Инсульт – это заболевание, проявляющееся очаговыми и общемозговыми симптомами, которые сохраняются более 24 часов. В Юсуповской больнице лечение пациентов с ишемическим инсультом проводят профессора и врачи высшей категории. Их знания и опыт работы позволяет оказывать специализированную медицинскую помощь высокого уровня пациентам, которые поступают в клинику неврологии в тяжёлом состоянии.

Причины ишемического инсульта левого полушария

В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного лечения пациентов:

  • палаты повышенной комфортности;
  • современная эффективная аппаратура, позволяющая эффективно поддерживать жизненно важные функции;
  • квалифицированный персонал;
  • индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

В зависимости от причины заболевания различают ишемические и геморрагические инсульты. Причиной ишемического инсульта является острое нарушение кровотока по мозговым артериям вследствие их закупорки тромбом, эмболом или спазма сосудов. Геморрагический инсульт развивается при разрыве мозговой артерии и выходе крови из его просвета.

Симптомы ишемического инсульта левого полушария

При левостороннем инсульте развивается паралич правой стороны тела, выражающийся в потере чувствительности и мышечной дисфункции. Нарушение кровообращения в левом полушарии головного мозга приводит к следующим нарушениям:

  • изменению речи;
  • нарушению мыслительной деятельности;
  • потере памяти;
  • непониманию значения слов.

Пациенты с ишемическим инсультом левого полушария часто становятся замкнутыми, у них развивается депрессия. Внимательное отношение персонала Юсуповской больницы позволяет улучшить их психоэмоциональное состояние. У 30% пациентов с левосторонним ишемическим инсультом парез правой половины тела сочетается с нарушениями мышечно-суставного чувства, что оказывает существенное влияние на восстановление объема движений в конечностях, значительно затрудняет восстановление ходьбы и самообслуживание. При левостороннем инсульте у ряда пациентов развиваются нарушения чувствительности и способности выполнять целенаправленные движения при сохранении силы в конечностях и полного объёма движений.

Наряду со снижением чувствительности у пациентов с левосторонним инсультом могут развиваться специфические ощущения на правой стороне тела:

  • чувство покалывания или ползания мурашек;
  • неадекватное восприятие раздражений: прикосновение пациент воспринимает как боль, а горячий предмет как холод;
  • боли (таламический синдром).

После перенесенного ишемического инсульта последствия в виде нарушения координации движений и речевой дисфункции могут проявляться всю жизнь.

Мнение эксперта

Автор: Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

На первом месте в списке опасных патологий неврологического типа, по статистике, находится ишемический инсульт левого полушария головного мозга. Последствия заболевания крайне негативные: около 20% случаев несовместимы с жизнью, в 80% пациенты просто остаются инвалидами.

Чаще всего основной причиной нарушения сосудистого кровообращения в головном мозге являются тромбы. Они возникают из-за гипертонической болезни и приводят к закупорке просвета сосуда. Помимо этого, патологию могут вызывать такие заболевания, как высокая вязкость крови, быстрая свертываемость, нарушения работы сердца и сосудов, обмена веществ, сахарный диабет, медленное кровообращение. Очень часто ишемический инсульт поражает тех, кто перенес инфаркт сердца, операции по установке клапана на сердце, страдает от частых головных болей и мигреней.

Основными симптомами ишемического инсульта левого полушария головного мозга являются резкие неожиданные головные боли, головокружение, сопровождающееся тошнотой и судорогами, обморок, состояние комы. При этом у пациента парализует правую сторону тела, нарушаются функции речи и восприятия, сбивается сердечный ритм, повышается потливость и возникает тремор конечностей, кожные покровы становятся сероватого цвета. Врачи Юсуповской больницы проведут быстрое обследование и поставят точный диагноз. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой и степенью тяжести патологии.

Виды ишемического инсульта левого полушария

Врачи Юсуповской больницы диагностируют ишемический инсульт у 85% пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Этот вид инсульта называют инфарктом мозга, поскольку происходит он также по причине сужения и закупорки сосудов, приводит к некрозу тканей мозга и разбалансированию деятельности всего организма. Чаще всего он случается у пациентов с артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом и аритмией. Артерии головного мозга могут закупориваться атеросклеротическими бляшками, которые образуются на их стенках, или подвергаться спазму по причине перенесенного стресса.

Существует несколько подвидов ишемического инсульта. Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии случается при отсутствии сосудистых или гематологических заболеваний установленной природы. Его причиной являются изменения физико-химических характеристик крови в результате нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы. При этом варианте течения левостороннего ишемического инсульта неврологическая симптоматика выражена незначительно. Анализ крови свидетельствует о серьёзных нарушениях свёртывающей и противосвёртывающей систем.

Лакунарный ишемический инсульт характерен для лиц, имеющих гиалиновую дистрофию артерий головного мозга, страдающих церебральным атеросклерозом или сахарным диабетом. Он может развиться после воспаление артериол головного мозга инфекционной природы. У пациентов симметрично повышается тонус мышц по всему телу, возникают двусторонние судороги. У них снижается память, речь становится нечёткой, нарушается равновесие при ходьбе. Часто больные теряют способность контролировать акт дефекации и мочеиспускание. Лакунарный инфаркт может привести к синдрому «неловкой руки», онемению отдельных суставов.

Кардиоэмболический удар происходит по причине полного или частичного закупоривания артерий головного мозга у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Он возникает на фоне сниженного артериального давления. Атеротромботическая ишемия развивается у пациентов с атеросклеротическими изменениями церебральных артерий.

Диагностика ишемического инсульта

При подозрении на ишемический инсульт в Юсуповской больнице пациенту выполняют лабораторные исследования и проводят обследование с помощью инструментальных методов, используя современную аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии. Результаты обследования позволяют поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Для того чтобы определить вид инсульта и уточнить, левая или правая сторона мозга поражена, выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Сразу же после нейровизуализации инсульта проводят следующие исследования:

  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализы крови.

Затем пациента осматривает офтальмолог и эндокринолог. Позже выполняют дополнительные диагностические процедуры:

  • рентгенографию черепа;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • электроэнцефалограмму;
  • эхокардиографию.

После того, как поставлен точный диагноз, назначают лечение ишемического инсульта.

Особенности лечения ишемического инсульта левого полушария мозга

Лечение левостороннего ишемического инсульта наиболее эффективно в том случае, когда его начинают в пределах «окна терапевтических возможностей», то есть, в течение 3-4 часов от появления первых симптомов острого нарушения мозгового кровообращения. Неврологам удаётся полностью или частично восстановить потенциально обратимые изменения нервных клеток головного мозга.

Пациентам назначают комплексное лечение. Команда профессионалов, состоящая из неврологов, кардиологов, реабилитологов, специалистов по кинезотерапии, рефлексотерапевтов составляет индивидуальный план реабилитации. С каждым пациентом работает психолог и логопед.

Восстановление утраченных неврологических функций после инсульта левого полушария мозга определяется механизмами, связанными реорганизацией центральной нервной системы – пластичностью головного мозга. Она представляет собой способность нейронов к компенсации структурных и функциональных нарушений при их выраженном поражении. Врачи Юсуповской больницы начинают восстанавливать утраченные функций уже в острой фазе левостороннего инсульта и продолжают на всех этапах реабилитационного лечения. Для этого широко используют следующие методы:

  • кинезотерапию;
  • массаж;
  • электростимуляцию;
  • физиотерапию.

Восстановление движений при инсульте левого полушария головного мозга зависит от возраста и тяжести состояния пациента, объёма зоны ишемии. В острой фазе инсульта для профилактики контрактур, пролежней и других осложнений реабилитологи проводят пассивную лечебную гимнастику, биоуправление с обратной связью, общий или избирательный массаж. Если реабилитационные мероприятия при левостороннем инсульте начать позже, то прогноз восстановления двигательных нарушений при инсульте левого полушария головного мозга ухудшится.

Реабилитологи Юсуповской больницы для того чтобы восстановить нарушенную чувствительность, применяют избирательный массаж и специальные методы кинезотерапии (лечебной гимнастики). Эффективна терапия трициклическими антидепрессантами, препаратами, снижающими пароксизмальную активность головного мозга. При таламическом синдроме назначают опиоидные анальгетики.

Классический массаж, который выполняют специалисты Юсуповской больницы, оказывает общетонизирующее действие, а лечебный – пассивное раздражающее действие на определённые участки тела или группы мышц. Под влиянием различных приёмов массажа происходит раздражение рецепторных зон, впоследствии возникает последующий рефлекторный ответ всего организма.

Юсуповская больница является ведущей клиникой лечения инсультов Москве. В ней работают опытные врачи, которые применяют современные методы диагностики, используют инновационные технологии лечения острых нарушений мозгового кровообращения. Ели вы заметили, что у близкого человека появились признаки левостороннего инсульта, немедленно вызовите бригаду скорой помощи и позвоните по телефону. Своевременно начатая терапия позволяет уменьшить последствия ишемического инсульта левого полушария мозга.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины - врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Константин Алексеевич Махинов
Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог

Цены на лечение ишемического инсульта левого полушария

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3 600 руб.
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена 2 200 руб.
Лимфодренажный ручной массаж (до 45 минут) Цена 5 500 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена 3 410 руб.
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена 2 750 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 14 839 руб. в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи