Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Боль в голеностопном суставе: причины и лечение

Голеностопный сустав относится к самым крупным суставам человеческого скелета. Он отвечает за перемещение и опору тела и представляет собой связанное сухожилиями сочленение таранной, малоберцовой и большеберцовой кости. Сустав голеностопа окружает большое количество мышц, отвечающих за функцию сгибания подошвы.

Боль в голеностопном суставе может быть обусловлена механическим повреждением, чрезмерными физическими нагрузками либо таким заболеванием, как артроз. Кроме того, подобные боли могут быть связаны с врожденной анатомической аномалией.

Боль в голеностопном суставе: причины и лечение

Почему возникает боль в голеностопном суставе?

Боль в голеностопном суставе чаще всего обусловлена следующими нарушениями:

  • артрозом голеностопного сустава;
  • частичным или полным вывихом, вследствие которого развился артрит.

Для артрита голеностопного сустава характерны следующие отличительные признаки:

  • развитие патологии связано с воспалительными процессами в организме, которые приводят к поражению суставов;
  • внезапное развитие воспаления, не связанное с какими-либо провоцирующими факторами (к примеру, травмами);
  • появляется боль в голеностопном суставе чаще всего в ночное время, в состоянии покоя. В процессе ходьбы сустав разрабатывается, боли на время проходят.

Боль в голеностопном суставе может быть связана с другими причинами:

  • переломами лодыжечных костей, следствием которых является повреждение костных структур голеностопного сустава. Подобные травмы сопровождаются болями в стопе, припухлостью в лодыжке, нарушением подвижности конечности и невозможностью наступить на нее;
  • туннельным синдромом – при данной патологии сдавливаются стенки кровеносных сосудов и корешки нервных окончаний. Развитие туннельного синдрома связано с сахарным диабетом, механическим повреждением лодыжки. Нервные окончания и кровеносные сосуды могут также повреждаться вследствие артроза. Туннельный синдром проявляется болями в голеностопном суставе, формированием обширного отека, похолоданием или локальным повышением температуры стопы;
  • тендинитом – воспалением сухожилий, раздражением их и формированием отеков. Отсутствие лечения воспалительного процесса в ахилловом сухожилии грозит развитием артроза, присоединением инфекции, разрывом волокон сухожилия. Патология характеризуется болями в голеностопном суставе, возникновение которых связано с нагрузками на стопу, а также отеками;
  • подагрой – заболеванием, вследствие которого часто возникает боль в голеностопном суставе. Подагра встречается, в основном у людей пожилого возраста, так как слабость сухожилий, не способных поддерживать статичное положение лодыжек и коленных суставов чаще всего обусловлена именно возрастными изменениями. Интенсивные болевые ощущения возникают преимущественно ночью, могут ощущаться во всей стопе и иррадиировать в большой палец ноги. Развитие заболевания может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, в качестве провоцирующего фактора зачастую выступает артрит. Единственным методом лечения подагры является особая диета, предотвращающая отложение солей в больших количествах;
  • переломом костей пятки, анатомическими патологиями - боль в голеностопном суставе при ходьбе может быть следствием перенесенных травм при падении с высоты и приземлении на стопу. Нередко подобными болями страдают любители бега. Данная патология проявляется болью в стопе, обширными отеками, гематомами, снижением двигательной активности. Перелом пяточной кости грозит развитием хронического болевого синдрома;
  • частичным либо полным вывихом – довольно частая причина того, что у больного возникает боль в голеностопном суставе при ходьбе. Лечение подразумевает временную иммобилизацию (на область голеностопного сустава накладывают гипсовую повязку). Вывихи случаются преимущественно на месте соединения таранной кости и пятки. Чаще всего подобные травмы свойственны людям, страдающим ожирением, а также лицам со слабым связочным аппаратом;
  • деформирующим артрозом (остеоартрозом) – дегенеративным заболеванием, развитие которого связано с врожденными особенностями анатомического строения голеностопа. Артроз представляет собой системное заболевание, которое при отсутствии своевременной терапии грозит постепенным разрушением хрящевых структур в голеностопном суставе. Проявляется болями, ограничением подвижности.

Диагностика при болях в голеностопном суставе

Для достижения положительных результатов лечения болей в голеностопном суставе врачам, прежде всего, нужно определить причину возникновения данной симптоматики.

Комплексная диагностика в клинике терапии Юсуповской больницы включает проведение физиологического осмотра больного, сбор анамнеза. Детальная картина состояния стопы вырисовывается с помощью выполнения тестов с нагрузками. В процессе осмотра врач оценивает состояние и функционирование корешков нервных окончаний.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и выявить причину развития боли в голеностопном суставе пациенту дополнительно назначается проведение инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Первая помощь при боли в голеностопном суставе

Медицинская помощь может понадобиться при появлении следующих симптомов:

  • сильной и обширной отечности голеностопного сустава, мешающей человеку даже надеть обувь;
  • интенсивного болевого синдрома, при котором больной не может опереться на стопу;
  • нестабильности голеностопа, что может свидетельствовать о получении травмы – частичного или полного разрыва связок;
  • болевых ощущений у человека в положении стоя;
  • болевой синдром возникает не только в мышцах, но и глубже – в лодыжке.

При возникновении внезапного приступа сильной боли в голеностопном суставе необходимо проведение следующих манипуляций:

  • поврежденная нога должна быть помещена на возвышение. В таком положении она должна находится до устранения (либо значительного снижения интенсивности) болевых ощущений;
  • на область голеностопного сустава необходимо наложить ледяной компресс, используя лед, предварительно завернутый в плотную ткань, что предотвратит ожог тканей. Компресс рекомендуется оставить на ноге не дольше, чем на 20 минут. Проведение данной процедуры нужно повторять до полного устранения отека на коже.

В первые сутки после возникновения болевого синдрома должны быть исключены любые, даже самые незначительные нагрузки на поврежденную ногу.

Рекомендуется туго пеленать поврежденную конечность бинтом, наматывать который необходимо осторожно, чтобы не произошло нарушение кровообращения. Тугие повязки следует накладывать первые двое суток после возникновения болевого синдрома.

Для снижения нагрузки на стопу при ходьбе рекомендуется использовать костыли.

Эффективным методом, позволяющим значительно уменьшить боль в голеностопном суставе, является прием препаратов обезболивающего действия.

Для лечения пациентов с болями в голеностопном суставе Юсуповской больницы применяются современные физиотерапевтические методики, лазер, ультразвук, массаж.

После купирования болей в голеностопном суставе проводят восстановительное лечение, предполагающие выполнение упражнений лечебной физкультуры. Благодаря этим занятиям разрабатываются сухожилия и мышцы голеностопа.

Боль в голеностопном суставе при ходьбе: лечение патологии

Специалисты клиники терапии – ревматологи, неврологи, травматологи разрабатывают для каждого пациента индивидуальную схему лечения, учитывая степень тяжести симптоматической картины и причину возникновения болевых ощущений в голеностопном суставе.

Медикаментозная терапия проводится с применением следующих лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • препаратов, оказывающих антиревматический эффект;
  • хондропротекторов.

Для того чтобы в максимально быстрые сроки восстановить состояние и функционирование голеностопного сустава пациентам Юсуповской больницы назначаются физиотерапевтические процедуры, разрабатывается индивидуальная программа лечебной физкультуры. Для снижения интенсивности болевого синдрома и возобновления возможности нормального передвижения больным рекомендуется использование специальных ортопедических стелек.

Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.

Профильные специалисты

 
Терапия, прайс цен
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 7 510 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04