Микроинсульт — заболевание не такое безобидное, как может показаться из названия. Приставка «микро» не делает его незначительным, она лишь указывает на то, что это младший брат инсульта, а значит, их симптоматика, диагностика и лечение схожи.

Микроинсульт — это нарушение работы головного мозга на кратковременный период, своего рода предупреждающий «звоночек» перед инсультом, который, в свою очередь, представляет собой острое внезапное нарушение кровоснабжения мозга с необратимыми последствиями (полностью восстановить организм после такого удара практически не представляется возможным).

Основными отличиями этих двух заболеваний являются:

  • Выраженность симптомов. При микроинсульте симптоматика проявляется слабо, и это — главная опасность. А симптомы (микро)инсульта у женщин молодого возраста (до 30 лет) могут какое-то время протекать почти незаметно. Это связано с тем, что чем организм моложе, тем выше его способность к восстановлению. Многие люди даже не понимают, что они больны. Просто берут выходной и проводят его дома в кровати или, что еще хуже, продолжают работать, списывая все на хроническую усталость и продолжительное отсутствие отпуска.
  • Длительность. Она также разная. Если говорить о длительности самого приступа при малом инсульте, то это всего 15 минут — час.
  • Последствия. Осложнения при инсульте возникают гораздо чаще, чем при микроинсульте, и даже могут привести к инвалидности или летальному исходу. Малый инсульт при должном лечении — заболевание относительно безопасное и инвалидностью не грозит.

Помимо длительности и специфики проявлений, отличие инсульта и микроинсульта еще и в том, что одного из них не существует. Официальная медицина не признает такой термин, как «микроинсульт», называя это преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК). В то время как понятие «инсульт» существует, признается всеми справочниками и словарями.

Но вне зависимости от того, есть «микроинсульт» как термин или нет, состояние это существует и имеет ряд причин.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин

Причины инсульта и микроинсульта у женщин

Если раньше считалось, что оба эти заболевания — удел людей пожилого возраста, то теперь все иначе. В группе риска также молодежь и люди среднего возраста (30-40 лет). При этом женский инсульт имеет свои особенности, среди которых:

  • Более позднее поражение. Если мужчины, по статистике, страдают от инсульта уже в 40 лет, то женщины живут без него до 55-60 лет.

Но: риск повышается во время беременности.

  • Смерть от инсульта для женского пола явление достаточно частое.
  • У женщин — склонность к образованию тромбов.
  • Прием контрацептивов также может спровоцировать инсульт.
  • Женщины обычно более эмоциональны и чаще страдают от стресса, что может негативно отразиться на состоянии сердечнососудистой системы.

Причинами же обоих инсультов могут служить следующие проблемы:

  • непроходимость артерий;
  • тромбоз;
  • аритмия;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз и пр.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Инсульт на протяжении многих лет считается опасным неврологическим заболеванием. Ежегодно статистические данные свидетельствуют о приросте заболеваемости. Врачи отмечают снижение возраста дебюта инсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого 3 человека на 1000 населения. У женщин инсульт часто возникает в период с 18 до 65 лет. Гормональный дисбаланс, который сопровождает разные периоды женского организма, считается провоцирующим фактором нарушения мозгового кровообращения. Женский инсульт не имеет специфических клинических проявлений.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения должна быть быстрой и точной. В Юсуповской больнице обследование проводится с помощью современного медицинского оборудования. Опытные неврологи разрабатывают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Профилактические рекомендации позволяют снизить риск рецидива. Лечение в обязательном порядке дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.

Виды инсульта и микроинсульта

Выделяют два основных вида как микро-, так и традиционного инсульта:

  1. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев. Группа риска: люди старше 45 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.
  2. Ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается нарастающим эффектом. В большинстве случаев у больных диагностируется именно данный вид заболевания. В группе риска люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.

Также некоторыми специалистами выделяется лакунарный инсульт, который связан с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга.

Виды инсультов отличаются по проявлениям, поэтому так важно вовремя и правильно поставить диагноз, чтобы оказать должную и своевременную помощь пациентке. От этого зависит дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Первые признаки инсульта и микроинсульта у женщин

Какие же проявления инсульта и микроинсульта у женщин? Первые признаки обоих заболеваний будут зависеть от:

  1. Вида инсульта;
  2. От пострадавшей части мозга (если удар пришелся на левую часть мозга, то симптоматика будет в правой и наоборот);
  3. От доли мозга, которая пострадала.

Но к первым признакам инсульта для обоих полов абсолютно точно можно отнести затрудненную речь, неестественное искривление лица и проблему с рефлексами. Чтобы уже в домашних условиях диагностировать микро(инсульт), необходимо запомнить одно простое слово, которое может помочь. FAST — это аббревиатура, придуманная для врачей, чтобы они помнили, на какие симптомы им нужно обратить внимание немедленно.

F (face) — Одна часть лица при инсульте искажена. Чтобы проверить это, попросите больную улыбнуться. Она не сможет этого сделать: один уголок рта останется неподвижным.

A (arms) — Руки ослаблены. Хватательный рефлекс на время инсульта пропадает, к тому же больная не сможет поднять обе руки вверх одновременно.

S (speech) — Речь затруднена. В таком состоянии сложно произнести даже простое предложение. Попросите пострадавшую назвать ее имя полностью или адрес, где она живет. Звуки будут путаться, слова не соберутся в предложение.

T (time) — Это очень важный критерий. Считается, что от обнаружения симптомов до начала лечения должно пройти не более 3 часов: если болезнь начнут лечить сразу, больше шансов, что она не приведет к инвалидности или летальному исходу.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин

Если признаки инсульта и микроинсульта у женщин одинаковы для всех видов заболевания, то симптомы различаются в зависимости от того, является инсульт ишемическим, геморрагическим или лакунарным.

Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное дыхание;
  • расширение зрачков;
  • эпилептические припадки;
  • верхние конечности непослушны: руки невозможно поднять;
  • повышенная температура;
  • возможно непроизвольное мочеиспускание;
  • возможна потеря сознания и даже кома.

Ишемический инсульт является более благоприятным по прогнозам и проявляет себя следующим образом:

  • головокружение и слабость во всем организме;
  • звон в ушах;
  • потеря зрения на короткое время;
  • тошнота и рвота;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение речи;
  • косоглазие.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика следующая:

  • развивается только в том случае, если повышено артериальное давление;
  • главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул, больше ярко выраженных симптомов нет;
  • постепенное нарастание симптоматики;
  • после приступа возможно полное восстановление.

Симптомы инсульта и микроинсульта одинаковы как у молодых, так и у пожилых женщин. Разница лишь в том, что чем старше организм, тем труднее он переносит заболевание.

Диагностика инсульта и микроинсульта у женщин

Первый этап диагностики инсультов — это домашнее тестирование.

  1. Проведите тест FAST;
  2. Если симптомы подтвердились, вызовите скорую помощь;
  3. Пока бригада в пути, освободите больной грудь (расстегните пуговицы) для облегчения дыхания, живот также ничего не должно стягивать, поэтому нужно расстегнуть ремень и пуговицы на одежде;
  4. Уложите ее на спину: плечи и голова — на подушке (так можно избежать скопления жидкости в черепе);
  5. Можно накрыть одеялом и дать немного воды.

Никаких таблеток больной давать нельзя, это может только навредить.

Для диагностики в больнице будут использоваться следующие методы:

  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • Обследование сосудов;
  • Эхокардиограмма (позволит определить любые нарушения в работе сердца);
  • Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр.
  • КТ (позволит обнаружить тромб и определить его природу).
  • РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.
  • МРТ (позволит обнаружить место расположения тромба с высокой точностью).

При необходимости в процессе лечения могут быть задействованы такие специалисты, как невролог и офтальмолог.

Лечение инсульта и микроинсульта у женщин

Для лечения микроинсульта обычно назначается медикаментозная терапия, предполагающая сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие кровоток. После прохождения данной терапии пациентке обычно дают рекомендации по диете и затем выписывают.

Инсульт также возможно лечить медикаментозно. Для этого врачом назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты и дизагреганты, антигипертензивные препараты, препятствующие образованию тромбов.
  2. Тромболитики нормализуют кровообращение (назначаются только при ишемическом инсульте).
  3. Диуретики — для устранения отека головного мозга.
  4. Нейропротекторы необходимы для восстановления работы головного мозга.

Если же консервативное лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится при следующих показаниях:

  • мозжечковый инсульт — прогрессирующий неврологический дефект;
  • гематомы на мозге;
  • проблемы с сосудами, сопровождающиеся кровотечением;
  • отеки головного мозга;
  • коматозное состояние.

Операции при ишемическом инсульте

При ишемическом инсульте возможно проведение следующих операций:

  • Удаление стенки сонной артерии, если та поражена бляшкой. При этой операции используется местный наркоз, поэтому она считается одной из самых безопасных.
  • В случае если диаметр просвета сонной артерии сузился до 60%, для улучшения кровотока проводится стентирование (установка стента — металлического каркаса). Данная операция также не требует общего наркоза.
  • Введение тромборастворяющих препаратов.

Операции при геморрагическом инсульте

При геморрагическом инсульте результативность операции зависит от размера и местоположения гематомы. Показания для операций следующие:

  • Острый отек мозга (проводится трепанация черепа с установкой дренажа).
  • Угроза коматозного состояния (удаление кости черепа).
  • Снижение риска рецидива (клипирование аневризмы).

Но важно понимать, что операции на мозге — одни из самых сложных и рискованных, к тому же к ним есть широкий ряд противопоказаний (сердечная недостаточность, недавно перенесенные инсульт или инфаркт, психические расстройства, соматические заболевания, пожилой возраст пациентки и пр.), поэтому, если возможно, больной назначается консервативное лечение.

Прогноз инсульта и микроинсульта у женщин

Микроинсульт имеет благоприятные прогнозы при своевременной диагностике. Если пациентка получила грамотное лечение, то значительно снижается риск рецидивов и развития кровоизлияния в мозг. В случае когда заболевание перенесено на ногах, рецидив может произойти уже через 3-5 дней, а инсульт развиться через несколько лет.

Инсульт же — заболевание с более печальными последствиями: оно нередко делает людей инвалидами или приводит к летальному исходу. После ишемического инсульта могут наблюдаться следующие осложнения:

  • потеря чувствительности в конечностях;
  • частичная утрата памяти;
  • психические изменения (агрессивность, необоснованные приступы депрессии и пр.). Это осложнение больше характерно для женщин, чем для мужчин, ввиду физических и психологических особенностей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частичная утрата способности говорить и пр.

Геморрагический инсульт оставляет после себя следующие последствия:

  • снижение интеллектуальных способностей;
  • слепота на один или оба глаза;
  • риск развития инфаркта;
  • нарушение хватательных рефлексов;
  • паралич.

Если соблюдать рекомендации врача и ответственно подойти к реабилитации, большинства из этих последствий можно избежать.

Реабилитация после микроинсульта и инсульта

Реабилитация играет важную роль после подобного рода заболеваний. Если совмещать ее с приемом таблеток, то она может дать хороший эффект. Что же нужно делать?

  • Исключить стресс. Женщины особенно подвержены стрессу, так что хотя бы первое время нужно избегать напряженных ситуаций или учиться спокойно на них реагировать.
  • Бросить вредные привычки. Алкоголь и даже кофе повышают артериальное давление, а сигареты истончают стенки сосудов.
  • Заниматься спортом в умеренном режиме, то есть не перенапрягаясь. Вводить спорт в жизнь после инсульта нужно постепенно: начать лучше с утренней гимнастики или прогулки по парку.
  • Посещение физиотерапии и массажа. В случае если у пациентки наблюдаются какие-то двигательные проблемы после инсульта, нередко назначается физиолечение или массаж. Возможно назначение кинезотерапии (лечение движением) и целебной гимнастики. Не стоит пренебрегать этими мерами реабилитации, они значительно повышают шансы на скорейшее выздоровление.

Профилактика инсульта и микроинсульта у женщин

Профилактика — хороший способ избежать многих заболеваний. Инсульт и микроинсульт не являются исключениями. И главная мера профилактики — бережное отношение к своему здоровью. Для этого нужно:

  • Следить за артериальным давлением. Самая частая причина инсульта — это скачок АД. Лучше иметь дома тонометр, чтобы регулярно его измерять. А по возможности брать прибор с собой, чтобы при случае быстро среагировать.
  • Лечить имеющиеся хронические заболевания, связанные с работой сердца, чтобы они не спровоцировали появление инсульта.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следовать диете. Обычно после инсульта рекомендуется исключить все жирное и соленое, сделать упор на фрукты и овощи. Такое питание позволит снизить холестерин и предупредить появление бляшек.
  • Заниматься физкультурой: для начала это будет ЛФК, затем можно постепенно привыкать к походам в бассейн и легким пробежкам.
  • Спать минимум 8 часов в день.
  • Следить за гормональным фоном.
  • Обращаться за помощью при травмах головы.
  • Исключить стрессовые состояния.
  • Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания.

Таким образом, инсульт и микроинсульт, при первом взгляде кажущиеся такими разными, все-таки очень похожи. Если вовремя не лечить малый инсульт, он может перерасти в обычный, требующий больших затрат сил и времени как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Лучше всего — вовремя заняться своим здоровьем и исключить любую возможность появления этих заболеваний.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины - врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Цены на лечение инсульта и микроинсульта у женщин

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3 600 руб.
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена 2 200 руб.
Лимфодренажный ручной массаж (до 45 минут) Цена 5 500 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена 3 410 руб.
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена 2 750 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 14 839 руб. в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи