Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Врачи

Как заболевают пневмонией

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в паренхиме лёгких. В альвеолах скапливается жидкость, нарушается газообмен и организм недополучает кислород. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору места лечения пациента с воспалением лёгких. При лёгком течении пневмонии больных лечат амбулаторно, а при среднем и тяжёлом течении воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлых пациентов лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Юсуповская больница оснащена современной диагностической аппаратурой ведущих фирм Европы и США. При подозрении на пневмонию выполняют клинические, биохимические, микробиологические и серологические анализы, делают бронхоскопию, радиоизотопное исследование. Для лечения воспаления лёгких используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ, применяют европейские стандарты и индивидуальные схемы терапии.

Как заболевают пневмонией

Как получить воспаление лёгких? Пневмонию вызывают разные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие). Они обитают во внешней среде. Непатогенные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке дыхательных путей. При снижении общей и местной сопротивляемости организма в лёгких развивается воспалительный процесс.

Причины и факторы риска пневмонии

Причиной развития пневмонии являются микроорганизмы:

  • бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококки, протей, клебсиелла, гемофильная палочка, кишечная палочка);
  • внутриклеточные паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы);
  • вирусы (вирус гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирус, риновирус);
  • грибы.

Как заболевают воспалением лёгких? Пневмония чаще всего развивается во время эпидемий гриппа, респираторно-вирусных инфекций. Воспалительный процесс в лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • истощение организма.

Быстро заболеть воспалением лёгких могут люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, эндокринными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью. Застойная пневмония часто развивается у пациентов, которые по причине тяжёлого заболевания длительно находятся в горизонтальном положении. Риск заболевания воспалением лёгких возрастает у больных сахарным диабетом, циррозом печени и хронической почечной недостаточностью. Предрасполагающими к заболеванию факторами, понижающими сопротивляемость организма, являются несбалансированное питание, хроническая усталость и тяжёлые психические переживания.

Пути распространения возбудителей пневмонии

Основной путь заражения пневмонией – воздушно-капельный. Получить воспаление лёгких можно, находясь в одном помещении с больным человеком. Он выделяет в окружающую среду микроорганизмы, в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль. Если у человека нормальный иммунитет, то местные факторы защиты обезвреживают и удаляют из лёгких возбудителей инфекции. При наличии факторов риска можно заработать воспаление лёгких.

Гематогенным путём возбудители пневмонии попадают в легочную ткань из очагов хронической инфекции в организме пациента. Лимфогенный путь передачи возможен при наличии ранения грудной клетки. Если происходит аспирация рвотных масс, пищи, инородных тел, которые закупоривают бронх, и участок лёгкого перестаёт вентилироваться, также развивается воспаление лёгких. Причиной застойной пневмонии является длительное нахождение пациента в горизонтальном положении, при котором ухудшается кровообращение и вентиляция лёгких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, являющийся питательной средой для микроорганизмов.

Диагностика пневмонии

Основными симптомами пневмонии являются повышение температуры тела, кашель, боль в грудной клетке и признаки интоксикации. Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, слабость, тошноту, отсутствие аппетита, боль в животе. У лиц пожилого возраста клинические проявления воспаления лёгких могут быть слабо выраженными.

Во время физикального обследования врачи выявляют отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания, укорочение легочного звука над очагом инфильтрации, сухие или влажные хрипы, крепитацию. В общем анализе крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенную скорость оседания крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует появление в крови С-реактивного белка.

Диагноз пневмонии без рентгенологического исследования является неправомерным. В Юсуповской больницы пациентам делают рентгенографию лёгких в двух проекциях или крупнокадровую флюорографию. На рентгенограммах находят однородную инфильтрацию, усиление легочного рисунка, экссудат в плевральной полости. При подозрении о наличии у пациента воспаления лёгких и отсутствии достоверных признаков пневмонии на рентгенограммах выполняют компьютерную томографию лёгких.

Целью микробиологического исследования при пневмонии является выделение возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Пульмонологи начинают антибактериальную пневмонию, не дожидаясь результатов анализа. Их учитывают при необходимости коррекции схемы лечения.

Антибактериальное лечение пневмонии

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Они учитывают клинические проявления болезни, выраженность интоксикации, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии внутренних органов. После установки диагноза пневмония эмпирическим путём подбирают антибиотики. Пациентам с лёгким течением заболевания организовывают амбулаторное лечение, назначают амоксициллин или азитромицин для приёма внутрь. При невозможности применения этих антибиотиков применяют фторхинолоны III–IV поколения.

Через 48-72 часа определяют эффективность антибиотикотерапии. При наличии положительной динамики пациенты продолжают принимать антибиотики в течение 7 дней. Если после полного курса лечения в течение 3 дней температура тела остаётся нормальной, антибактериальные препараты отменяют.

В случае нарастания симптомов воспаления лёгких пациентов госпитализируют в клинику терапии. Пульмонологи меняют схему лечения, назначают антибиотики для внутримышечного и внутривенного введения. В лечении применяют следующие антибиотики:

  • бета-лактамы (защищённый аминопенициллин – амоксициллин клавуланат или ампициллин сульбактам);
  • цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон);
  • макролиды.

Пациенты с тяжёлым течением пневмонии проходят лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи наблюдают за их состоянием при помощи современных кардиомониторов, исследуют насыщение крови кислородом. Им назначают защищённые аминопенициллины или цефалоспорины III поколения в комбинации с макролидным препаратом. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию лёгких с использованием стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Если вы заболели пневмонией, звоните по телефону. Пульмонологи Юсуповской больницы для лечения воспаления лёгких подберут комплексную терапию эффективными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Коллегиальное решение о тактике лечения пациентов с тяжёлым течением пневмонии принимается на заседании экспертного Совета. В его состав входят кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие пульмонологи.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Профильные специалисты

 
Терапия, прайс цен
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 670 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 8 260 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04