Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме и соблюдаем меры безопасности. Госпитализация 24/7. Подробнее
Реабилитация после Covid-19

Аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит представляет собой заболевание, при котором в легких и интерстициальной ткани (соединительной ткани, являющейся опорным каркасом для всех органов) окружающих легкие, развивается аллергическое воспаление, связанное с поступлением ингаляционных аллергенов. К симптомам заболевания можно причислить инспираторную одышку, кашель, боль в области грудной клетки, при острой форме – гриппоподобное состояние.

Для выявления экзогенного аллергического альвеолита пациентам клиники терапии Юсуповской больницы проводится спирометрия, рентгенография, компьютерная томография грудной клетки на современном диагностическом оборудовании ведущих мировых производителей медицинской техники. Кроме того, исследуются бронхоальвеолярный лаваж, биоптат легочной ткани, уровень антител в сыворотке крови.

Ключевой момент лечения заболевания – устранить контакт с причинно-значимым антигеном. При легкой форме альвеолита эта мера бывает достаточной для того, чтобы все признаки болезни стихли, поэтому медикаментозное лечение в таких случаях не требуется. В тяжелых случаях врачи клиники терапии Юсуповской больницы назначают глюкокортикостероиды (преднизолон). Симптоматическое лечение экзогенного аллергического альвеолита предполагает ингаляционные бронходилататоры, бронхолитики, кислородотерапию.

Экзогенный аллергический альвеолит: симптомы, диагностика, лечение

Экзогенный аллергический альвеолит: симптомы

Экзогенный альвеолит может проявляться следующими симптомами:

  • одышкой, чаще с затрудненным вдохом. Её возникновение на первых порах связано с физическими нагрузками, затем она может появляться и в состоянии покоя;
  • кашлем – как правило, сухим, в некоторых случаях может выделяться незначительное количество слизистой мокроты;
  • болью в области грудной клетки - чаще двусторонней, в нижних отделах, с усилением при глубоком вдохе;
  • снижением массы тела;
  • повышением температуры тела;
  • общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности;
  • общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности;
  • повышением потоотделения;
  • отсутствием аппетита;
  • посинением кожных покровов (при острой или длительной форме заболевания);
  • изменением формы пальцев – утолщением, связанным с костным разрастанием, выпуклостью ногтевой пластины (при длительном течении).

Экзогенный аллергический альвеолит: причины развития

Экзогенный альвеолит чаще всего является профессиональным заболеванием, развитие которого происходит вследствие контакта с разнообразными антигенами, которые встречаются, как правило, на производствах и в быту. Однако для развития данного недуга необходимы определенные предрасполагающие факторы (иммунный ответ организма, наследственная предрасположенность).

Развитие экзогенного аллергического альвеолита может быть спровоцировано:

  • бактериями и продуктами их метаболизма;
  • грибами;
  • антигенами животного происхождения (экскрементами и перьями домашних птиц, продуктами жизнедеятельности свиней, крупного рогатого скота, шерстью животных);
  • антигенами растительного происхождения (корой, опилками, древесиной, заплесневелым сеном, соломой, компонентами хлопковой пыли, сахарным тростником, другими видами растительной пыли, кофейными экстрактами;
  • пищевыми продуктами – мукой, частицами сыра, плесенью, ингредиентами кондитерского производства;
  • лекарственными средствами – определенными антибиотиками, противопаразитарными, рентгеноконтрастными препаратами.

Экзогенный аллергический альвеолит: диагностика

На первичном приеме врач-пульмонолог клиники терапии Юсуповской больницы проводит следующие действия:

  • выслушивает жалобы больного: определяет наличие кашля, прогрессирующей одышки, кашля, болей в области грудной клетки, общей слабости, снижения массы тела;
  • собирает анамнез болезни: расспрашивает о начале и течении заболевания, выясняет возможные причины развития недуга;
  • проводит общий осмотр: осматривает кожные покровы, грудную клетку, выслушивает легкие фонендоскопом.

Дополнительно назначается проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализа мокроты;
  • общего анализа крови (для обнаружения признаков воспаления, повышенного уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • рентгенографии органов грудной клетки (для выявления изменений в легких);
  • компьютерной томографии высокого разрешения – для детального определения характера изменений в легких;
  • спирометрии (спирографии) – функция внешнего дыхания исследуется для оценки воздушной проходимости дыхательных путей и способности легких к расправлению;
  • провокационных тестов – исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии и последующим вдыханием аэрозоля с предполагаемым антигеном. Затем проводится повторная спирометрия;
  • исследования газового состава крови;
  • бронхоскопии – метода осмотра состояния бронхов специальным прибором (бронхоскопом) и выполнением смывов со стенок альвеол и бронхов с последующим исследованием клеточного состава. В процессе исследования есть возможность проведения биопсии подозрительных участков;
  • биопсии – исследования клеточного состава фрагмента пораженной ткани.

Для постановки и уточнения диагноза «экзогенный альвеолит» врачи-пульмонологи Юсуповской больницы используют комплексный подход, привлекая специалистов других областей медицины: терапевтов, кардиологов, эндокринологов и др.

Экзогенный аллергический альвеолит: лечение

Схема лечения пациентов с экзогенным аллергическим альвеолитом, разработанная ведущими пульмонологами клиники терапии Юсуповской больницы, состоит из следующих пунктов:

  • в первую очередь необходимо исключить контакт с антигеном, спровоцировавшим развитие заболевания;
  • для подавления воспалительного процесса назначается прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • для того, чтобы приостановить разрастание в легких соединительной ткани используются антифиброзные препараты;
  • устранить одышку помогают бронхолитические препараты;
  • для улучшения дыхательной функции эффективно применение кислородотерапии.

Экзогенный аллергический альвеолит: осложнения

Отсутствие своевременного лечения экзогенного альвеолита грозит развитием довольно серьезных осложнений. У больных возникает симптом «барабанных палочек» (когда утолщаются фаланги пальцев рук), что свидетельствует о дыхательной недостаточности и представляет собой неблагоприятный прогностический признак. При хроническом течении экзогенного альвеолита, как правило, развивается интерстициальный фиброз, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность. У большинства лиц, страдающих этим заболеванием, повышается риск развития хронического бронхита и эмфиземы легких.

Поэтому при малейших подозрениях на заболевание необходимо без промедлений обратиться к врачу-пульмонологу для выявления патологии и скорейшего начала терапии.

Клиника терапии больницы Юсупова в Москве оказывает услуги по диагностике и лечению экзогенного аллергического альвеолита. Благодаря современному оборудованию и применению новейших медицинских технологий заболевание обнаруживается максимально точно и в кратчайшие сроки, что дает врачам возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Экзогенный аллергический альвеолит: симптомы, диагностика, лечение

Экзогенный аллергический альвеолит: прогноз и профилактика

Своевременная элиминация аллергена и активная терапия аллергического альвеолита обеспечивают достижение благоприятного исхода.

При рецидиве гиперчувствительного пневмонита, развитии сердечно-легочной недостаточности прогноз заболевания значительно ухудшается.

Основные принципы обеспечения первичной профилактики:

  • устранить вредные профессиональные и бытовые факторы (соблюдать гигиену труда, использовать защитную одежду, проветривать производственные помещения, проводить профилактический уход за кондиционером и т.д.);
  • проводить периодические медицинские осмотры лиц, предрасположенных к развитию экзогенного аллергического альвеолита.

Вторичная профилактика экзогенного альвеолита заключается в том, чтобы прекратить контакт с аллергеном, в случае необходимости даже сменить сферу профессиональную деятельность.


Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Профильные специалисты

 
Терапия, прайс цен
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ) 7 510 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04