Инсульт – нарушение мозгового кровообращения. О микроинсульте говорят в том случае, когда симптомы заболевания подвергаются обратному развитию в течение 24 часов. Часто женщины и мужчины не обращают внимания на первые симптомы и признаки микроинсульта.

Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболеваний сосудов головного мозга с помощью современных методов нейровизуализации. Профессора, врачи высшей категории назначают пациентам при появлении первых признаков микроинсульта лечение, которое направлено на предотвращение полноценного инсульта и повторного нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно инсульт и микроинсульт считают заболеваниями лиц старшего возраста. Атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца – основные заболевания, приводящие к инсульту. Они поражают людей старше 45-50 лет. Последние десятилетия ознаменованы ростом числа инсультов и у лиц в более ранней возрастной группе. Все чаще и чаще к неврологам Юсуповской больницы обращаются молодые, трудоспособные пациенты. Врачи клиники неврологии проводят терапию нарушения мозгового кровообращения новейшими лекарственными препаратами и осуществляют восстановление после инсульта с помощью инновационных методик.

Восстановление после инсульта правого полушария мозга

Виды

Различают следующие виды инсульта:
  • геморрагический;
  • ишемический.
К геморрагическим инсультам относят кровоизлияние в мозг и под паутинную оболочку головного мозга. Ишемический инсульт возникает за счет закупорки и прекращения кровотока по сосудам, которые питают головной мозг. Возникающий при этом недостаток кислорода приводит к необратимой гибели нервных клеток в зонах мозга, получающих кровь от закупоренной артерии. Закупорка сосудов головного мозга происходит за счет тромбов, образовавшихся в месте атеросклеротической бляшки или принесенных током крови из сердца или аорты и ее крупных ветвей. Тромбы могут образоваться в связи с повышенным содержанием в крови веществ, способствующих свертыванию или пониженным содержанием противосвертывающих компонентов.

Причины

Риск развития микроинсульта увеличивается после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, которые находятся в состоянии хронической усталости, стресса, подвергаются неадекватным физическим нагрузкам. Существуют заболевания, которые повышают риск развития ишемического микроинсульта:
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • мерцательная аритмия, тахиаритмия и брадиаритмия;
  • инфаркт миокарда.
К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге относятся:
  • возраст;
  • переедание;
  • избыточный вес;
  • нерациональное питание;
  • употребление большого количества жирной пищи.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки, злоупотребление алкоголем и курение также относятся к факторам, провоцирующим развитие геморрагического микроинсульта. Сосудистый церебральный криз чаще развивается у больных сахарным диабетом.

Симптомы

Признаки инсульта и микроинсульта часто идентичны. Заболевание проявляется следующими первыми симптомами:
  • резко возникшей нестерпимой головной болью;
  • светобоязнью;
  • нарушением сознания;
  • очаговой неврологической симптоматикой (параличами, расстройствами речи).
В данной ситуации различить степень тяжести сосудистой мозговой катастрофы может только опытный невролог с помощью компьютерной, магнитно-резонансной и мультиспиральной томографии. В Юсуповской больнице профессора и врачи высшей категории проводят дифференциальную диагностику нарушений мозгового кровообращения и немедленно начинают адекватную терапию новейшими лекарственными препаратами. Они предотвращают трансформацию микроинсульта в инфаркт мозга и препятствуют кровоизлиянию.

После преходящего нарушения мозгового кровообращения все симптомы поражения мозга исчезают бесследно. Признаки перенесенного микроинсульта определяют с помощью магнитно-резонансной томографии или гистологического исследования.


Первые признаки микроинсульта у мужчин

Микроинсульт проявляется двумя группами симптомов: общемозговыми и очаговыми. Общемозговые признаки микроинсульта у мужчин – это неспецифические проявления расстройства нервной системы, которые возникают при многих заболеваниям. Очаговые признаки зависят от того, в каком отделе головного мозга произошло нарушение мозгового кровообращения.

К общемозговым признакам микроинсульта относятся:
  • головная боль;
  • головокружение;    
  • шаткость при ходьбе;
  • общая и мышечная слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • чувство ватных ног, изменение походки.
Первыми общемозговыми симптомами микроинсульта могут быть:
  • мелькание мушек перед глазами;
  • помрачение сознания, обморок;
  • повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету;
  • сонливость или возбуждение;
  • ком в горле;
  • тошнота и рвота.
У мужчин с микроинсультом могут возникнуть следующие очаговые симптомы:
  • онемение конечностей правой или левой половины тела;
  • слабость мышц одной половины тела с резким нарушением движений;
  • затянутая, невнятная речь;
  • онемевшая половина лица;
  • ухудшение зрения.
Аналогичными симптомами проявляется и инсульт. Разница между этими болезнями – время существования симптомов и неврологических нарушений: при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток.

При наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить мужчину выполнить такие действия:
  • улыбнуться или оскалить зубы (при наличии микроинсульта одна половина лица провисает или чрезмерно напряжена, пациент не сможет показать зубы);
  • подержать вытянутые перед собой руки в течение 10 секунд (рука, противоположная пораженному полушарию, будет непроизвольно опускаться быстрее или пациент вовсе не сможет ее поднять);
  • рассказать о чем-нибудь для оценки речи (любые нарушения речи могут быть первым признаком микроинсульта).
У 20–30% мужчин при микроинсульте не происходит нарушения общего состояния. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах и выполняет привычную работу. Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом микроинсульта. Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, у мужчины могут проявиться со временем изменением характера, нарушением памяти, развитием слабоумия.
   
3c959fa6e8db8e8284ac29d567d2f274.jpg

Симптомы у женщин молодого возраста

У женщин от 18 до 40 лет заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет острым нарушениям мозгового кровообращения наиболее подвержены женщины. Выраженность симптомов также наиболее развита у женщин. Они тяжело переносят заболевание и нуждаются в длительном восстановлении. У молодых женщин симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику.

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение, тошноту. Она находится в истощенном состоянии, для которого характерно:
  • усталость;
  • сонливость;
  • упадок сил.
Очень часто определяется повышенное артериальное давление. При этом пациентку беспокоит давящая боль в области головы и сердца. Дыхание учащенное. Первые признаки микроинсульта у женщин схожи с сильной усталостью. В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается.

Следует обращать внимание на следующие первые признаки микроинсульта у женщин:
  • нарушение координации движения;
  • чувство тревожности;
  • сонливость;
  • онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • проблемы с речью;
  • невозможность контролировать мимику лица;
  • кратковременная потеря памяти;
  • неправильное восприятие окружающего мира;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • тошнота и рвота.
Первые симптомы микроинсульта у женщин появляются единовременно. Чаще всего это происходит в момент повышения артериального давления. Отдельных признаков заболевания может и не быть, но, если у пациентки имеют место 3 симптома, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы микроинсульта, перенесенного на ногах, у женщин определяются при дальнейшем обследовании неврологами с помощью магнитно-резонансной томографии.

Микроинсульт часто является предвестником инфаркта мозга или кровоизлияния. Чтобы не наступили фатальные последствия сосудистой мозговой катастрофы, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи с первых минут после установки диагноза начинают терапию, которая позволяет предотвратить дальнейшее развитие сосудистой мозговой катастрофы.

Мнение эксперта

Дарья Олеговна Громова 
Врач-невролог

Несмотря на преходящий характер, микроинсульт считается опасным неврологическим заболеванием. Болезнь требует проведения тщательной диагностики и лечения. Соблюдение мер профилактики снизит риск повторного развития нарушения мозгового кровообращения. Микроинсульт диагностируется у каждого 3 человека на 100 тысяч населения. Статистические данные свидетельствуют о том, что болезнь чаще поражает трудоспособных мужчин. Это связано с различными предрасполагающими факторами. При наличии микроинсульта в анамнезе у 10% больных развивается инфаркт миокарда. Обширный инсульт может возникнуть у 30-40% пациентов.

Диагностика преходящего нарушения мозгового кровообращения в Юсуповской больнице осуществляется с помощью КТ и МРТ. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный реабилитационный и терапевтический план. Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести состояния. С больными работают опытные неврологи, реабилитологи, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты. Для медикаментозной терапии используются современные препараты, отвечающие стандартам качества и безопасности.

Реабилитация

Большое значение в жизни пациента после инсульта играет реабилитация. Несвоевременное начало реабилитации снижает шансы больного на выздоровление, часто приводит к развитию осложнений, инвалидности. Реабилитация после инсульта – это неврологическое направление.
Для успешного прохождения реабилитации нужно придерживаться следующих принципов:
  1. Доверие врачу. Лечащий врач — специалист в своей области, и, если он назначил определенную диету и регулярные занятия физкультурой, значит, все это необходимо для выздоровления.
  2. Своевременность. Реабилитация не терпит отлагательств: начинать ее следует как можно скорее, ведь так будет больше шансов на полное восстановление организма.
  3. Поддержка близких. В одиночку больному будет трудно выполнять все действия, которые заложены в процедуре реабилитации после микроинсульта. Ему нужно помочь: например, приготовить ужин, исходя из прописанной диеты, или прогуляться в парке соответственно требованиям к физической активности.
  4. Систематичность. Это значит, что если больному назначены занятия ЛФК, нельзя пропускать ни дня, если рекомендована диета, то нужно строго следовать ей. По срокам реабилитация после микроинсульта — процесс индивидуальный, здесь все зависит от степени нарушений и состояния больного.
  5. Последовательность. Конечно, выздороветь хочется скорее, но все же не стоит сразу после перенесенного микроинсульта совершать пробежку на привычные 10 км в день, например. Реабилитация должна проходить с постепенным увеличением нагрузки.
Также реабилитация после микроинсульта подразумевает следующие действия:
  • медикаментозное лечение;
  • восстановление двигательных функций;
  • восстановление зрения;
  • восстановление речевой функции;
  • нормализация психологического состояния.

Медикаментозное лечение

Пациентам с микроинсультом и инсультом обычно назначают следующие группы препаратов:
  • улучшающие микроциркуляцию крови;
  • улучшающие метаболические процессы в сосудах;
  • расширяющие сосуды;
  • препятствующие образованию тромбов;
  • стимулирующие мозговую активность;
  • витамины (для укрепления иммунитета и улучшения работы головного мозга).

Восстановление двигательных функций

Нарушение мозгового кровообращения обычно задевает двигательные функции организма. Это может проявляться как на верхних, так и на нижних конечностях: на какое-то время пропадает хватательный рефлекс, ноги не слушаются, походка становится пошатывающейся. Для восстановления двигательных функций применяются следующие методы:
  • ЛФК. Лечебная физкультура призвана нормализовать мышечный тонус и вернуть силу мышцам.
  • Массаж. Эта процедура расслабляет, стимулирует кровообращение и нормализует мышечный тонус. При этом сеанс массажа может проводиться как специалистом, так и самим пациентом, если тот готов следовать рекомендациям врача. Это ускорит процесс восстановления.
  • Физиотерапия. Больному обычно назначается прогревание, позволяющее вернуть утраченную чувствительность тела.

Восстановление зрения

Двоение в глазах, потемнение, «мушки» и даже временная слепота — нередкие симптомы после инсульта. В период прохождения больным лечения вопросом восстановления зрения занимается офтальмолог, реже — хирург (в случае невозможности избежать хирургического вмешательства). В период реабилитации больному обычно прописывают таблетки, нормализующие функцию зрения, а также рекомендуют выполнять специальные упражнения, стимулирующие работу глазодвигательного нерва.

Восстановление речевой функции

Если после лечения речевая функция полностью не восстановилась, с больным проводятся специальные занятия. В них задействованы логопед или нейропсихолог. Часто с пациентом с нуля изучают все основные речевые навыки: аудирование (понимание услышанного), чтение, письмо, говорение.

Процесс восстановления речи ускорится, если родные больного продолжат заниматься с ним в домашних условиях. Для большей эффективности, помимо занятий, с пострадавшим нужно просто разговаривать: задавать ему вопросы, дожидаясь ответа, рассказывать новости, делиться мнением, даже если это кажется, на первый взгляд, бесполезным. Но нужно помнить, что человек может заговорить только в языковой среде, создать которую на период реабилитации — задача близких.

Нормализация психологического состояния

У пациентов, перенесших инсульт, нередко наблюдается депрессия (особенно к ней склонны люди с тонкой душевной организацией). Это состояние можно понять: больной вдруг утратил некоторые способности, вынужден пить таблетки и регулярно посещать врача. Чтобы помочь ему преодолеть депрессию необходимо:
  • чаще с ним общаться;
  • выходить на прогулки;
  • помочь найти новое хобби или вернуться к старому, если это возможно.
Любая деятельность требует определенных затрат сил и времени, поэтому, занявшись делом, больной будет меньше думать о проблемах и, соответственно, быстрее преодолеет депрессивное состояние.

Все вышеперечисленные действия возможно выполнять и в домашних условиях. Но если больной ленится или находится в депрессивном состоянии, реабилитацию после инсульта лучше проходить в санатории или больнице. Так у него будет больше шансов на полное восстановление.

В Юсуповской больнице имеется собственный центр реабилитации, где пациент будет под присмотром грамотных специалистов, которые проведут с ним все реабилитационные мероприятия от начала до конца. Реабилитация после микроинсульта в клинике осуществляется по индивидуальной программе в зависимости от тяжести нарушений у каждого конкретного пациента.


Тренажеры 

Тяжелое состояние больного после инсульта часто сопровождается частичным или полным параличом. В зависимости от вида инсульта и зоны поражения мозга может развиться паралич левой или правой стороны тела. Если вовремя не начать восстановление двигательной функции, она может больше не восстановиться или восстановиться частично.

Для восстановления двигательной активности ног были разработаны различные виды тренажеров. Тренажеры для ног используются не только в клиниках, но и в домашних условиях: тренажер можно положить на кровать, разместить на нем парализованную ногу и включить режим нагрузки. В течение определенного времени тренажер будет сгибать, разгибать ногу больного, тренируя суставы и мышцы ноги.

Тренажеры, выпускаемые для клиник, обладают большим количеством функций. Роботизированные тренажеры для разработки нижних конечностей проводят тренировку с функциональной стимуляцией конечностей. Специальная стабилометрическая платформа помогает восстанавливать и контролировать функции мозга, отвечающие за координацию движений, сохранение равновесия тела. Созданы реабилитационные комплексы для восстановления функций верхних конечностей пациентов после инсульта, травм, других неврологических заболеваний.

Реабилитация больного занимает много времени, что не всегда возможно в домашних условиях. Когда ухаживать за больным в течение суток не представляется возможным, следует поместить больного в реабилитационное отделение больницы, где он будет находиться под присмотром медицинского персонала. Больной будет получать не только полный уход, а также массажи, процедуры, лечение. С ним будут заниматься специалисты по восстановлению речи, двигательной активности, психолог, он будет находиться под присмотром врача-невролога. Получить информацию об условиях госпитализации пациентов в реабилитационное отделение Юсуповской больницы можно по телефону.

NLM_2135.jpg

Реабилитация в хосписе

Специализацией данного лечебного учреждения является осуществление профессиональной постинсультной реабилитации. Она требует индивидуального похода, так как длительность и сложность восстановительного периода может быть самой разной.

В большинстве случаев людей после инсульта разбивает частичный или полный паралич. Поэтому приоритетной задачей реабилитации в хосписах Москвы является восстановление двигательной функции. В зависимости от обширности инсульта варьируется и степень тяжести неврологических дисфункций. В любом случае лечение должно быть комплексным и безотлагательным, направленным на восстановление чувствительности и формирование новых нейронных связей в головном мозге.

На устранение нарушений речи может уйти до двух лет реабилитационных процедур. Многие ошибочно полагают, что произношение постепенно восстановится без лечебных мероприятий. На самом деле это требует ежедневных занятий и строгого контроля за интонациями, тембром и громкостью голоса. Поэтому специалисты хосписов для больных после инсульта подбирают специальные методики и организуют занятия с логопедами, педагогами и нейропсихологами.

Плюсы хосписов

Важную роль в реабилитационном процессе играют своевременность и регулярность лечебных мероприятий. К сожалению, решение ухаживать за больным своими силами в домашних условиях очень часто приводит к осложнениям и даже инвалидности. Чтобы этого не случилось, лучше поместить пациента в хоспис для лежачих больных после инсульта в Москве. Путь к выздоровлению после обширных кровоизлияний в мозг очень длинный и сложный, но в стенах профильного лечебного учреждения пройти его гораздо легче. Пациенты будут обеспечены:
  • специальными кроватями для лежачих после инсульта больных;
  • программой социальной адаптации;
  • строгим контролем за приемом лекарств;
  • регулярными медицинскими осмотрами;
  • развлекательными мероприятиями;
  • полноценным питанием, соответствующим врачебным рекомендациям;
  • прогулками на свежем воздухе;
  • специальной лечебной физкультурой и когнитивными тренингами.
Важно помнить, что эффективность реабилитационных мероприятий во многом зависит от настроя человека, его желания восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Поэтому немаловажным фактором является поддержка близких. Если родственники и друзья будут регулярно навещать больного после инсульта в хосписе, это значительно повысит шансы на успешный процесс реабилитации.

Профилактика

Профилактика — дело благодарное, ведь любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. А меры профилактики для большинства заболеваний — одни и те же, поэтому, если следовать простым правилам, можно избежать множества заболеваний:
  • Поддерживать в норме артериальное давление. Инсульт как раз и случается чаще всего по причине резкого скачка давления. Купите тонометр: сейчас эти приборы небольшие и удобные (так что его можно будет даже взять с собой в путешествие) и измеряйте давление хотя бы раз в день;
  • Отказаться от вредных привычек. И это не просто слова: алкоголь и кофе, например, также провоцируют скачки давления, а курение истончает сосуды;
  • Соблюдать диету. Диета для профилактики инсульта подразумевает отказ от жирной, жареной пищи: важно не допустить образование холестериновых бляшек;
  • Регулярные занятия спортом. Совсем не обязательно бегать марафон, а вот гулять в парке ежедневно по 40-60 минут — желательно;
  • Здоровый сон, избегание стрессовых ситуаций. Отсутствие нормального сна и стресс также способны привести к скачку артериального давления;
  • Профилактика и своевременное лечение сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Эти заболевания провоцируют инсульты и инфаркты, поэтому от них лучше избавляться как можно скорее.
Пройти реабилитацию и сосудистую терапию можно в Юсуповской больнице. Квалифицированная помощь и грамотно подобранное медикаментозное лечение предоставляются больным после инсультов различных типов. Силами наших специалистов в больнице созданы все условия для максимально эффективного и скорейшего восстановления. Все решения относительно выбора лечебных мероприятий принимаются врачами сообща.

Главный принцип предлагаемой в Юсуповской больнице реабилитационной методики — это междисциплинарное сотрудничество. Это значит, что медсестры, врачи и педагоги, приставленные к пациенту после инсульта, руководствуются единым планом восстановления. Прием лекарств, капельницы, упражнения и тренинги проводятся в строго установленное время, согласно назначению врача. Такой комплексный подход позволяет снять боль, улучшить состояние и самочувствие даже самых тяжелых пациентов, от которых отказываются многие другие клиники.

Кроме профессиональной терапевтической команды Юсуповская больница обладает современным оборудованием европейского уровня, которое позволяет безошибочно выявить причины инсульта, решить сопутствующие мозговому кровоизлиянию проблемы и предупредить осложнения. После курса реабилитации пациенты могут практически в полной мере вернуться к жизни, которую они вели до заболевания.


                          

 


Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Цены на восстановление после инсульта правого полушария мозга

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора  8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи