Инсульт и микроинсульт — два заболевания, имеющие много общего, но при этом значительно отличающиеся друг от друга.

Среди схожих характеристик можно выделить симптоматику (перекошенное лицо, несвязная речь, слабость в руках и ногах).

Многие врачи считают эти два заболевания одним, так как по симптомам они очень близки.

  • Методы диагностики одинаковы: УЗИ, ЭКГ, МРТ, анализы крови и пр.;
  • Методы реабилитации и профилактики обоих заболеваний также схожи.

Основными отличиями этих двух заболеваний являются:

  • Выраженность симптомов. При микроинсульте симптоматика выражена слабо, это и является главной опасностью. Заболевание проходит почти бессимптомно, а значит, существует реальная угроза того, что перенесено оно будет «на ногах», то есть без обращения на него должного внимания, без лечения;
  • Длительность. Продолжительность заболеваний также разная. При малом инсульте приступ обычно длится около 15 минут, в то время как при инсульте приступ может продолжаться несколько часов;
  • Последствия. Осложнения при инсульте возникают гораздо чаще, чем при микроинсульте, и даже могут привести к инвалидности или летальному исходу. Малый инсульт при должном лечении не грозит ни тем, ни другим.
Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

Причины инсульта и микроинсульта у мужчин

Считается, что в группе риска пожилые люди, на самом деле это не так. Обе эти болезни стали значительно молодеть, и теперь нередко с симптомами инсульта обращаются к медикам молодые люди.

Среди многочисленных причин данных заболеваний выделяются следующие:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертония;
  • резкое снижение артериального давления;
  • такие сопутствующие заболевания, как инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, коллапс, сахарный диабет и пр.;
  • врожденные заболевания сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • увеличенная вязкость крови, тромбоз;
  • шейный остеохондроз;
  • осложнения после перенесенных острых заболеваний (грипп, менингит и пр.).

К тому же есть целый ряд фактов, способных выступить катализаторами данных заболеваний:

  • алкоголизм (значительно повышает АД);
  • чрезмерное курение (истончает стенки сосудов);
  • наркотическая зависимость;
  • неправильное питание (жирная пища провоцирует появление бляшек) и образ жизни;
  • лишний вес;
  • снижение силы сокращения мышц;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • работа на вредных производствах;
  • острые и хронические отравления;
  • высокая подверженность стрессам;
  • отягощенная наследственность.

Мнение эксперта

Автор: Ирина Геннадьевна Смоленцева

Руководитель НПЦ «Диагностики и лечения болезни Паркинсона», профессор, доцент медицинских наук

Инсульт занимает 3 место в структуре смертности. Болезнь уступает только сердечно-сосудистым заболеваниям и опухолевым образованиям. В результате острого нарушения мозгового кровообращения 60-70% больным присваивается инвалидность. 30% случаев заканчивается летальным исходом. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Возраст, в котором чаще всего диагностируется инсульт, 40-65 лет.

Для диагностики нарушения мозгового кровообращения в Юсуповской больнице используется современное медицинское оборудование. С помощью КТ, МРТ удается установить тип инсульта, локализацию патологического очага и степень его распространенности. Терапия подбирается в соответствии с диагностическими данными. Врачи отмечают, что при своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Виды инсульта и микроинсульта

Выделяют следующие виды как микро-, так и традиционного инсульта:

  1. геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев. Группа риска: люди старше 45 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.
  2. ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается эффектом нарастания. В большинстве случаев у больных диагностируется именно этот вид заболевания. В этом случае в группу риска попадают люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.
  3. также некоторыми специалистами выделяется лакунарный инсульт, который связан с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга.

Проявляют разные инсульты себя по-разному, поэтому так важно вовремя и правильно диагностировать вид инсульта, чтобы оказать должную и своевременную помощь пациенту. От этого зависит дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин будут зависеть от:

  1. Вида инсульта;
  2. От пострадавшей части мозга (если удар пришелся на левую часть мозга, то симптоматика будет в правой части тела и наоборот);
  3. От доли мозга, которая пострадала.

Но к самым первым признакам инсульта и микроинсульта можно отнести затрудненную речь, неестественное искривление лица и проблему с рефлексами. Чтобы уже в домашних условиях диагностировать (микро)инсульт, необходимо запомнить одно простое слово, которое может помочь. FAST — это аббревиатура, разработанная в Америке для врачей, чтобы те помнили, на какие симптомы им нужно обратить внимание немедленно.

F (face) — Одна часть лица при инсульте искажена. Чтобы проверить это, попросите больного улыбнуться. Он не сможет этого сделать: один уголок рта останется неподвижным.

A (arms) — Руки ослаблены. Хватательный рефлекс на время инсульта пропадает, к тому же больной не сможет поднять обе руки вверх одновременно.

S (speech) — Речь затруднена. В таком состоянии сложно произнести даже простое предложение. Попросите пострадавшего назвать его имя полностью или адрес, где он живет. Звуки будут путаться, слова не соберутся в предложение.

T (time) — Это очень важный критерий. Считается, что от обнаружения симптомов до начала лечения должно пройти не более 3 часов: если болезнь начнут лечить сразу, больше шансов, что она не приведет к инвалидности или, что еще страшнее, к летальному исходу.

Симптомы инсульта и микроинсульта у мужчин

Если признаки обоих заболеваний одинаковы, то симптомы различаются в зависимости от того, является инсульт ишемическим, геморрагическим или лакунарным.

Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

  • появление внезапной головной боли;
  • тошнота и рвота;
  • учащение дыхания;
  • расширение зрачков;
  • эпилептические припадки;
  • отсутствие реакции верхних конечностей;
  • повышение температуры;
  • возможна также потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и даже кома.

При ишемическом инсульте у больного появляется:

  • головокружение и слабость во всем организме;
  • звон в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение речи;
  • косоглазие.

Возможна потеря зрения (на один глаз или оба) на краткосрочный период.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика следующая:

  • развивается только в том случае, если повышено артериальное давление;
  • главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул, больше ярко выраженных симптомов нет;
  • постепенное нарастание симптоматики;
  • после приступа возможно полное восстановление.

Симптомы инсульта и микроинсульта одинаковы как у молодых, так и у пожилых мужчин. Разница заключается в том, что в пожилом возрасте организм труднее восстанавливается.

Диагностика инсульта и микроинсульта у мужчин

Первый этап диагностики обоих видов инсульта проходит в домашних условиях: Для этого требуется соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Проведите тест FAST;
  2. Если симптомы подтвердились, вызовите скорую помощь;
  3. Пока скорая в пути, освободите больному грудь (расстегните пуговицы) и живот (расстегните ремень) для облегчения дыхания;
  4. Уложите его на спину: плечи и голова — на подушке (так можно избежать скопления жидкости в черепе);
  5. Можно накрыть одеялом и дать немного воды.

Таблетки во время приступа давать нежелательно: можно легко ошибиться с лекарством или его дозировкой и только навредить больному.

Для диагностики в больнице будут использоваться следующие методы:

  1. ЭКГ и УЗИ сердца;
  2. Обследование сосудов;
  3. Эхокардиограмма (позволит определить любые нарушения в работе сердца);
  4. Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр.;
  5. КТ (позволит обнаружить тромб и определить его природу);
  6. РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника;
  7. МРТ (позволит обнаружить место расположения тромба с высокой точностью).

При необходимости в процессе лечения могут быть задействованы такие специалисты, как невролог и офтальмолог.

Лечение и реабилитация после инсульта и микроинсульта у мужчин

Организм после микроинсульта нередко восстанавливается сам и довольно быстро. Но все же для лечения заболевания в условиях стационара обычно назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием больным сосудорасширяющих препаратов и медикаментов, улучшающих кровоток. После прохождения данной терапии пациенту обычно дают рекомендации по диете и реабилитации, после чего выписывают.

Инсульт также возможно лечить медикаментозно. Для этого врачом назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты и дезагреганты, антигипертензивные препараты, препятствующие образованию тромбов.
  2. Тромболитики — нормализуют кровообращение (назначаются только при ишемическом инсульте).
  3. Диуретики — для устранения отека головного мозга.
  4. Нейропротекторы — для восстановления работы головного мозга.

Если же консервативное лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится при следующих показаниях:

  1. Мозжечковый инсульт — прогрессирующий неврологический дефект;
  2. Гематомы на мозге;
  3. Проблемы с сосудами, сопровождающиеся кровотечением;
  4. Отеки головного мозга;
  5. Коматозное состояние.

Но операции проводятся довольно редко, так как они сопряжены с большой опасностью для пациента.

Реабилитация после инсультов подразумевает под собой следующие действия:

  1. Восстановление двигательных функций;
  2. Восстановление зрения;
  3. Восстановление речевой функции;
  4. Нормализация психологического состояния;
  5. Восстановление двигательных функций.

Микроинсульт в меньшей степени, инсульт — в большей задевают двигательные функции организма. Это может проявляться в слабости в конечностях, невозможности двигать руками или ногами и т.д.

Для восстановления двигательных функций применяются следующие методы:

  1. ЛФК. Лечебная физкультура призвана нормализовать мышечный тонус и вернуть силу в мышцы.
  2. Массаж. Эта процедура стимулирует кровообращение и нормализует мышечный тонус. При этом массаж может делать и сам пациент, следуя рекомендациям врача.
  3. Физиотерапия. После микроинсульта больному обычно назначается прогревание, позволяющее вернуть утраченную чувствительность тела.

Восстановление зрения

Если микроинсульт или инсульт нарушили зрение (двоение в глазах, потемнение, «мушки», временная слепота), важным реабилитационным действием станет его восстановление. Обычно достаточно медикаментозного лечения, в редких случаях показано хирургическое вмешательство. Также для восстановления больным показана специальная зрительная гимнастика, стимулирующая работу глазодвигательного нерва.

Восстановление речевой функции

После микроинсульта речевая функция обычно восстанавливается сама, последствия инсульта же бывают значительно тяжелее. Если после лечения речевая функция полностью не восстановилась, больному назначают специальные занятия с логопедом или нейропсихологом. Часто с пациентом с нуля изучают все основные речевые навыки: аудирование (понимание услышанного), чтение, письмо, говорение. В этом случае большую поддержку больному могут оказать близкие, занимаясь с ним дома.

Нормализация психологического состояния 

После перенесенного инсульта больные нередко бывают подавлены, также возможно появление депрессии. Это связано с самим диагнозом, состоянием здоровья и перенесенными процедурами.

Чтобы помочь пострадавшему преодолеть это состояние, необходимо:

  • чаще с ним общаться;
  • совершать совместные прогулки;
  • помочь найти ему хобби или даже работу.

Если пациент остался без работы по причине долгой болезни, после прохождения лечения ему желательно помочь найти новое место трудоустройства. Это отвлечет его от грустных мыслей и поможет снова стать нужным и востребованным в профессиональной сфере.

Прогноз инсульта и микроинсульта у мужчин

Микроинсульт, диагностированный специалистами вовремя, — заболевание, благоприятное по своему прогнозу. Если лечение начато незамедлительно и не возникло никаких осложнений, велик шанс того, что не случится ни рецидивов, ни инсульта. А вот инсульт нередко приводит к негативным последствиям. Существует целый ряд факторов, влияющих на прогноз этого заболевания, среди которых:

  • Возраст пациента: до 40-50 лет организм довольно быстро восстанавливается, но чем пациент старше, тем это сложнее ему сделать;
  • Площадь поражения: чем площадь больше, тем вероятность полного восстановления меньше;
  • Пораженный отдел мозга: в случае, если поражен жизненно-важный отдел мозга, человек может остаться инвалидом;
  • Сопутствующие заболевания: атеросклероз и гипертония только ухудшают процесс восстановления.

Опасен инсульт и тем, что существует вероятность рецидива. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача по диете, физическим нагрузкам и принимаемым препаратам.

Профилактика инсульта и микроинсульта у мужчин

Профилактика — лучший способ предупредить заболевание. Для профилактики микроинсульта и инсульта необходимо:

  • Следить за артериальным давлением, так как скачок АД — самая частая причина инсульта. Лучше иметь дома тонометр, чтобы регулярно проводить измерения. А по возможности брать прибор с собой, чтобы в случае повышения давления немедленно принять меры;
  • Лечить имеющиеся хронические заболевания, связанные с работой сердца, чтобы они не спровоцировали появление инсульта;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать диету: исключить все жирное и соленое и сделать упор на фрукты и овощи. Такое питание позволит снизить холестерин и предупредить появление бляшек;
  • Начать заниматься физкультурой: при этом привыкать к физическим нагрузкам нужно постепенно: в восстановительных целях начать лучше с ЛФК и массажа и только потом постепенно переходить к плаванью и пробежкам;
  • Спать минимум 8 часов в день;
  • Следить за гормональным фоном;
  • Обращаться за помощью при травмах головы;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания.


Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины - врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Цены на лечение микроинсульта у мужчин

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3 600 руб.
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена 2 200 руб.
Лимфодренажный ручной массаж (до 45 минут) Цена 5 500 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена 3 410 руб.
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена 2 750 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 14 839 руб. в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи