Свяжитесь любым удобным для вас способом:
г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
О нас
Отделения
Цены
Работаем в штатном режиме. Соблюдаем меры безопасности. Госпитализация в режиме 24/7. Подробнее

Компьютерная томография в Москве: адреса и цены

В Юсуповской больнице компьютерную томографию (КТ) проводят с помощью оборудования ведущих мировых производителей. Это позволяет максимально сократить время процедуры. Исследование выполняют опытные рентгенологи, которые проходили обучение в ведущих европейских диагностических центрах.

Результаты исследования интерпретируют врачи, имеющие большой опыт работы. Если они выявляют сложную патологию, пациент имеет возможность получить консультацию докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Врачи коллегиально разрабатывают оптимальную тактику ведения пациентов. Для лечения выявленной патологии используют эффективнейшие лекарственные средства, которые зарегистрированы в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

56ac297b55e7231fa12e4e77ba66b22c.jpg

Суть метода

Исследование посредством компьютерной томографии – это получение изображения слоя малой толщины посредством обработки данных, полученных с детекторов рентгеновского излучения путём просвечивания слоя в разных проекциях. Во время сканирования трубка осуществляет обороты вокруг объекта.

Излучение на своём пути проходит участки разной плотности, которые вызывают изменения его интенсивности, фиксирующиеся детектором. Обработка сигнала проводится с помощью компьютерной программы, которая конструирует на его основе послойное изображение. Современные аппараты, которыми оснащена Юсуповская больница, дают минимальную толщину слоя от 0,5 миллиметра.

Виды компьютерных томографов

За время существования компьютерной томографии разработано 5 типов компьютерных томографов. В томографах первого поколения роли источника излучения выступала трубка, связанная с детектором. Она поочерёдно делала поступательные и вращательные движения при постоянно транслирующемся рентгеновском излучении. Эти аппараты применялись только для обследования головного мозга, поскольку диаметр просвечиваемой зоны не превышал 24-25 сантиметров. Сканирование длилось долго, и обеспечить на всё время проведения исследования полную неподвижность пациента было сложно.

Второе поколение компьютерных томографов имеет несколько детекторов. Поступательные движения трубки производятся быстрее, чем в компьютерах первого поколения. После движения трубка делает поворот на 3-10 градусов. За счёт этого полученные снимки более чёткие, а лучевая нагрузка на организм меньше. Однако продолжительность компьютерной томографии с использованием такого аппарата всё равно большая – не менее 60 минут.

В компьютерных томографах третьего поколения исключается поступательное движение трубки. Диаметр исследуемой зоны увеличился до 40-50 сантиметров. Используемое компьютерное оборудование стало мощнее, в нём используются более современные первичные матрицы.
В томографах четвёртого поколения есть 1100-1200 неподвижных детекторов, которые расположены по кольцу. В движение приходит только рентгеновская трубка, благодаря чему существенно сократилось время получения изображения.

В Юсуповской больнице рентгенологи для обследования пациентов используют компьютерные томографы пятого поколения. Их принципиальное отличие от предыдущих устройств в том, что в них поток электронов продуцируется неподвижной электронно-лучевой пушкой, которая располагается за томографом.

Поток при прохождении через вакуум фокусируется и направляется электромагнитными катушками на вольфрамовую мишень под столом, где располагается пациент. Мишени большой массы размещены в четыре ряда. Они охлаждаются непрерывной подачей проточной воды. Неподвижные твердотельные детекторы находятся напротив мишеней. Аппараты такого типа позволяют получить чёткую картинку без шумов и артефактов от пульсации органов.



Показания

Компьютерную томографию врачи назначают при наличии экстренных показаний: травм различной локализации (живота, грудной клетки, конечностей, головы), острого нарушения кровообращения головного мозга (геморрагического и ишемического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Так как компьютерная томография выполняется быстро, полученные результаты КТ имеют высокую информативность, исследование помогает быстро установить точный диагноз и выработать оптимальную тактику ведения пациента.

Ко второй группе пациентов, которым показана компьютерная томография, относятся больные с патологией, выявленной посредством других методов (ультразвукового исследования, рентгенографии). КТ органов живота делают пациентам с выявленным посредством ректороманоскопии раком кишечника с целью уточнить наличие отдалённых метастазов во внутренние в органы и лимфатические узлы. Если метастазов не выявлено, опухоль не прорастает в окружающие ткани, выполняют оперативное вмешательство. При наличии отдалённых метастазов может быть назначено лечение химиотерапевтическими препаратами, лучевая терапия.

К третьей группе относят пациентов, которым компьютерную томографию выполняют с целью исключить или подтвердить патологию, которая обнаружена «классическими» методами диагностики. Наличие симптомов панкреатита в совокупности с изменениями в биохимическом анализе крови (повышением уровня амилазы) позволяют предположить наличие у пациента острого панкреатита. Во время компьютерной томографии врач оценивает степень выраженности отёка поджелудочной железы, локализацию воспалительного процесса (головка, тело или хвост), наличие свободной жидкости в брюшной полости.

С помощью компьютерной томографии можно проводить скрининговые исследования. Их эффективность выше, чем при использовании рентгенографии или флюорографии при сравнимой лучевой нагрузке.

f5a9ca41cc46a2f842ef49899016fa43.jpg

Виды КТ

По областям сканирования выделяют следующие виды компьютерной томографии:
  • Внутренних органов;
  • Сосудистой системы;
  • Головного и спинного мозга;
  • Костей и суставов.
Каждый из видов КТ различается между собой требованиями по подготовке пациента, необходимостью или отсутствием необходимости вводить контраст, режимом работы аппарата.

Компьютерная томография внутренних органов позволяет получить чёткие снимки и трёхмерное изображение органов шеи, грудной клетки, средостения, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Томографическое обследование сосудов с помощью компьютерного томографа чаще всего происходит с контрастированием. В результате исследования врачи видят и анализируют особенности строения сосудов, определяют наличие расширений или сужений, расслоения, аневризмы, тромбов, артериовенозной мальформации.

Компьютерную томографию неврологи Юсуповской больницы используют для исследования головного и спинного мозга. Процедура позволяет хорошо увидеть все структуры головного мозга:
  • Мозолистое тело;
  • Большие полушария;
  • Мозжечок;
  • Варолиев мост;
  • Гипофиз;
  • Продолговатый мозг;
  • Ликворопроводящие пути;
  • Борозды полушарий;
  • Мозжечок;
  • Места выхода самых крупных мозговых нервов.
По результатам современной компьютерной томографии рентгенологи определяют контур, форму, структуру спинного мозга. Он хорошо дифференцируется от окружающего его ликвора. На фото КТ определяются корешки, спинномозговые нервы и сосуды спинного мозга.
С помощью компьютерной томографии костей и суставов врачи определяют состояние и функциональные нарушения в мышцах, плотных костных образованиях, суставных структурах, подкожно-жировой клетчатке.

Перфузионная компьютерная томография проводится для определения уровня кровотока во внутренних органах (головном мозге или печени). Перфузия определяется как отношение объема крови к объёму тканей конкретного органа. Этот вид КТ позволяет оценить особенности притока и оттока крови.

КТ с контрастированием

Компьютерную томографию с контрастированием выполняют при необходимости:
  • Повышения информативности полученных снимков; 
  • Отделения патологических и нормальных структур на снимках;
  • Усиления дифференциации близко расположенных органов на изображении;
  • Уточнения характера обнаруженных патологических изменений.
Контрастирование выполняется разными способами. Контрастное вещество вводят внутривенно или пациент принимает контраст внутрь и тогда оно попадает в желудок. Пациентам дают принять через рот взвесь сульфата бария либо жидкое контрастное средство – раствор урографина. Компьютерная томографическая фистулография подразумевает сканирование участка тела после введения контраста в свищ с целью оценить его протяжённость, ход, протяженность, наличие затеков.

Для внутривенного контрастирования используют и неионные контрасты, которые содержат йод. Ионные контрастные средства (урографин) обладают большим количеством побочных действий. Йод в них находится в форме ионов, что и обуславливает его большую токсичность. Современные неионные средства (омнипак, ультравист, йопромид, йогексол) содержат связанный йод. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Сульфат бария в виде взвеси используется для контрастирования органов системы пищеварения. Более целесообразным считается использование водных растворов обозначенных выше средств. Для фистулографии используют урографин или любое другое ионное контрастное средство. Контрастирование желудка можно выполнить обычной водой.


Как выполняется исследование

Односрезовая компьютерная томография даёт один снимок в одной проекции за одно вращение. Многосрезовые компьютерные томографы осуществляют сканирование от двух до шестисот сорока срезов за один цикл трубки. Компьютерная томография выполняется или без контраста, или с использованием контрастного вещества. При выполнении контрастной компьютерной томографии пациенту перед началом процедуры вводят внутривенно или дают принять внутрь окрашивающее вещество.

По количеству детекторов и оборотов трубки в единицу времени различают следующие виды компьютерной томографии:
  • Последовательную;
  • Спиральную;
  • Многослойную мультиспиральную КТ.
При проведении последовательной компьютерной томографии после совершения каждого оборота рентгеновская трубка останавливается, чтобы вернуться в исходное положение перед началом следующего цикла. Пока трубка неподвижна, стол томографа с пациентом на определённое расстояние передвигается вперёд, чтобы произвести снимок следующего рентгеновского среза. Это «шаг стола». Последовательная КТ вследствие наличия ряда недостатков сегодня применяется достаточно редко.

Суть спиральной компьютерной томографии заключается в непрерывности двух действий: вращения рентгеновской трубки вокруг объекта исследования и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования сквозь отверстие гентри. Гентри состоит из источника излучения, детекторов сигналов и системы, которая обеспечивает их непрерывное движение. Диаметр отверстия гентри – это глубина области объекта, на которую распространяются возможности сканирования. При спиральной томографии рентгеновская трубка движется по траектории, которая напоминает спираль. В этом случае скорость движения стола с пациентом может быть произвольной в зависимости от поставленной цели исследования. Процедура занимает меньше времени, лучевая нагрузка обследуемого уменьшается.

Основополагающее отличие мультиспиральной компьютерной томографии – количество детекторов. Они могут располагаться по окружности генри в 2 ряда количеством от 1100 до 1200 штук. Юсуповская больница оснащена современными аппаратами для мультиспиральной КТ. Они позволяют получить до 640 срезов объекта за одно вращение, в результате чего появляется высокоточная и качественная картинка на снимках. Врачи получают не только качественное изображение, но и имеют возможность следить за состоянием внутренних органов в режиме реального времени. Длительность мультиспиральной компьютерной томографии не превышает 5-7 минут.

Существуют разновидности компьютерной томографии в зависимости от количества источников излучения. Компьютерные томографы с одной рентгеновской трубкой не позволяют выполнить некоторые исследования. Аппараты с двумя рентгеновскими трубками применяют для выполнения компьютерной томографии объектов, которые быстро непрерывно движутся – сердца. Для того чтобы достичь наибольшей результативности и объективности результатов обследования этого органа, период среза сканирования должен быть максимально коротким.
Обе трубке в компьютерных томографах автономны друг от друга, каждая из них работает в самостоятельном режиме, с различающимися значениями тока и напряжения. Благодаря этому лучше удаётся различать на изображении близко расположенные предметы разной плотности.


Техника процедуры

Если КТ-исследование выполняется без контраста, в большинстве случаев пациенту не нужна подготовка. Он проходит в помещение, где установлен томограф, снимает верхнюю одежду и обувь, все металлические предметы, которые могут стать причиной артефактов на диагностических изображениях и затруднить визуализацию патологии. Затем ложится на стол головой либо ногами к гентри (подвижной, как правило, кольцевой, части томографа) на живот, спину или на бок. При необходимости рентгенолаборант фиксирует пациента к столу.

При проведении сканирования пациенту могут предложить задержать дыхание на непродолжительное время (при исследовании живота и грудной клетки) или (при исследовании голосовых складок и гортани) произносить протяжные звуки. Это исследование называется томография гортани с фонацией.

Продолжительность сканирования зависит от величины исследуемого органа: исследование околоносовых пазух длится не более 2-3 секунд, продолжительность сканирования всей грудной клетки и живота – от 10 до 15 минут. Если КТ-исследование делается с контрастированием, сканирование может повторяться несколько раз.

При компьютерной томографии с контрастированием врач вводит в вену катетер с широким просветом. Такие катетеры используются, чтобы максимально снизить давление контраста на стенку вены и не допустить её повреждение. Катетер при помощи гибкого тонкого шланга соединяется с инжектором, который автоматически подаёт контраст с определённой скоростью.

В зависимости от состояния вены скорость введения контрастного вещества может варьироваться от 1,0 до 5,0 мл в одну секунду. При введении контрастного вещества у пациента может появиться ощущение тепла, которое распространяется по телу, учащение сердцебиения, дыхания. Это нормальные явления. Они обычно проходят после окончания исследования.


Как часто можно делать КТ

Во время проведения компьютерной томографии организм пациента получает лучевую нагрузку. Не следует самостоятельно приходить к рентгенологу и настаивать на выполнении процедуры. Необходимость в последующем исследовании врачи Юсуповской больницы определяют после обследования пациента.

Для всех рентгенологических диагностик существует принятая годовая норма облучения –15 мЗв (микрозиверт). За одну процедуру компьютерно-томографического сканирования пациент получает дозу облучения 5-10 мЗв. Поэтому компьютерную томографию рекомендуется проходить не чаще одного раза в год.

Существует максимально допустимая доза облучения для человека –– 150 мЗв в год. Её превышение может негативно сказаться на здоровье проходящего исследование и стать причиной развития патологических процессов, которые провоцируют рост злокачественных новообразований. Превышение дозировки излучения допускается только в случае острой необходимости.

Для отдельного вида компьютерной томографии установлены индивидуальные нормы. Доза облучения зависит от области сканирования. Врачи Юсуповской больницы определяют соотношение пользы и риска и индивидуально решают вопрос о необходимости повторной компьютерной томографии.

При наличии экстренных показаний компьютерная томография может проводиться 3 раза в год с промежутками не меньше четырёх недель. Процедуру назначают повторно с учётом всех рентгеновских нагрузок, которые испытывал пациент в последнее время – мультиспиральной компьютерной томографии, рентгенологической диагностики, других КТ. Рентгенолог учитывает место проживания пациента, условия работы. Если допустимая норма облучения превышается, компьютерную томографию заменяют магнитно-резонансной томографией. 

Достоинства и недостатки КТ

Обследование с помощью компьютерной томографии – высокоинформативный диагностический метод, который врачи Юсуповской больницы используют для установки первичного диагноза и дифференциальной диагностики заболеваний. Результаты КТ представляют собой послойные рентгеновские снимки внутренних органов, костей, мягких тканей и сосудов, которые имеют высокое качество изображения. Аппараты последнего поколения, которыми оснащена Юсуповская больница, дают возможность не только построить трёхмерную модель большинства внутренних структур человеческого тела, но и наблюдать за ними в режиме реального времени.

Полученная информация легко обрабатывается и отличается простотой исследования для врача лучевой диагностики. К преимуществам метода КТ относится возможность сохранить на специальном запоминающем устройстве изображение в цифровом виде, и, распечатать его столько раз, сколько необходимо. Компьютерную томографию, в отличие от МРТ, назначают пациентам с несъёмными протезами, металлическими имплантами, кардиостимуляторами, внедрёнными в тело спицами. Пациенты, которым выполнялось исследование в Юсуповской больнице, отмечают его быстроту и безболезненность. Редко пациент находится в полости томографа дольше 15-20 минут.

Компьютерная томография имеет и некоторые недостатки. Основной из них – сам факт использования рентгеновских лучей. Из-за того, что во время процедуры организм пациента испытывает лучевую нагрузку, компьютерную томографию не назначают беременным, кормящим грудью женщинам и детям без наличия экстренных показаний. Метод компьютерной томографии не желательно использовать чаще, чем 2-3 раза в год.

Чтобы выполнить компьютерную томографию с помощью аппаратов последнего поколения по доступной цене, звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. После предварительного обследования с помощью альтернативных диагностических методов врач при наличии показаний и отсутствии противопоказаний назначит компьютерную томографию. Исследование выполнит рентгенолог, обладающий специальными знаниями и большим опытом работы. В случае выявления с помощью КТ сложной патологии, снимки обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты делают заключение и вырабатывают тактику дальнейшего лечения пациента.





Поделитесь с близкими и друзьями

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Профильные специалисты

 
Неврология, прайс цен
Консультация врача-невролога, к.м.н., первичная 5 150 руб.
Консультация врача-невролога, к.м.н., повторная 3 600 руб.
Госпитализация Записаться на приём
Если у Вас есть вопросы, позвоните по номеру:
+7 (499) 750 00 04