Вся информация, которая циркулирует между различными отделами головного мозга, передаётся в виде электрических импульсов. Изучая активность этого процесса с помощью ЭЭГ головного мозга ребёнка, нейрофизиологи анализируют психоречевое и психомоторное развитие, диагностируют припадки, судороги, психоэмоциональные нарушения у детей. В клинике неврологии Юсуповской больницы ЭЭГ делают с помощью современных цифровых аппаратов последнего поколения.

Процедуру выполняют неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Врачи функциональной диагностики прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских неврологических центрах. Расшифровку ЭЭГ проводят с помощью компьютерной программы. Это позволяет выдавать результаты в виде таблиц, графиков, выделять и анализировать аномальные участки электроэнцефалограммы. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Выполнение ЭЭГ головного мозга детям

Показания

Показаниями к ЭЭГ головного мозга у детей являются:

  • Неспокойный сон;
  • Судороги;
  • Частые утренние или вечерние головные боли;
  • Нестабильность артериального давления;
  • Неоднократные потери сознания;
  • Эпилептические припадки.

ЭЭГ головного мозга у грудничков и подростков позволяет провести диагностику судорог и припадков мозгового происхождения, оценку эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подобрать противосудорожные препараты, их дозировку у детей первых лет жизни. Исследование проводится для оценки правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни. ЭЭГ позволяет уточнить причины задержки психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональных нарушений.

Старшим детям исследование проводят при наличии следующих показаний:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Инфекционные заболевания и новообразования головного мозга;
  • Потеря сознания;
  • Частые головные боли;
  • Нарушение качества сна;
  • Хождение и говорение во сне, апноэ сна;
  • Опухоли и другие заболевания головного мозга;
  • Раздражительность, вспыльчивость;
  • Неустойчивое артериальное давление.

Энцефалография позволяет диагностировать у детей такие заболевания, как энцефалопатия, детский церебральный паралич, минимальная мозговая и вегетативная дисфункция. Процедура способна помочь детскому неврологу определить причины и степень выраженности патологий при проблемах с памятью и вниманием, отставании в речевом и моторном развитии. ЭЭГ делают гиперактивным детям, школьникам, которые жалуются на повышенную утомляемость.

ЭЭГ позволяет установить причину чрезмерных перепадов настроения у ребёнка, агрессивности, неадекватного поведения. Процедуру выполняют при отклонениях в психическом и речевом развитии малыша, в том числе при заикании, наличии навязчивых и избыточных движений, тиков, страха. Детские неврологи рекомендуют проводить ЭЭГ-исследование с целью мониторинга развития центральной нервной системы клинически здорового малыша.



Подготовка малыша

Важным условием для проведения ЭЭГ у детей является спокойное и расслабленное поведение. В день проведения процедуры с ребёнком необходимо поиграть в подвижные игры. Во второй половине дня лучше придумать малышу спокойные занятия. Необходимо исключить просмотр телевизора, использование компьютерных игр и программ, возбуждающих нервную систему. Вместо телевизора лучше провести время в парке вдали от излишней эмоциональной активности. Необходимо ограничить потребление ребёнком жидкости.

Малышу следует тщательно вымыть волосы с детским шампунем и снять все металлические украшения. Накануне обследования из рациона детей исключают шоколад, чай, кока-колу. Следует ограничить количество сладкого, солёного. Перед исследованием ребёнка надо вкусно покормить, чтобы он не капризничал во время процедуры.

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо заранее сцедить молоко и взять с собой. Детям, которые питаются смесями, замещающими грудное молоко, родители приносят в клинику неврологии детское питание. Важно провести правильную психологическую подготовку ребёнка. Иногда вид белого халата, шапочки с электродами вызывает у детей отрицательные эмоции. Малышу следует рассказать, что он будет играть в космонавта или, надев шапочку, станет супергероем.

Как делают ЭЭГ ребёнку 2 лет? Иногда возникают сложности с выполнением процедуры двухлетним детям из-за их повышенной подвижности. Для того чтобы результаты исследования были корректными, необходимо малыша успокоить, взять на руки, почитать сказку. Как сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку? Крик, истерика, возбуждённое состояние малыша могут исказить результаты ЭЭГ. Родителям необходимо отвлечь малыша, а врачу постараться быстро зафиксировать показатели биоэлектрической активности мозга.

Как проводят исследование детям? 

ЭЭГ головного мозга ребёнку можно делать независимо от возраста и пола. Это безопасное и безболезненное исследование. Процедура не требует введения в организм малыша лекарств или пропускания через тело электричества. Исследование не представляет ни малейшей опасности организму.

Новорожденные и дети первого года жизни во время ЭЭГ находятся на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову малыша надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают 0,9% раствором натрия хлорида, водой или гелем. Другие, неактивные, электроды с помощью мягких клипс устанавливают на ушки младенца.

Иногда участок головы под электродом очищают от жира раствором спирта. Все растворы и гели абсолютно безвредны, легко удаляются влажной детской салфеткой или смываются водой. В процессе самого исследования важно, чтобы голова ребёнка не наклонялась вперед. Зарегистрированные и усиленные биопотенциалы головного мозга ребёнка выводятся на монитор и записываются на электронные носители информации. Процедура ЭЭГ у детей занимает примерно 20 минут.

Детям в возрасте 1-3 года ЭЭГ можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении. Малыш усаживается удобно на стул или на мамины колени. Врач функциональной диагностики предлагает ребенку выполнить различные команды, проводит психологические тесты. Ребёнка просят закрыть и открыть глаза. Детям старше трёх лет предлагают как бы «надуть шарик». Так проводится проба на гипервентиляцию. Она позволяет выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют малышам дискомфорта и часто воспринимаются детьми спокойно.

Длительность ЭЭГ при обычном обследовании около 15–20 минут. Процедура включает в себя запись «фоновой кривой» и ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости применяют длительную мониторинговую запись.

Стандартный протокол исследования включает в себя:

  • Пробу с открыванием глаз;
  • Трёхминутную гипервентиляцию;
  • Фотостимуляцию на частоте 2 и 10 гц.

Данные пробы выполняются всем обследуемым детям, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фотостимуляция на частотах до 20 Гц. В специальных случаях врач предлагает малышу сжать ручки в кулачок, применяет звуковые стимулы. Детям постарше проводят психологические тесты. Малышам нравится проба «открыть-закрыть глаза». Она проводится в течение трёх секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. При необходимости процедуру повторяют. Нейрофизиологи считают, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности, а закрывание глаз – переход к покою.

При проведении пробы с гипервентиляцией врач функциональной диагностики просит малыша дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут. Эту пробу проводят у детей старше трёх лет, часто в форме игры. Врач предлагает ребёнку «подуть на свечу» или «надуть мячик». Данная методика позволяет диагностировать у детей скрытую эпилепсию, предсказать судорожный припадок. С помощью гипервентиляции выявляют внутримозговые воспаление головного мозга или мозговых оболочек, новообразования, хронический стресс и переутомление, нарушение функции центральной нервной системы. Нейрофизиолог определяет наличие и локализацию нарушений, их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Фотостимуляция (световая ритмическая стимуляция) у детей проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света. Ребёнок видит их прямо перед собой при закрытых глазах. Это исследование не доставляет детям дискомфорта. В результате фотостимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, которые по частоте повторяют ритм световых мельканий. С помощью исследования нейрофизиологи оценивают правильность развития головного мозга у детей, выясняют степень задержки речевого и психомоторного развития.

Фотостимуляция может выявить наличие у малыша эпилептической активности, однако без клинического подтверждения диагноз не устанавливается. У детей до одного года в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой. В особых случаях в клинике неврологии используют специальные пробы с темновой адаптацией, с частичным или полным лишением сна, а также совместный ЭЭГ видео и электрокардиографический мониторинг, исследование во время ночного сна.

e22d2834439dbc9a9bbdb566f53e7478.jpg

Что показывает электроэнцефалография? 

Электроэнцефалография регистрирует биоэлектрическую активность головного мозга с помощью высокочувствительных приборов. Датчики фиксируются на голове малыша. Результат отображается на мониторе компьютера, записывается на электронных носителях информации, а затем распечатывается в виде графического изображения – электроэнцефалограммы.

В течение процедуры нейрофизиолог предлагает детям в игровой форме открыть и закрыть глаза, глубоко подышать. Часто во время исследования используются вспышки света и звуки. Выбор проб, как и длительность исследования, определяет врач функциональной диагностики.

Видеомониторинг ЭЭГ назначают детям, если нужно зафиксировать тревожные приступы или прочие нестандартные состояния ребёнка для выявления их причины. Для этого во время процедуры ЭЭГ дополнительно осуществляется аудиозапись и видеозапись. ЭЭГ сна проводят малышам для диагностики эпилепсии, так как во время сна эпилептическая активность на ЭЭГ у детей выявляется в разы лучше, чем во время бодрствования.

На основании результатов ЭЭГ врач функциональной диагностики делает заключение о биоэлектрической активности головного мозга. Клинический диагноз устанавливает детский невролог с учётом клинической картины заболевания, данных ЭЭГ и других методов нейровизуализации. В настоящее время не существует понятия возрастной нормы у детей. Мозг каждого ребёнка развивается индивидуально. Окончательное заключение нейрофизиологи делают после динамического наблюдения пациента с помощью ЭЭГ. Поэтому родителям необходимо хранить результаты каждого исследования.



Анализ электрической активности 

Благодаря тому, что Юсуповская больница оснащена современными цифровыми аппаратами ЭЭГ, нейрофизиологи производят анализ электрической активности на качественно новом уровне. Электроэнцефалограмма регистрируется на бумаге, но одновременно записывается на цифровые носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют врачам функциональной диагностики проводить:

  • Спектральный анализ ЭЭГ;
  • Детальный анализ ЭЭГ-феноменов;
  • Просматривать любой участок кривой в увеличенном виде;
  • Производить его амплитудно-частотный анализ;
  • Представлять полученные данные в виде карт, графиков, диаграмм.

Заключение по результатам ЭЭГ ребёнка родители получают на руки на второй день. В дальнейшем его предоставляют детскому неврологу. Установление окончательного диагноза – компетенция лечащего врача.

Возрастная динамика детского ЭЭГ

Электроэнцефалограмма новорожденного ребёнка в состоянии бодрствования имеет полиморфный характер с преобладанием медленных колебаний частотой 1-3 в секунду, не превышает по амплитуде 20 мкВ. К двум или трём месяцам у детей увеличивается амплитуда биопотенциалов, появляется ритмическая активность частотой 4-6 в секунду в центральных и затылочных областях. Формирование фокуса ритмической активности в затылочных областях коры происходит одновременно с появлением у ребёнка фиксации взора.

К четырём месяцам у детей в затылочных и центральных областях формируются 2 фокуса ритмической активности частотой 6-8/с. Они являются предшественником альфа ритма и роландического ритма, которые можно различить на ЭЭГ к шести месяцам. Диффузная дельта и тета активности у младенцев не является показателем патологического состояния мозга.

У грудных детей старше четырёх месяцев при положительных эмоциях в обоих полушариях регистрируется тета активность амплитудой до 150—200 мкВ. У детей, возраст которых от одного года до трёх лет, в состоянии спокойного бодрствования в затылочных областях выявляется альфа ритм. Его частота варьирует от 6 до 9 в секунду. Он преобладает по амплитуде в правом полушарии, депрессируется при световой стимуляции. Ритмическая активность того же диапазона частот в центральных областях соответствует роландическому ритму. Дельта и тета колебания выражены диффузно, более устойчиво – в центральных областях.

У детей до трёх лет активность лобных областей коры по сравнению с задними отделами полушарий значительно снижена. Нередко регистрируются тета волны в виде групп высокоамплитудных ритмических колебаний, которые преобладают в центральных областях и отражают высокую активность подкорковых и стволовых структур мозга. Иногда у детей этого возраста наблюдается усиленная бета активность частотой 18-25 в секунду. В задних отделах полушарий выявляются также группы медленных ритмических колебаний, частота которых находится в диапазоне 2,5-4,5 в секунду. Они, наряду с полифазными потенциалами, имеют тенденцию к усилению на протяжении первого десятилетия жизни. У детей двухлетнего и трёхлетнего возраста реакция активации коры при световой и звуковой стимуляции характеризуется угнетением альфа ритма и усилением на этом фоне дельта и тета активности.

e342d941300241e0c9e0235f1c59ae52.jpg

Типы детской ЭЭГ

Типы детской ЭЭГ головного мозга зависят от регулярности альфа ритма, частота которого варьирует от 6,5 до 9,5 в секунду, а амплитуда находится в диапазоне от 30 до 100 мкВ, степени выраженности тета и дельта колебаний. Крайние варианты ЭЭГ у детей характеризуются преобладанием регулярного («супернормального») альфа-ритма или полным его отсутствием в случаях так называемой полиморфной кривой. В этом случае на ЭЭГ регистрируются единичные альфа колебания в сочетании с медленными дельта и тета волнами. Все виды электрической активности мозга могут проявляться транзиторной асимметрией.

В ряде случаев фиксируются синхронные веретенообразные вспышки высокоамплитудных колебаний тета диапазона в теменно-центральных областях обоих полушарий. В передних отделах полушарий головного мозга увеличивается амплитуда ритмических тета колебаний. Она нарастает при ориентировочной реакции. У 70% детей этой возрастной группы проявляются полифазные потенциалы в виде редких колебаний.

У 40% детей 3-5 лет в задних отделах полушарий выявляются ритмические медленные волны, нередко проявляющиеся с асимметрией. Во время гипервентиляции у некоторых детей 4—6 лет встречаются диффузные медленные колебания. Ритмические медленные волны в затылочно-теменных областях часто выявляются при гипервентиляции и подвергаются обратному развитию через 30-40 с после окончания пробы. Их трудно отличить от эпилептической активности.

У детей 7-9 летнего возраста происходит дальнейшее созревание коры головного мозга, учащается альфа ритм. Он проявляется с частотой 7,5-10,5 в секунду. Частота альфа ритма быстрее нарастает у девочек. Максимальная его амплитуда выявляется в 9 лет. На электроэнцефалограмме детей 7-9 лет можно увидеть высокоамплитудные веретенообразные вспышки тета колебаний, которые преобладают в центральных областях. Их связывают с нарастающей активностью таламуса.

У половины детей в возрасте 7-9 лет выявляется характерная для взрослых реакция активации, а реакция усвоения ритма сдвигается в сторону высоких частот альфа и бета диапазонов. Максимум выраженности реактивных изменений в ЭЭГ при гипервентиляции наблюдается к 9 годам. Он характеризуется нарастанием генерализованной тета и дельта активности или медленного высокоамплитудного ритма, который преобладает в задних отделах полушарий.

К 10 годам заканчивается формирование основного коркового ритма. Устойчивый альфа-ритм выявляется у 50% у детей. Часто в ЭЭГ детей этого возраста проявляются низкоамплитудные тета колебания. К 12 годам отмечаются следующие изменения на детской ЭЭГ:

  • Стабилизируется альфа-ритм;
  • Уменьшается выраженность полифазных потенциалов;
  • Исчезают билатеральные вспышки разрядов в сенсомоторных областях.

У подростков 13-15 лет альфа ритм доминирует во всех областях коры. После 13 лет менее выраженной становится реакция на гипервентиляцию. К 15 годам исчезают полифазные потенциалы, уменьшается выраженность медленных волн в центральных областях коры. ЭЭГ девочек «созревает» на 1-2 года быстрее, чем мальчиков.

В период полового созревания в ряде случаев проявляются регрессивные отклонения детской ЭЭГ с усилением тета активности и замедлением формирования высокочастотного альфа ритма. Особенностью этого возрастного периода является снижение порога эпилептической готовности головного мозга.

Расшифровка ЭЭГ у детей

Полученная во время ЭЭГ с помощью датчиков информация переводится в цифровой формат и передаётся на компьютер нейрофизиолога. Специальная программа, отвечающая за систематизацию данных, строит графики. Их врачи функциональной диагностики расшифровывают с помощью компьютерных технологий и вручную. В этом случае результаты ЭЭГ максимально достоверные.

У детей не существует возрастной нормы ЭЭГ. Врач функциональной диагностики делает заключение о деятельности головного мозга ребёнка. Окончательный диагноз ребёнку устанавливает детский невролог на основании результатов ЭЭГ, других методов нейровизуализации, сопоставляя их с клинической картиной состояния ребёнка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на детской ЭЭГ: альфа, бета и тета ритм. Альфа ритм регистрируется в состоянии абсолютного покоя, когда ребёнок лежит с закрытыми глазами и ничего не делает. При формировании очага аномальной электрической активности в нём можно выявить патологию. В случае генерализованной эпилепсии патологическая активность мозга может начинаться в одной области и распространяться на остальные.

Бета-ритм выявляется при максимальном сосредоточении внимания. Наличие на ЭЭГ быстрых волн свидетельствуют о напряжённой работе мозга малыша. Патологические изменения на ЭЭГ при расшифровке у детей могут свидетельствовать о депрессивных состояниях, неврозе, когнитивных нарушениях, сотрясении или воспалении головного мозга.

Тета ритм является одним из основных ритмов нормальной ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет. Он представляет собой волны низкой амплитуды. Основная подача такого сигнала идёт из гиппокампа. Тета ритм свидетельствует о несовершенстве социальной адаптации. Появление таких показателей у старших детей может свидетельствовать о задержке психического развития ребёнка, психозах, возможном слабоумии.

При расшифровке ЭЭГ у детей нейрофизиологи оценивают синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации говорит о наличии патологического электрически активного очага. Он может быть образован опухолью, эпилептическим очагом. Аневризма может сдавливать структуры мозга и вызывать патологические биоэлектрические потенциалы. Важной частью исследования является регистрация паттернов. Они могут быть эпилептическими, что свидетельствует о наличии очага, так и эпилептиформными. Единичные детские паттерны рассматриваются как вариант нормы.



Видео ЭЭГ-мониторинг детям

Видео ЭЭГ-мониторинг – исследование, в ходе которого проводится длительная синхронная запись электроэнцефалограммы, аудио и видеоданных о двигательной и поведенческой активности пациента. Длится исследование в течение нескольких часов с обязательной регистрацией сна. ЭЭГ-мониторинг ночного сна позволяет получить информацию, не доступную во время дневного исследования. Результаты могут свидетельствовать о различных неврологических нарушениях, в том числе об эпилепсии.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием для регистрации биопотенциалов мозга пациентов. Диагностическую процедуру выполняют неврологи-нейрофизиологи. Это позволяет пациентам не только пройти обследование, но и получить консультацию ведущих специалистов в области заболеваний центральной нервной системы. Клиника принимает пациентов старше 18 лет.

Показания для ЭЭГ-мониторинга детям

Видео ЭЭГ-мониторинг – длительная синхронная регистрация видео пациента и его ЭЭГ. В клинике неврологии Юсуповской больницы врачи функциональной диагностики проводят видео ЭЭГ-мониторинг различной продолжительности и сложности. Исследования выполняются на современном оборудовании ведущих мировых производителей.

Дневной видео ЭЭГ-мониторинг детям выполняется в течение 4 часов с целью контроля эффективности лечения, мониторинга психологического развития. Ночной видео ЭЭГ-мониторинг ребёнку делают в течение 10 часов. Он позволяет определить биоэлектрические потенциалы головного мозга во время ночного сна, выявить приступы, которые не регистрируются во время дневного исследования.

Ночной видео ЭЭГ-мониторинг ребёнку выполняется с целью диагностики пароксизмальных состояний (судорожных припадков). Исследование позволяет определить тип приступа и форму эпилепсии. Это важно для назначения адекватной терапии. Пациентам с эпилепсией, у которых удалось добиться стойкой ремиссии, видео ЭЭГ-мониторинг проводят ежегодно для контроля состояния. Детям, которым подбирают лекарственную терапию и дозы препаратов, исследование проводят 1 раз в 3-6 месяцев.

Ночной видео ЭЭГ-мониторинг детям выполняется также с целью дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических расстройств. Запись видео позволяет оценить картину приступа и его специфические проявления. При этом регистрация ЭЭГ эпизода доказывает или опровергает его эпилептическую природу, позволяет нейрофизиологу увидеть, из какого участка коры головного мозга исходит пароксизм. Длительное исследование ЭЭГ включает регистрацию биопотенциалов мозга в различных функциональных состояниях:

  • Активного и пассивного бодрствования;
  • Бодрствования при функциональных нагрузках;
  • Во время сна.

Продолжительность ЭЭГ исследования увеличивает его информативность. Различие между рутинной ЭЭГ и видео ЭЭГ-мониторингом заключается в задачах, целях и технической разнице исследований. Рутинная ЭЭГ является технически простым экспресс-методом, который позволяет провести предварительное исследование пациента с судорожными приступами. ЭЭГ ночного сна у детей – длительное, трудоёмкое, но более информативное исследование.

ЭЭГ-мониторинг детям назначают при наличии следующих показаний:

  • Однократный судорожный приступ;
  • Припадки неясного происхождения, которые требуют уточнения их эпилептического характера;
  • Контроль эффективности противоэпилептической терапии;
  • Диагностика неэпилептических психогенных пароксизмов и эпилептических энцефалопатий;
  • Предоперационное обследование пациентов, страдающих эпилепсией.

Противопоказаний к видео ЭЭГ-мониторингу детям не существует. Педиатры рекомендуют делать дневной или ночной видео ЭЭГ-мониторинг ребёнку, который плохо спит, разговаривает или ходит во сне, страдает ночным диурезом. Исследование показано детям с нарушением поведенческих реакций, агрессивным, капризным малышам. Своевременное выяснение причины такого поведения, адекватная медикаментозная и психологическая помощь помогают избежать проблем в будущем.

0c01658b7d0588ccf00621ca7e6a0927.jpg

Разновидности ЭЭГ-мониторинга

Различают следующие разновидности видео ЭЭГ-мониторинга:

  • Часовой видео ЭЭГ-мониторинг продолжительностью 1 час;
  • Дневной видео ЭЭГ-мониторинг продолжительностью 4 часа применяется для контроля эффективности лечения, обследования детей младшего возраста;
  • Ночной видео ЭЭГ-мониторинг продолжительностью 10 часов включает регистрацию сна и ночных приступов;
  • Суточные и многосуточные исследования.

Благодаря наличию современной аппаратуры, специально оборудованных звукоизолированных светонепроницаемых кабинетов, комфортных палат для длительного ЭЭГ-исследования, нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят все виды ЭЭГ-мониторинга.

Подготовка ребёнка

Для того чтобы результаты видео ЭЭГ-мониторинга были корректными, детей готовят к исследованию. Ребёнок должен быть соматически здоров. Малышу накануне процедуры вечером следует тщательно вымыть голову с детским шампунем, чтобы волосы были чистыми. Наличие пота и жира на коже головы создаёт помехи на ЭЭГ.

Ребёнка нужно раньше уложить спать и поднять утром. С собой нужно взять любимую пижаму малыша. Это позволит приблизить обстановку к домашней и будет способствовать скорому засыпанию ребёнка.

Для того чтобы внешний вид шапочки, которую врачи надевают детям на голову во время ЭЭГ, не вызвал чувства страха, малышу рассказывают, что он будет играть в космонавтов или супергероев. Детей с трёхлетнего возраста нужно научить дома глубоко дышать. Это понадобится во время проведения проб. Маме необходимо согласовать с лечащим врачом, принимать ли малышу в день процедуры лекарственные средства или нет.

Перед исследованием ребёнка надо покормить, с собой нужно захватить воду. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, маме необходимо сцедить и взять с собой грудное молоко. Старшим детям берут бутылочку с детским питанием. Если ребёнку раньше выполнялось ЭЭГ, результаты исследования необходимо взять с собой. В течение дня с малышом играют в спокойные игры, читают книжки и не дают заснуть. Депривация (лишение) сна позволяет малышу быстрее заснуть во время процедуры. ЭЭГ-мониторинг детям проводится только в присутствии сопровождающих ребёнка взрослых на протяжении всего исследования.

Методика выполнения исследования

Видео ЭЭГ-мониторинг проводится в клинике неврологии. Это связано с высокими требованиями к техническому обеспечению исследования, необходимости экранирования оборудования от сетевых, атмосферных, технических помех, потребности в качественном заземлении аппаратуры. Длительность процедуры зависит от частоты приступов и возраста маленького пациента.

Малыши находятся у мамы на руках, а старшие дети укладываются на кушетку. На голову ребёнка надевают специальную шапочку, снабжённую электродами. Их внутреннюю поверхность предварительно смазывают водорастворимым гелем, который по окончании процедуры легко смывается водой или влажными детскими салфетками. Электроды подключаются к усиливающему устройству. Считываемая информация передаётся на монитор компьютера, который находится в комнате для персонала. Она отображается в виде кривых. Результаты исследования фиксируются на электронных носителях информации.

Синхронно с двух видеокамер записывается видеоинформация. Одновременно производится аудиозапись. Нейрофизиолог сопоставляет данные ЭЭГ, видеонаблюдения и аудиозаписи, и делает заключение. По окончанию процедуры электроэнцефалограмму распечатывают на бумажной ленте. Одновременно с заключением, родителям на руки выдают СD диск с аудио и видеоинформацией.

Видео ЭЭГ-мониторинг детям включает применение способов «провокации» судорожных приступов. К ним относятся функциональные пробы:

  • Ритмическая фотостимуляция;
  • Гипервентиляционная проба (форсированное глубокое дыхание);
  • Депривация сна (запланированное сокращение сна перед исследованием):
  • В ряде случаев – отмена лекарственных препаратов.

Весь ход исследования контролируется неврологом в режиме реального времени. Если ЭЭГ проводят ребёнку, у которого зарегистрированы эпилептические приступы, во время процедуры присутствует анестезиолог, который в случае развития нестандартной ситуации во время выполнения функциональных проб оказывает малышу неотложную помощь.

Сделать ЭЭГ или видео ЭЭГ-мониторинг ребёнку по доступной цене можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Исследование выполняют ведущие неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Результаты ЭЭГ, которые трактуются неоднозначно, обсуждают на заседании экспертного совета. Профессора, врачи высшей категории коллегиально интерпретируют результаты электроэнцефалографии.




Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи