Вирусная пневмония — это острое воспалительное заболевание дыхательный путей вирусной природы. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому быстро распространяется среди населения. Чаще всего вирусной пневмонией болеют дети и пожилые люди.

Обычно вирусная пневмония протекает тяжело, быстро прогрессирует. По этой причине пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где при наличии показаний врачи поддерживают жизненно важные функции с помощью дыхательной аппаратуры экспертного класса.

Когда состояние пациентов улучшается, их переводят в клинику терапии. Палаты оснащены кондиционерами, что позволяет создать оптимальный температурный режим в любое время года. В палаты централизовано подаётся кислород. Пульмонологи проводят комплексную терапию вирусной пневмонии эффективными и безопасными лекарственными средствами. Все они зарегистрированы в РФ, не оказывают побочного действия.

В клинике реабилитации пациентам отпускают физиотерапевтические процедуры, делают массаж. После выписки из стационара пациентов наблюдает пульмонолог Юсуповской больницы. Они имеют возможность в любое время суток получить консультацию врача по телефону.

Вирусная пневмония

Причины возникновения 

Пневмонию может вызвать достаточно большое количество вирусов. Прежде всего легкие подвержены инфекциям, которые поражают дыхательные пути. Это разные типы вирусов гриппа:

  • Парагрипп;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Однако воспаление легких могут спровоцировать и инфекции, не входящие в число ОРВИ. Среди них:

  • Герпесвирус;
  • Цитомегаловирус;
  • Энтеровирус;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Вирус ветряной оспы;
  • Кори и краснухи.

В этом случае пневмония развивается как осложнение, продолжение основного заболевания, поэтому характерна для лиц с пониженным иммунитетом. Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий:

  • Дети до 1 года.
  • Люди старше 50-65 лет.
  • Люди с болезнями и патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Астматики, болеющие хроническим бронхитом.
  • Люди с болезнями легких.

Этой категории лиц при заболевании острой вирусной инфекцией следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу Юсуповской больницы.



Симптомы

При поражении легочной ткани вирусами пневмония может проявляться множеством симптомов и протекать в разной форме. Пациентов беспокоит боль в грудной клетке, одышка, боль в мышцах. С усилением интоксикации появляются следующие симптомы;

  • Головная боль;

  • Тошнота;

  • Рвота;

  • Понос;

  • Повышенная потливость в ночное время.

Через 2-3 дня кашель становится влажным с выделением кровянистой мокроты. Пульмонологи во время физикального обследования выявляют следующие симптомы пневмонии:

  • Отставание в акте дыхания половины грудной клетки со стороны поражения;

  • Бронхофонию (слышимость голоса больного при аускультации его грудной клетки);

  • Усиленное голосовое дрожание;

  • Притупление легочного звука;

  • Ослабленное дыхание;

  • Сухие или влажные разнокалиберные хрипы;

  • Крепитацию.

Клиническое течение пневмонии зависит от типа возбудителя инфекции. Выделяют:

  • Аденовирус. Начало болезни — острое, одним из характерных симптомов является высокая температура (в пределах 38-39°С), которая держится до 10-15 дней. Больного мучает частый кашель, одышка, у него выражены фарингит и конъюнктивит. Такая вирусная пневмония длится достаточно долго, часто развиваются осложнения и рецидивы;
  • Грипп. Воспаление в этом случае может протекать по разным сценариям. При легкой форме признаки болезни выражены слабо, часто теряются на фоне яркой гриппозной симптоматики. При тяжелом течении протекает с высокой температурой, у пациентов быстро развивается острая дыхательная недостаточность;
  • Парагрипп. Воспаление легких этой этиологии характерно для новорожденных. Протекает болезнь, как правило, с умеренной симптоматикой и проходит без осложнений. В редких случаях развиваются тяжелые формы, которые могут сопровождаться судорогами, поносом, геморрагическим синдромом;
  • Респираторно-синцитиальный вирус. Такая пневмония приводит к обструктивному бронхиолиту. У больных наблюдается жар (до 39°С), ухудшается общее состояние, появляется малопродуктивный кашель, а после — дыхательная недостаточность разной степени;
  • Энтеровирус. При классическом течении признаки пневмонии практически не выражены. Пациента мучают поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика 

Основным методом, который позволяет установить наличие вирусной пневмонии и степень вовлечения в процесс легочной ткани, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице при пневмонии выполняют крупнокадровую флюорографию и рентгенографию в двух проекциях. Рентгеновское исследование производят несколько раз, чтобы отслеживать динамику проводимого лечения.

Достоверным признаком вирусной пневмонии является очаговое или распространённое затемнение с нечеткими размытыми контурами в любом участке легкого. Это обусловлено пропитыванием легочной ткани плазмой крови и клеточными элементами. Рентгенологически различают следующие виды пневмонии:

  • Очаговую;
  • Сегментарную;
  • Долевую;
  • Крупозная.

Рентгенологические признаки вирусной пневмонии могут изменяться в зависимости от течения заболевания. В период разгара в поражённом участке легкого происходит снижение воздушности, которое проявляется как лёгкое неинтенсивное затемнение. Затем при прогрессировании заболевания, ткани лёгкого локально инфильтрируются. На снимке виден участок более интенсивного затемнения с нечёткими контурами. Если заболевание регрессирует, то патологический участок становится всё более неоднородным, уменьшается в размерах и со временем совсем исчезает. Часто после перенесенной вирусной пневмонии остаются участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи. Вследствие этого легочный рисунок на рентгенограмме может быть деформирован.

У пациентов в общем анализе крови уменьшается количество лейкоцитов. В Юсуповской больнице для диагностики вирусных пневмоний проводят вирусологические и серологические исследования (метод культивирования вирусов в развивающемся курином эмбрионе, культуральное исследование мокроты, включая биологическую пробу на мышах, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов). Все эти исследования проводятся пациенту в обязательном порядке при неэффективности базовой терапии.

При тяжёлом течении вирусной пневмонии и развитии осложнений ведущие пульмонологи Юсуповской больницы изучают иммунологическую реактивность организма на базе лаборатории, которая расположена на территории клиники. Сложные исследования проводят в клиниках-партнёрах.


Лечение 

В настоящее время при вирусных инфекциях выделяют три формы пневмонии:

  • Первичная вирусная пневмония;
  • Вирусно-бактериальная пневмония;
  • Вторичная бактериальная пневмония.

В самом начале заболевания невозможно точно диагностировать природу воспаления, поэтому после рентгенологического подтверждения всем пациентам начинают базовую антибактериальную терапию. Основными препаратами для лечения вторичной бактериальной пневмонии являются антибиотики, воздействующие на грамположительные кокки и гемофильную палочку:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

В Юсуповской больнице для пациентов с вирусной пневмонией предусмотрен постельный режим. В палатах имеется все самое необходимое для комфортного пребывания: отдельная ванная комната, необходимая техника, свободный WI-FI. Повара готовят вкусные блюда, содержащие много белков, минералов и витаминов.

Если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В, пульмонологи назначают противовирусные препараты и ингибиторы нейраминидазы. Они эффективны в случае начала терапии не позднее 48 часов после появления первых признаков заболевания. Если причина пневмонии вирус ветряной оспы, проводят терапию ацикловиром. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол). Для купирования кашля пациенты принимают таблетки кодеина, тусупрекса, стоптуссина.

С целью уменьшения интоксикации назначают водный режим. В сутки пациент получает 3 литра жидкости. Проводят внутривенные инфузии 5% раствора глюкозы с инсулином, 0,9% раствора натрия хлорида, реополиглюкина, гемодеза. В Юсуповской больнице при тяжёлом течении вирусной пневмонии пациентам с целью детоксикации делают плазмаферез.

Чтобы облегчить отхождение мокроты из дыхательных путей, врачи назначают отхаркивающие средства (АЦЦ, бронхикум, амбробене, лазолван). С этой же целью делают ингаляции с этими препаратами, щелочными растворами и дренажный массаж. Для повышения общей сопротивляемости пациентам дают витаминно-минеральные комплексы.

Комплексная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, которые проводятся на базе Юсуповской больницы:

  • Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами;
  • Дециметровое волновое лечение;
  • Импульсная УВЧ-терапия;
  • Магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему;
  • Ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки.

Для улучшения дренажной функции бронхов пациентам делают массаж. Специалисты клиники реабилитации проводят занятия лечебной физкультурой, обучают пациентов дыхательной гимнастике.

Прогноз 

Прогноз для выздоровления при вирусной пневмонии удовлетворительный. Большинство пациентов выздоравливает в течение двух недель. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Следует помнить, что только своевременное обращение и начатое лечение смогут предотвратить появление серьезных осложнений. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывают этиологию воспаления, тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.




Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи