Существуют различные методы введения лекарственных средств в организм больного. Нейрохирургическим больным с различными гнойными внутричерепными заболеваниями антибактериальные препараты вводят внутривенно, но также применяют интратекальный путь введения препаратов. Показанием для интратекального введения антибиотиков служат показатели крови, цереброспинальной жидкости, ишемическая болезнь сердца или ушиб мозга. Гематоэнцефалический барьер головного мозга создает препятствие для проникновения антибактериальных препаратов введенных внутривенно к очагу воспаления. Большую роль играет способность растворения препаратов в липидах, степень связывания белками сыворотки крови.

При ненарушенном гематоэнцефалическом барьере многие антибиотики не попадают в ликвор. При гнойно-воспалительном процессе увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера мозга, но принято считать, что для достижения стерильности ликвора следует увеличивать терапевтическую концентрацию антибиотиков в несколько раз. В Юсуповской больнице проводится лечение нейрохирургических больных, диагностика и лечение менингитов. Неврологи и нейрохирурги больницы – это высокопрофессиональные специалисты. Больница специализируется на лечении различного вида деменций, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний. В неврологическом отделении работает опытный медицинский персонал, проводятся сложные процедуры, препараты вводятся с помощью различных методов введения лекарственных средств, в том числе интратекальным методом.

Интратекальное введение препаратов

Суть метода

Интратекальный путь введения лекарственного препарата – это введение через прокол твердой оболочки мозга. При выполнении лекарственных блокад в нейрохирургии препарат вводится между желтой связкой и твердой оболочкой спинного мозга. К недостаткам метода интратекального введения препаратов относится сложность проведения процедуры, возможность перепада интракраниального давления. Осложнения могут возникнуть, если лечение данным методом было проведено при отеке мозга - это может привести к повреждению мозга.

Доказана высокая безопасность и эффективность метода при инфаркте мозга в остром периоде. Регресс неврологического дефицита происходил быстрее, чем у других пациентов, которым не проводили интратекальное введение препаратов. Хорошие результаты достигнуты при черепно-мозговой травме, при лечении выраженного болевого синдрома, спастичности, проявляющейся при некоторых заболеваниях цереброспинальной жидкости.

Значение в неврологии

«Что такое интратекальное введение препарата?» - нередко задают вопрос врачу-неврологу пациенты неврологического отделения. С помощью интратекального введения врач добивается максимальной концентрации лекарственного препарата в ликворе и мозговой ткани. Так же вводят препараты, которые не могут проникать через гематоэнцефалический барьер мозга. Во многих случаев введение через прокол в твердой оболочке мозга позволяет снизить дозу препарата и его токсическое воздействие на организм. После проведения прокола мозговой оболочки оценивается проходимость субдурального пространства с помощью специальных проб. Это позволяет снизить риск миелотоксического действия препарата из-за невозможности его распределения в цереброспинальной жидкости. Причиной такого нарушения может быть опухоль мозга или его оболочек.

Где провести процедуру

Растворы для интратекального введения могут содержать антибиотики, гормоны, цитостатики и другие вещества. Недопустимо интратекальное введение калиевой соли пенициллина, колистина, не вводятся суспензии и эмульсии. При попадании в субарахноидальное пространство различных субстанций (антибактериальных препаратов, анестетиков, воздуха и других) может развиться менингеальная реакция. Такое осложнение у части больных вызывает развитие миелита, радикулита, арахноидита. В большинстве случаев нарушение быстро регрессирует.

В Юсуповской больнице проводят все виды лечения с применением интратекального введения препаратов. Опыт врачей и медицинского персонала позволяет избежать осложнений, делает лечение безопасным и эффективным. Какие методы применить при лечении больного решает врач в зависимости от состояния пациента, результатов обследования. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти обследование, лечение и реабилитацию после болезни.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора  8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи