Удаление простаты при раке
Диагноз «рак простаты» часто становится страшным известием для мужчины. Опасность этого заболевания в том, что развитие злокачественной опухоли может проходить длительное время незаметно, а когда мужчину начинают беспокоить проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, появляются боли в костях, суставах, заболевание переходит в стадию метастазирования. Лечение рака простаты врач подбирает, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, которые могут осложняться во время лечения рака, агрессивность опухоли. Удаление рака предстательной железы проводится не всегда, есть определенные условия для назначения хирургического лечения.
В онкологическом отделении Юсуповской больницы выполняют диагностику и лечение рака простаты, используют последние инновационные разработки и препараты. В условиях Юсуповской больницы пациент может пройти полное обследование, диагностические исследования с помощью трансректального УЗИ, КТ, МРТ. В Юсуповской больнице опытный врач-онколог, учитывая все показания и противопоказания, подбирает наиболее эффективное лечение пациентам с раком простаты. В реабилитационном центре больницы пациенты проходят восстановление организма после химиотерапии, брахитерапии, других методов лечения рака.
Молодым пациентам в большинстве случаев проводится операция по удалению рака простаты. Отзывы пациентов после операции различные: у небольшой части пациентов возникли послеоперационные осложнения в виде травмы прямой кишки, травмы мочеточника. Определенная часть пациентов после операции жалуются на недержание мочи, нарушение эрекции. Эти функции в течение нескольких месяцев восстанавливается.
Симптомы
Симптомы рака предстательной железы становятся выраженными на 2-3 стадии развития опухоли. Они проявляются в виде дискомфорта в области простаты, нарушения функции мочеиспускания, в некоторых случаях нарушается функция дефекации, эректильная функция, появляется боль в области поясницы и костей таза. На более поздней стадии развития рака больной чувствует постоянную усталость, теряет вес, аппетит, чувствует боль в спине, пояснице, в области паха, промежности.
Методы лечения
Операция при раке предстательной железы не считается оптимальным вариантом лечения. Предстательная железа находится между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Раковая опухоль, разрастаясь за пределы долей простаты, поражает стенку мочевого пузыря, мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, семенные пузырьки. Хирургическое лечение предстательной железы при раке не предусматривает удаление только пораженной доли простаты. Нарушение функции предстательной железы возникает как при полном удалении простаты, так и при частичном ее удалении. При раке простаты показано полное удаление железы, а также регионарных лимфатических узлов.
Операция по удалению рака простаты выполняется лапароскопическим методом, открытым методом, с помощью робота. Открытая операция проводится через разрез в передней брюшной стенке. Лапароскопический метод менее травматичный, но требует высокого мастерства от хирурга. Лапароскопическое удаление проводится через небольшие отверстия в передней брюшной стенке. Робот Да Винчи – это современная методика хирургического лечения рака простаты, выполняется тончайшим инструментом по специальной программе, лапароскопическим методом.
Операция или химиотерапия
Показанием для назначения хирургической операции служат следующие факторы:
- Возрастные критерии – операция проводится мужчинам моложе 65 лет.
- Исследования рака простаты по Глисону показывают в сумме 6, Результат ПСА показывает менее 10.
- Исследования рака по Глисону в сумме 7, результат ПСА от 10 до 20.
- Операция показана молодым мужчинам с показателями по Глисону в сумме 8 и ПСА около 20.
Противопоказанием к применению хирургического лечения становятся сопутствующие раку простаты заболевания, возраст старше 70, недержание мочи, наличие метастазов. Химиотерапия также имеет свои показания и противопоказания. Считается, что химиотерапия малоэффективна при некоторых формах рака простаты. Чаще всего химиотерапию проводят после снижения эффективности гормональной терапии. Показания для назначения химиотерапии:
- Рак простаты 3-4 стадия с метастазированием опухоли.
- Гормононечувствительный рак простаты.
- Послеоперационный рецидив рака простаты.
- Локальный рак простаты.
Последствия операции
Во время и после операции по удалению простаты могут развиться различные осложнения. Во время и после операции есть риск развития кровотечения - простата соединяется с крупными сосудами брюшной полости, при повреждении которых открывается кровотечение. После операции может нарушиться функция мочеиспускания, эректильная функция. Высокий риск угасания эректильной функции после операции у мужчин старшего возраста.
Лечение без операции
Рак простаты 1 стадии можно диагностировать с помощью теста ПСА. Опухоль очень маленького размера, не пальпируется, не диагностируется с помощью УЗИ в большинстве случаев. ПСА (органоспецифический маркер) помогает определить в крови мужчины клетки простаты. На 1 стадии развития рака больной не чувствует боли, нет выраженных нарушений функций организма. Метод лечения зависит от степени агрессивности опухоли, состояния здоровья, возраста больного. Рекомендуется удаление простаты или проводится комбинированное лечение. Считается, что при проведении брахитерапии и лучевой терапии растет риск рецидива рака. Химиотерапию чаще проводят после удаления опухоли при гормононечувствительном раке.
Сколько стоит операция
Во многих клиниках Москвы проводят операции рака простаты. Операция, стоимость которой зависит от многих факторов, проводится с применением различных инновационных методик. Цена операции рака простаты в клиниках Москвы зависит от методики проведения. Цена лапароскопического удаления рака простаты варьируется от 2500$ до 3400$. Самая высокая стоимость у простатэктомии с помощью робота Да Винчи. Стоимость радикальной простатэктомии в клиниках Москвы варьируется от 44000 рублей до 548535 рублей и выше.
Проведение операции в Москве
В Москве проводят простатэктомию различными методами, в том числе с помощью робота Да Винчи. В нескольких московских клиниках установлены современные роботы-хирурги, которые проводят операции с высокой точностью и минимальным риском осложнений. Во многих клиниках Москвы выполняют лапароскопическую простатэктомию. В онкологическом отделении Юсуповской больницы пациент получит весь спектр услуг. Хирургическую помощь пациентам оказывают не только в Юсуповской больнице, а также в сети партнерских клиник.
Врачи Юсуповской больницы проведут полное обследование больного с учетом состояния здоровья, наличия сопутствующих раку заболеваний, возраста, локализации рака, степени распространения опухоли, её агрессивности, стадии развития. Выбор лечения врач согласовывает с пациентом, предупреждая его о возможных осложнениях в процессе лечения. В случае снижения эффективности терапии рака врач внесет изменения в программу лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Цены на услуги *
| Наименование услуги |
Стоимость |
|---|---|
| Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 5150 руб. |
| Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная | 3600 руб. |
| Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора | 10000 руб. |
| Консультация врача-химиотерапевта, первичная | 5150 руб. |
| Консультация врача-онколога, повторная | 2900 руб. |
| Консультация врача-химиотерапевта, повторная | 3600 руб. |
| Консультация врача-химиотерапевта, д.м.н./профессора | 8250 руб. |
| Консультация врача-психотерапевта первичная | 8000 руб. |
| Альфа-фетопротеин (alfa-Fetoprotein) | 780 руб. |
| Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments) | 1810 руб. |
| SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen) | 2005 руб. |
| B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M) | 1645 руб. |
| NSE (Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase) | 2185 руб. |
| HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4) | 2605 руб. |
| Исследование уровня антигена СА 242 в крови | 1825 руб. |
| Опухолевая пируваткиназа Tu M2(в кале) | 2605 руб. |
| Белок S 100 (S100 protein) | 3480 руб. |
| CgA (Хромогранин А, Chromogranin A) | 2940 руб. |
| Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total) | 960 руб. |
| М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. | 3045 руб. |
| Хромогранин А (Chromogranin A, CgA) | 6960 руб. |
| Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения | 1440 руб. |
| РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA) | 1440 руб. |
| CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3) | 1235 руб. |
| CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125) | 1260 руб. |
| CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9) | 1440 руб. |
| CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4) | 1715 руб. |
| Медицинское сопровождение | 5665 руб. |
| Проведение интратекальной химиотерапии | 18700 руб. |
| Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии | 5665 руб. |
| Индивидуальное медицинское сопровождение | 11330 руб. |
| Проведение химиотерапии до 24 часов (лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях) | 26800 руб. |
| Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарственных препаратов) | 12430 руб. |
| Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарственных препаратов) | 12930 руб. |
| Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов (без стоимости лекарственных препаратов) | 16240 руб. |
| Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарственных препаратов) | 13585 руб. |
| Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) | 16995 руб. |
| Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) | 16995 руб. |
| Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) | 16995 руб. |
| Проведение гормонотерапии | 5665 руб. |
| Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ | 4070 руб. |
| Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества | 1045 руб. |
| Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП | 4895 руб. |
| Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) | 3850 руб. |
| Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) | 770 руб. |
| Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ" | 33990 руб. |
| Комплексное обследование "Онкопатология легких" | 11275 руб. |
| Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы" | 17050 руб. |
| Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней" | 120000 руб. |
| Комплексная программа ухода за онкологическими больными ХОСПИС | 120000 руб. |
| Пребывание в стационаре (1-местная палата, сутки) | 12700 руб. |
| Пребывание в стационаре (2-местная палата, сутки) | 6600 руб. |
| Пребывание в стационаре (3-местная палата, сутки) | 3960 руб. |
| Пребывание в стационаре (4-местная палата, сутки) | 3500 руб. |
| Стоимость койко-дня в отделении реанимации (без стоимости лекарственных средств) | 9800 руб. |
| Пребывание в палате "Семейная" (2-местная, сутки) | 18000 руб. |
| Пребывание в палате "Семейная" (3-местная, сутки) | 25000 руб. |
| Пребывание в палате "Семейная" (4-местная, сутки) | 40000 руб. |
| Пребывание в 1-местной палате (менее суток) | 7200 руб. |
| Пребывание в 2-местной палате (менее суток) | 3630 руб. |
| Пребывание в 3-местной палате (менее суток) | 2100 руб. |
| Пребывание в 4-местной палате (менее суток) | 1650 руб. |
| Пребывание в палате "Семейная", 2-местная (менее суток) | 9900 руб. |
| Пребывание в палате "Семейная", 3-местная (менее суток) | 13750 руб. |
| Пребывание в палате "Семейная", 4-местная (менее суток) | 21900 руб. |
| Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара | 4800 руб. |
| Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара | 3250 руб. |
| Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара | 1900 руб. |
| Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара | 1750 руб. |
