкости) назначают с целью уменьшения проявлений интоксикации. Проводят внутривенные капельные вливания 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина при необходимости. С целью детоксикации пациентам с тяжёлой вирусной пневмонией делают плазмаферез.

Применяют жаропонижающие препараты, противокашлевые средства (кодеин, тусупрекс, стоптуссин) для облегчения состояния пациента.

Для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей врачи назначают отхаркивающие средства (бронхикум, АЦЦ, лазолван, амбробене). С этой же целью делают ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж. Для повышения общей сопротивляемости пациентам показаны поливитамины и аскорбиновая кислота.

Комплексная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, которые проводятся на базе Юсуповской больницы:

  • Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами;
  • Дециметровое волновое лечение;
  • Импульсная УВЧ-терапия;
  • Магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему;
  • Ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки.

При помощи массажа, дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры улучшают дренажную функцию бронхов.

Вирусная пневмония

Прогноз вирусной пневмонии

В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Следует помнить, что только своевременное обращение и начатое лечение смогут предотвратить появление серьезных осложнений. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывают этиологию воспаления, тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих заболеваний.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость  
Консультация врача-терапевта Цена 5 150 руб.
Повторная консультация врача-терапевта Цена 3 600 руб.
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена 15 450 руб.
Исследование функции внешнего дыхания Цена 3 400 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) Цена 5 280 руб.
МСКТ органов грудной клетки Цена 10 200 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи