Пролежни – это патологический процесс омертвения мягких тканей на участках кожи, наиболее подверженных давлению массой тела. В норме уход за лежачими больными предусматривает профилактические меры, предотвращающие появление пролежней, однако в случае несоблюдения ежедневной гигиены и длительного нахождения в лежачем положении не исключено развитие некроза мягких тканей. Наиболее подвержены данной патологии люди пожилого возраста с нарушенными обменными процессами.

Как лечить пролежни у пожилых лежачих людей: особенности ухода

Причины появления пролежней

Длительное вынужденное нахождение в одной позе – лежа или сидя – может спровоцировать развитие омертвения мягких тканей. Пролежни у пожилых людей образуются в местах непосредственного соприкосновения участка кожи с твердой поверхностью. В лежачем положении этими участками являются области крестца, ягодиц, лопаток, локтей, пяток и затылка. Если человек лежит на животе, пролежням подвержен кожный покров на лбу, лобке, коленях и подвздошной кости. Пролежни у стариков могут появиться вследствие следующих факторов:

  • влажная среда. Непостоянная смена постельного или нательного белья, повышенное потоотделение, недержание мочи или кала у пациента могут стать причиной ускоренного развития пролежней. Влага, наряду с бактериями, могут вызвать развитие инфекции, а также подстегнуть появление повреждений кожи;
  • нарушение белкового обмена, обмена веществ или водного баланса. Все эти пункты могут снизить устойчивость кожных покровов к поражениям разного характера, а также снизить регенерирующую способность организма;
  • истончение кожи вследствие нарушенного водно-солевого баланса. С возрастом кожа теряет упругость и способность к восстановлению. В случае, если у пожилого человека нарушен водно-солевой баланс, это может ухудшить положение и стать причиной появления пролежней;
  • тучность пациента или его физическое истощение;
  • несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством правильных жиров и белка;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ослабленный иммунитет;
  • болевой синдром после хирургического вмешательства, который обуславливает принятие человеком одной комфортной ему позы.

Грамотный специалист Юсуповской больницы внимательно следят за пациентом, и, учитывают все его индивидуальные потребности, регулярно проводят уходовые процедуры. Специализированный медицинский персонал Юсуповской больницы обеспечивает надлежащий уход за пациентами с ограниченной подвижностью, делая их пребывание в стационаре комфортным и безопасным.

Признаки пролежней

Признаками пролежней могут выступать как видимые изменения кожных покровов, так и ощущения самого больного. Следует насторожиться, отметив у человека следующие симптомы:

  • покалывания, онемение или другие нарушения чувствительности кожных покровов в определенных участках тела;
  • застой лимфы и крови, появление венозной эритемы, приобретающей иссиня-красный цвет. Как правило, эритема появляется в местах соприкосновение костных или мышечных выступов с твёрдой поверхностью;
  • истончение, шелушение кожи с образование пузырьков с гноем (иногда и без них);
  • в некоторых случаях больные жалуются на повышенную температуру, головокружение или головные боли.

Если человеком, отвечающим за уход за больным, был отмечен один или несколько симптомов, следует сразу обратиться к лечащему врачу за дальнейшим планом действий. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку некорректно подобранные медикаменты могут лишь нанести вред пациенту. Квалифицированные врачи Юсуповской больницы занимаются лечением пролежней любой степени, подбирая план лечения в индивидуальном порядке.

Лечение пролежней у пожилых людей

Лечение пролежней по большей части состоит из накладывания антисептических повязок и регулярного обрабатывания ран ранозаживляющими и неагрессивными противомикробными препаратами. Назначаются медикаменты врачом, поскольку самостоятельный выбор лекарств может навредить состоянию кожи и здоровья больного. Обработка пролежней в домашних условиях для пожилых и общий уход за больным должен состоять из следующих манипуляций:

  • следует регулярно менять постельное белье (раз в один или два дня), следить за чистотой одежды, в которой находится больной;
  • важнейшей частью ухода является регулярная смена положения (раз в час) во избежание застоя лимфы и крови, которые в свою очередь могут вызвать развитие пролежней;
  • регулярная, однако не слишком частая смена повязок ускорит процесс заживления раны, а также предотвратит попадание болезнетворных бактерий в пораженный участок кожи;
  • запрещено выполнение разного рода массажей на местах возникновения пролежней или венозной эритемы без предписания врача;
  • рекомендуется использовать различные приспособления, препятствующие непосредственному контакту раны и твердой поверхности. Такими предметами являются специальные противопролежневые матрасы или резиновые подкладные круги.

Хирургическое вмешательство при пролежнях

Хирургическое вмешательство при пролежнях требуется в редких запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Нецелесообразное вмешательство может лишь навредить, а не спасти пациента. Как правило, хирургическое лечение пролежней заключается в умышленном иссечении краев ран и дальнейшем их сшивании в правильной форме. Однако такой метод редко применяется к пожилыми людям, так как пересаженные ткани могут не прижиться на области кожи с нарушенной циркуляцией крови и лимфы. Оперативное вмешательство нередко влечет за собой необратимые последствия в виде свищей, повторного некроза тканей и даже сепсиса, поэтому применяется данный вид лечения только в исключительных случаях.

Своевременная диагностика и терапия пролежней поможет в будущем исключить непринятые последствия и длительное лечение. Медицинский персонал Юсуповской больницы с заботой подходит к уходу за пациентами в стационаре, регулярно проводя уходовые манипуляции. Врачи нашей клиники реабилитации, обладая большим опытом в лечении пролежней разных степеней, составят план грамотного лечения с использованием проверенных и эффективных медикаментов. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины - врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога (первичная) Цена 5 150 руб.
Консультация реабилитолога (вторичная) Цена 3 600 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 14 839 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 15 939 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни альцгеймера Цена от 15 389 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни паркинсона Цена от 13 739 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 14 839 руб. в сутки
Лечебный массаж Цена от 2 200 руб.
Занятие с логопедом Цена от 3 410 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации Цена 4 565 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии Цена 4 290 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи