Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Бронхиолит

Бронхиолит – это заболевание дыхательных путей не имеющим хрящевых колец, слизистых желез и диаметром менее 2 мм. Такими дыхательными путями являются бронхиолы. Бронхиолы бывают терминальными и респираторными. Респираторные бронхиолы считаются переходными и участвуют в газообмене и воздухопроведением. Терминальные альвеолы – это воздухопроводящие альвеолы. На раннем этапе поражение бронхиол не проявляется симптомами, когда появляются бронхиолита симптомы, лечение требуется безотлагательное – симптомы указывают на далеко зашедший процесс.

Лечением заболеваний органов дыхательной системы занимаются в терапевтическом отделении Юсуповской больницы. В Юсуповской больнице применяют современные методы лечения, высокоэффективные препараты, больные проходят курс физиотерапевтических процедур, занимаются лечебной гимнастикой. Больница предоставляет пациентам комфортные палаты стационара, услуги разнопрофильных врачей. В больнице пациенты могут пройти диагностику на КТ, МРТ, с помощью УЗИ, пройти исследования крови, мочи.

Бронхиолиты относятся к группе гетерогенных заболеваний, заболеваний, которые сложно диагностируются на ранней стадии и тяжело поддаются лечению. Классификация бронхиолитов:

  • Первичные бронхиолиты: респираторный бронхиолит, острый бронхиолит, облитерирующий бронхиолит, фолликулярный бронхиолит, диффузный панбронхиолит, индуцированный минеральной пылью, лимфоцитарный бронхиолит, диффузный аспирационный бронхиолит.
  • ИЗЛ с выраженным поражением бронхиол: бронхиолит облитерирующий с организующей пневмонией, ассоциированный с ИЗЛ респираторный бронхиолит, гиперчувствительный пневмонит, другие интерстициальные заболевания легких.
  • Сочетание заболеваний крупных бронхов и бронхиол: ХОБЛ, бронхоэктазии, БА.

Бронхиолит развивается в ответ на поражение и деструкцию тканей бронхиол, но каждый вид бронхиолита имеет свой механизм развития и причины.

Бронхиолит

Бронхиолит у детей раннего возраста: последствия

Если развился бронхиолит у грудничка, последствия могут быть самыми тяжелыми. Факторы риска развития тяжелого течения заболевания у грудных детей:

  • Недоношенность.
  • Возраст до 12 недель.
  • Иммунодефицит.
  • Врожденный порок сердца.

Острый бронхиолит – это воспаление бронхиол. Заболевание вызывается РС-вирусом, нередко поражает малышей в раннем возрасте, протекает тяжело у детей до 6 месяцев, у взрослых встречается очень редко. Острый бронхиолит может поражать малыша несколько раз за сезон, наиболее тяжело протекает заболевание при первичном заражении.

Бронхиолит у взрослых: симптомы

Бронхиолит у взрослых проявляется прогрессирующей одышкой, которая в начале заболевания появляется при физических нагрузках, а в дальнейшем возникает при любых движениях и напряжении. Начало заболевания может напоминать вирусный бронхит – появляется дыхание со свистом, повышается температура тела, мучает сухой кашель, больного беспокоит постоянная слабость, происходит потеря веса. Заболевание характеризуется периодами ухудшения состояния и периодами улучшения и стабильности. Поздняя стадия заболевания характеризуется напряжением дыхательных мышц, кожа приобретает синюшный оттенок, дыхание становится тяжелым, становится пыхтящим. При облитерирующем бронхиолите анализ крови показывает лейкоцитоз периферической крови, превышение показателей СОЭ, повышение показателей С-реактивного белка.

Облитерирующий бронхиолит характеризуется появлением легочных инфильтратов сначала в нижнем отделе легких, затем легочные инфильтраты мигрируют в верхние отделы органа. Острый бронхиолит у детей проявляется ярче, чем у взрослых. Основные жалобы у взрослых – это одышка, тахипноэ, хрипы, тахикардия.

Облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий (констриктивный) бронхиолит – респираторное заболевание, характеризующееся тяжелым течением, фиброзной или прогрессирующей воспалительной обструкцией терминальных отделов бронхиального дерева. Нередко облитерирующий бронхиолит путают с пневмонией, бронхиальной астмой или эмфиземой легких. Облитерирующий бронхиолит характеризуется сужением большей части терминальных бронхиол, в просвете бронхиол формируются слизистые пробки. Ранний этап развития заболевания характеризуется проявлениями лимфоцитарного воспаления без признаков фиброза или воспалением бронхиол с минимальными проявлениями рубцевания. Идиопатические формы облитерирующего бронхиолита встречаются очень редко, в большинстве случаев врач находит причину развития заболевания.

При проведении исследования с помощью рентгена часто не обнаруживают патологических изменений. Хорошие результаты диагностики показывает компьютерная томография. С помощью КТ обнаруживают бронхиолоэктазы, слизистые пробки, и другие прямые признаки заболевания. Чаще всего обнаруживают непрямые признаки заболевания – бронхоэктазы и мозаичную олигемию.

Бронхиолит лечение

Лечение бронхиолита зависит от тяжести заболевания, сопутствующих патологий. Поддерживающая терапия острого бронхиолита проводится с помощью ГКС, кислорода, бронхолитиков. Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией лечат путем длительного перорального применения ГКС. Если ответ организма на прием ГКС негативный больному назначают цитостатики.

Бронхиолит

Респираторный бронхиолит

Респираторный бронхиолит наиболее часто связывают с курением. Заболевание протекает бессимптомно, в большинстве случаев определяется при компьютерной томографии случайно. Респираторный бронхиолит характеризуется накоплением пигментированных макрофагов в респираторных бронхиолах и альвеолах. Пигментирование макрофагов вызвано курением. Заболевание характеризуется одышкой, продукцией мокроты и кашлем.

Бронхиолит взрослых: больничный лист при заболевании

Больные с обструкцией бронхов и тяжелым бронхиолитом (стадия декомпенсации или субкомпенсации, с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, легочными патологиями) госпитализируются, лечение проходит в стационаре. Бронхиолит без тяжелых проявлений лечат в амбулаторных условиях. На время лечения больному оформляют больничный лист.

Бронхиолит: причины

Причинами развития облитерирующего бронхиолита могут стать вирусные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, осложнения, возникшие при приеме медикаментов, вдыхании токсичных паров, заболевание развивается как осложнение недоношенности у младенцев. Причиной развития острого бронхиолита чаще всего становится вирусная инфекция.

В терапевтическом отделении Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением бронхиолитов всех видов. Диагностику заболевания проводят с помощью компьютерной томографии на современном оборудовании. Также в больнице проводят исследования с помощью УЗИ, рентгена, выполняют исследования крови, мочи и другие диагностические исследования. Прием пациентов ведут врачи высшей категории, профессора, пациенты могут получить консультацию специалиста зарубежной партнерской клиники. Записаться на прием к врачу можно по телефону или онлайн.


Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Профильные специалисты

 
Терапия, прайс цен
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 7 510 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04