Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослого развивается вследствие нарушения продукции, всасывания или циркуляции спинномозговой жидкости. Врождённая гидроцефалия формируется во время внутриутробного развития плода. Приобретенная гидроцефалия головного мозга является следствием перенесенных травм и заболеваний.

В Юсуповской больнице неврологи проводят комплексное обследование пациентов с гидроцефалией, используя современную аппаратуру ведущих производителей мира. Для лечения пациентов врачи применяют наиболее эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

В Юсуповской больнице оборудованы комфортные палаты с притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами. Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием. Персонал клиники неврологии уважительно относится к пациентам и их родственникам.

935c992995108e76f8e040948d3cc4e2.jpg

Причины и симптомы

Причины врождённой гидроцефалии следующие:
  • Инфекционные заболевания беременной женщины;
  • Отягощённая наследственность;
  • Родовая травма и инфицирование плода во время прохождения через родовые пути.
Приобретенная гидроцефалия развивается у пациентов, страдающих церебральным атеросклерозом, артериальной гипертензией, новообразованиями головного мозга. Заместительная гидроцефалия возникает при уменьшении объёма вещества головного мозга и замещении образовавшегося свободного пространства цереброваскулярной жидкостью.

Наружная заместительная форма гидроцефалии характеризуется задержкой спинномозговой жидкости в полости, которая находится между мягкой и паутинной оболочкой. При внутренней, окклюзионной гидроцефалии, ликвор скапливается в желудочковой системе, боковых полостях головного мозга. Смешанная компенсированная и декомпенсированная гидроцефалия головного мозга проявляется ярко выраженными неврологическими признаками. В зависимости от величины внутричерепного давления гидроцефалия бывает нормотензивной, гипотензивной, гипертензивной.

В течение продолжительного времени заместительная гидроцефалия протекает бессимптомно. Избыток спинномозговой жидкости оказывает давление на внутреннюю часть черепа и вещество головного мозга. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, мигренеподобная головная боль, головокружения и такие симптомы, как:
  • повышение артериального давления;
  • потемнение в глазах;
  • слабость и сонливость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
  • онемение различных частей тела, в частности, конечностей.
По отдельности данные проявления могут указывать на различные патологии. Однако в совокупности и при соответствующих факторах они свидетельствуют том, что у больного развивается наружная гидроцефалия заместительного характера. 

При развитии хронического патологического процесса возникают также расстройства психического здоровья:
  • Депрессивные состояния;
  • Апатия;
  • Галлюцинации;
  • Эпилептические припадки;
  • Вспышки гнева и раздражения;
  • Навязчивые идеи и беспричинные маниакальные мысли.
При сдавлении больших полушарий головного мозга нарушается сознание, снижается активность умственной деятельности, ухудшается запоминание и происходит атрофия зрительных нервов. У пациентов развиваются тахикардия (учащённое сердцебиение), аритмии, судорожный синдром, паралич конечностей.

Особо опасной является острая закрытая гидроцефалия. Резкое ухудшение состояния пациента обусловлено высоким внутричерепным давлением, смещением мозговой ткани. В течение нескольких дней может наступить кома. При хронической форме заболевания состояние пациента ухудшается постоянно. Больные хронической заместительной гидроцефалией отмечают ослабление памяти и внимания. У них отсутствует понятие времени и пространства, появляется шаркающая походка или полностью пропадает двигательная активность. Речь человека становится бессвязной и нелогичной.


Диагностика

Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро провести обследование пациента, получить точные результаты и выдать лечащему врачу заключение МРТ.

Основными методами диагностики наружной заместительной гидроцефалии являются:
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Исследование глазного дна;
  • Ангиография сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий;
  • Анализ крови для обнаружения возбудителей таких заболеваний, как краснуха, герпес, токсоплазмоз, сифилис, являющихся одной из причин патологии.
Обследование пациентов проводится не реже одного раза в 6 месяцев даже при отсутствии жалоб и признаков ухудшения состояния. Внеочередное обследование назначается врачом-неврологом в случае, когда наружная заместительная гидроцефалия начинает прогрессировать. В Юсуповской больнице для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии, в которую включены плановые обследования. При обращении для прохождения диагностики в клинику неврологии Юсуповской больницы пациент может быть уверен в том, что полученные результаты будут достоверными, а врач при постановке диагноза учтет все факторы.

Неврологи Юсуповской больницы для диагностики наружной заместительной гидроцефалии используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Точное сканирование с возможностью получения трехмерного изображения сосудов, структурных изменений посттравматического характера, изучения коркового и мозгового вещества, гипофиза позволяет установить форму заболевания и степень повреждения мозговой ткани. Краниография (рентгенография черепа) позволяет определить деформации костей и канала зрительного нерва, наличие новообразований, обнаружить внутричерепную гипертензию.

С помощью эхоэнцефалографии выявляют атрофию мозгового вещества и смещение структур мозга. Лаборанты проводят исследование ликвора, полученного во время спинномозговой пункции. При поражении зрительного и слухового нерва пациентов консультирует офтальмолог и отоларинголог. Для контроля артериального давления проводят суточное холтеровское мониторирование.

56ac297b55e7231fa12e4e77ba66b22c.jpg

Лечение

Юсуповская больница – современное медицинское учреждение, расположенное в Москве. В ее состав входит клиника неврологии, где врачи лечат наружную заместительную гидроцефалию. В зависимости от полученных при обследовании результатов неврологи разрабатывают программу терапии, которая может включать консервативные и хирургические методы.

Эффективное лечение наружной заместительной гидроцефалии обеспечивается за счет устранения первичных причин нарушения, после этого возможно устранение симптомов болезни. Наиболее часто для устранения признаков заболевания пациенту назначаются мочегонные, сосудистые и трофические препараты. Уменьшение внутричерепного давления и отека указывает на положительную динамику лечения, при отсутствии результатов врач корректирует программу лечения.

В качестве оперативного метода устранения симптоматики применяется шунтирование мозга. В Юсуповской больнице пациентам предлагается комплексная терапия гидроцефалии. Она включает приём медикаментов, общеукрепляющие и расслабляющие процедуры, другие современные методики.

Если заместительная гидроцефалия выявлена на начальной стадии заболевания, проявляется невыраженными симптомами, медленно прогрессирует, неврологи Юсуповской больницы назначают следующие лекарства:
  • Диуретики;
  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Плазмозамещающие и вазоактивные препараты;
  • Глюкокортикостероиды.
При церебральной гипертензии назначают диакарб в сочетании с лазиксом. Нормализует венозный кровоток и оказывает ангиопротекторное действие троксевазин. Метипред назначают при отёке или новообразованиях, воспалительных процессах головного мозга. Магния сульфат выводит избыточную жидкость из организма, оказывает успокаивающее, противосудорожное и антиаритмическое действие.

Радикальным методом лечения заместительной гидроцефалии является оперативное вмешательство – вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное шунтирование. Отток ликвора осуществляется путём соединения одного из желудочков мозга с брюшной полостью специальной системой, по которой происходит процесс удаления лишней жидкости. Наружное вентрикулярное дренирование выполняют при окклюзионной или обструктивной гидроцефалии, кровоизлиянии. При наличии тромбов в желудочках мозга по шунту вводят лекарственные препараты. Нейрохирурги клиник-партнёров Юсуповской больницы при заместительной гидроцефалии выполняют эндоскопическую операцию вентрикулоцистерностомию III желудочка.

Профилактика

Профилактика заместительной гидроцефалии заключается в предупреждении и лечении инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм. Следует избегать злоупотребления спиртными напитками, в случае повышения артериального и внутричерепного давления принимать лекарственные препараты. Массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура и здоровый образ жизни замедляют прогрессирование симптомов заместительной гидроцефалии.

Звоните по телефону Юсуповской больницы и врачи проведут комплексное обследование, установят вид и степень тяжести гидроцефалии с помощью современных диагностических методов. При наличии показаний пациентов консультирует нейрохирург. Вопрос о необходимости и целесообразности хирургического лечения обсуждается на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов наук, врачей высшей категории.


 

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Цены на диагностику гидроцефалии

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи