Сенильная деменция — приобретенное слабоумие, которое диагностируется у лиц старше 65 лет. Болезнь характеризуется постепенным прогрессированием. В связи с этим ее сложно выявить на ранних этапах. На поздней стадии сенильной деменции происходит тотальная деградация и распад личности. Больные нуждаются в постоянной посторонней помощи. В международной классификации болезней сенильная деменция имеет код F00

В Юсуповской больнице доступно проведение диагностики и лечения заболевания на любой стадии. Обследования проводятся на современном оборудовании, быстро и точно выявляющем изменения в головном мозге даже на начальных этапах формирования. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Первые симптомы и признаки сенильной деменции

Причины возникновения сенильной деменции

Точные причины развития сенильной деменции до сих пор не установлены. Заболевание считается полиэтиологичным. Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

  • Наследственная отягощенность. Доказано, что деменция возникает чаще всего у тех людей, родственники которых страдали от данной патологии.
  • Аутоиммунные реакции. Считается, что возрастные изменения в организме провоцируют выработку аутоиммунных соединений. Они оказывают негативное воздействие на нервные клетки и разрушают структуру мозга.
  • Сопутствующая соматическая патология. Сенильная деменция развивается на фоне атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, гипертонической болезни, сахарного диабета.
  • Онкологические образования. Опухоль головного мозга может сдавливать структуры, приводя к развитию симптомов слабоумия.
  • Интоксикации. Среди них выделяют длительное употребление алкогольных напитков и курение.
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Травмы головы в анамнезе.

Механизм развития сенильной деменции

Патогенез сенильной деменции сложен. Начальным звеном считается сбой функциональности в гипоталамических структурах. Среди них первым делом страдают те, которые отвечают за обменные и эндокринные процессы. Гормональный дисбаланс приводит к изменению функциональной активности многих органов. Особенно сильно страдает головной мозг. В результате незначительная психоэмоциональная реакция может привести к нарушению высшей нервной деятельности.

Гибель нервных клеток происходит на протяжении нескольких лет. Из-за этого постепенно снижаются интеллектуальные и психические процессы, уровень социальной адаптации. Больные отмечают ухудшение памяти и внимания, отсутствие способности к обучению, невозможность самообслуживания.

На фоне сенильной деменции происходит уменьшение массы и объема головного мозга. Нейроны становятся меньше, но их контуры не изменяются. Отростки нервных клеток отмирают, на их месте формируется соединительная ткань. Гистологически сенильная деменция характеризуется формированием множественных округлых некротических очагов.

Стадии сенильной деменции

В развитии сенильной деменции выделяют следующие стадии:

  • Легкая. Сопровождается незначительной потерей социальных навыков и интересов. Способность к самообслуживанию полностью сохраняется. Изменения, характерные для легкой сенильной деменции, малозаметны. В связи с этим происходит позднее обращение к врачу.
  • Средняя. Больному требуется постороннее наблюдение. При средней степени сенильной деменции нарушается пространственная ориентация и память. Способность к самообслуживанию постепенно теряется. Сложности возникают даже при использовании бытовых приборов.
  • Тяжелая. Наиболее тяжелая форма деменции. Пациентам требуется постоянный уход. Способность к самообслуживанию полностью теряется.

Симптомы сенильной деменции

Сенильная деменция развивается очень медленно. В связи с этим определить начальные этапы заболевания бывает крайне сложно. Первые симптомы малозаметны. Достоверным способом диагностировать болезнь на ранней стадии считается МРТ головного мозга. Выраженность клинических признаков зависит от характера течения заболевания. Наиболее типичными считаются следующие симптомы:

  • Изменение характера. Больной становится агрессивным, недоверчивым, скрытным, скупым.
  • Снижение концентрации внимания. Новая информация запоминается с трудом.
  • Отсутствие самокритики. Пациент не в состоянии адекватно оценить собственное состояние. Любые замечания воспринимаются с агрессией.
  • Изменение либидо. В некоторых случаях проявляется асексуальность или наоборот извращение сексуального восприятия.
  • Неспособность ориентироваться во времени и пространстве.
  • Появление галлюцинаций.
  • Неконтролируемое снижение веса.
  • Тремор пальцев рук.
  • Изменение походки. Шаги становятся короткими, характерно шарканье.
  •  Атрофия мускулатуры.

Диагностика сенильной деменции

Несмотря на достаточное количество характерных симптомов, определить сенильную деменцию бывает крайне сложно. Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Уделяется внимание времени возникновения патологических симптомов, скорости их развития, а также наличию наследственной отягощенности. С целью дифференциальной диагностики проводят следующие психологические «деменция-тесты»:

  • Mini-Cog. Позволяет оценить качество кратковременной памяти. Тест занимает не более 5 минут.
  • КШОПС. Используется для оценки психического статуса, качества речи, внимательности и памяти.

Кроме тестирования необходимо проведение комплексной диагностики. В нее входят следующие методики:

  • клинический анализ крови;
  • исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • кровь на сифилис и Ф-50;
  • КТ, МРТ. Позволяют оценить степень поражения головного мозга и выявить патологические очаги;
  • ЭЭГ. Регистрирует волны мозговой активности;
  • УЗИ сосудов головы и шеи. Оценивает состояние сосудов и степень их стеноза.

В Юсуповской больнице диагностика сенильной деменции производится с помощью современного медицинского оборудования. Оно позволяет быстро и точно определить патологию. На основании полученных результатов опытные неврологи назначают корректное лечение.

Лечение сенильной деменции

В настоящее время сенильная деменция является неизлечимым заболеванием. Назначаемое лечение направлено на снижение выраженности клинических симптомов и замедление прогрессирования патологических процессов. Таким образом удается повысить качество жизни пациентов. Лечение сенильной деменции включает в себя методы медикаментозной терапии и консультации с психологом. Среди лекарственных средств используются следующие фармакологические группы:

  • Гипотензивные. Назначаются с целью нормализации артериального давления.
  • Гипогликемические. Позволяют контролировать уровень гликемии.
  • Ноотропы. Повышают когнитивные функции.
  • Антикоагулянты. Улучшают реологические свойства крови, снижая риск развития тромбов.
  • Нейролептики. Позволяют стабилизировать эмоциональный фон пациентов.

Кроме медикаментозной терапии больным необходимо выполнять тренировку памяти. Для этого разработаны специальные методики. Для контроля собственных результатов требуется завести дневник. В нем фиксируются решения простых задач. На поздних стадиях сенильной деменции записи разрешается перечитывать 1 раз в несколько дней. Врачи советуют вспоминать факты из собственной биографии, смотреть старые фотографии и припоминать события того времени. Все это активизирует процессы мышления.

Объем терапевтических мероприятий в Юсуповской больнице определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Врачи учитывают стадию развития заболевания, возраст и сопутствующие болезни. Кроме того, при наличии показаний проводятся консультации с психотерапевтом.

Профилактика и прогноз

Сенильная деменция считается необратимым заболеванием. Прогноз зависит от стадии болезни. На поздних этапах он становится неблагоприятным. В некоторых запущенных случаях требуется госпитализация и постоянный посторонний уход. Для того, чтобы снизить скорость наступления сенильной деменции, врачи советуют придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  • Контролировать уровень гликемии. Доказано, что чем выше концентрация глюкозы в крови, тем быстрее развивается деменция.
  • Придерживаться рационального и сбалансированного питания. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, фруктов, зелени и клетчатки. Из ежедневного меню исключаются жирные, жареные блюда.
  • Производить контроль артериального давления. Повышение значений АД создает отрицательное воздействие на сосудистую стенку. В результате увеличивается риск развития болезни Альцгеймера.
  • Общаться с большим количеством людей. Исследованиями доказано, что у одиноких пожилых людей деменция возникает на 18% чаще.
  • Тренировать память. Для этого подойдет чтение, прослушивание аудиокниг, заучивание стихов, разгадывание сканвордов. Интеллектуальные упражнения не только замедляют прогрессирование заболевания, но и снижают риск его развития.
  • Придерживаться здорового образа жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе насытят кровь кислородом.
  • Контролировать вес. Доказано, что пожилые люди с ИМТ выше 30 находятся в группе риска по развитию сенильной деменции. Ожирение провоцирует возникновение сахарного диабета, атеросклероза и гипертонии.
  • Проходить профилактический осмотр у врача. Любое заболевание лучше выявить на начальных стадиях. Чтобы это сделать, необходимо своевременно посещать невролога и следовать его рекомендациям.

Пройти обследование и лечение сенильной деменции можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, позволяющим выявить изменения в головном мозге на начальных этапах. Для лечения используются новейшие препараты, отвечающие стандартам качества и безопасности. Терапия соответствует европейским стандартам лечения сенильной деменции. 

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику сенильной деменции

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена 3 600 руб.
МРТ головноо мозга Цена 8 900 руб.
Сеанс конгнитивного тренинга 30 минут Цена 3 410 руб.
Нейропсихологическое тестирование Цена от 3 960 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи