Криптогенная эпилепсия медициной определяется как хроническая патология центральной нервной системы человека, возникающая в силу различных причин. Основным симптомом заболевания являются специфические припадки, повторяющиеся регулярно. Диагностирование недуга производится только после выявления поражения головного мозга и часто сопровождается полной невозможностью установить причины болезни. Заболевание относится к самым распространенным патологиям нервной системы, главная черта которого — непродолжительные внезапные приступы судорог. Криптогенная эпилепсия — что это такое у взрослых, мало кто знает, но лучше заранее изучить симптоматику, чтобы вовремя обратиться к врачу и не потерять время. 

Фармакорезистентная криптогенная эпилепсия

Что такое криптогенная эпилепсия

Криптогенная эпилепсия код G 40.0 по МКБ 10 имеет целый набор эпилептических симптомов, причины которых выяснить невозможно. Разновидность недуга носит скрытый характер. Проявления криптогенной эпилепсии не дифференцируются с симптомами других видов болезни. При данной форме в коре головного мозга возникают спонтанные электрические импульсы, вызывающие перевозбуждение нервной передачи. Вследствие чего образуется судорожный очаг, провоцирующий приступ. 

Припадки могут быть фокальными либо постепенно распространяющимися по организму пострадавшего. Первая разновидность патологии представляет собой ограниченные участки повышенной активности в коре головного мозга.

Симптоматический характер недуга обнаруживается только при комплексном обследовании организма. Локальные нарушения выявляются при помощи магнитной резонансной томографии.

В зависимости от патологического очага эпилепсия может возникать в таких долях, как:

  • лобная;
  • височная;
  • затылочная;
  • теменная.

Лобная форма зачастую сопровождается неожиданными приступами, длящимися короткими сериями. В редких ситуациях происходит вторичная генерализация, возникающая из-за поражения клеток головного мозга. В случае если очаг эпилептической активности локализуется в височной зоне, у больного на фоне регулярно проявляющихся эмоций регулярно выявляется такой феномен, как дежавю. Именно этот подвид недуга чаще всего встречается в практической медицине. Криптогенная лобно-височная эпилепсия диагностируется также, симптомы в данной ситуации комбинируются.

Патология всегда сопровождается повышенной активностью в области темени, отвечающей за чувствительные функции. У пострадавших появляются необычные сенсорные ощущения, например: 

  • покалывание только в одной стороне тела;
  • искаженное восприятие собственных конечностей.

Сопровождается парциальными приступами, относится к самой редкой форме. 

Причины криптогенной эпилепсии

Итоговые причины возникновения эпилептической активности головного мозга криптогенного типа не определены. К наиболее возможным причинам, приводящим к появлению болезни любой формы, относятся следующие моменты:

  • отягощенная наследственность;
  • осложнения после черепно-мозговой травмы;
  • инсульт в анамнезе;
  • опухоль головного мозга;
  • интоксикация химическими веществами.

Основным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является именно наследственность. Несмотря на разнообразные предполагаемые причины, окончательно установить источник патологического состояния не получается. 

Первые признаки криптогенной эпилепсии

Наблюдение судорог у пациента является самым главным и основным симптомом эпилепсии.

Возможна криптогенная эпилепсия с генерализованными приступами или с парциальными приступами.

При патологии наиболее распространены приступы второго типа, они являются частичными. То есть в большинстве ситуаций приближение спазмов сопровождается так называемой аурой. Это симптом, сигнализирующий о скором наступлении припадка. По его виду доктор легко определит локализацию очагового поражения головного мозга больного.

При ауре моторного типа пострадавший начинает совершать неожиданные движения, говорящие о том, что пораженный отдел находится в одной из лобных долей головного мозга. Если же у пациента стремительно ухудшаются зрительные и слуховые функции, можно заключить, что нарушение происходит в височной или затылочной доле. Доктора относят возникновение ауры к парциальному припадку.

Криптогенная генерализованная эпилепсия диагностируется в редких ситуациях.

Симптомы криптогенной эпилепсии

Криптогенная эпилепсия (класс МКБ 10) сопровождается некоторыми особенностями в симптоматической картине:

  • более тяжелое течение приступов в сравнении с классическим видом патологии;
  • сниженная эффективность медикаментозной терапии;
  • существенно ускорен темп изменения личности;
  • диагностика каждый раз показывает разный результат.

Каждая разновидность недуга отличается характерными особенностями и симптоматическими проявлениями, позволяющими осуществить дифференциацию одной формы от другой.

Диагностика криптогенной эпилепсии

При диагностике заболевания главным критерием является исключение органического поражения мозгового центра. Именно с этой целью используются следующие процедуры:

  • сбор семейного и индивидуального анамнеза с уточнением наличия травмы головного мозга, родовой или врожденной патологии;
  • электроэнцефалограмма, основанная на регистрации биоритмов головного мозга при выполнении различных занятий, например: сна, интеллектуальных или физических нагрузок;
  • проведение магнитной резонансной томографии, помогающей обнаружить нарушение мозговой активности или локализованное поражение мозга;
  • выполнение ангиографии, позволяющее исследовать, насколько качественно происходит кровоснабжение русла головного мозга;
  • нейропсихологическая диагностика, предназначенная для изучения качества психической деятельности;
  • исследование сыворотки крови, направленное на обнаружение в организме возбудителей сифилиса и других патогенных микроорганизмов.

В обязательном порядке пострадавший проходит лабораторные тесты, включающие генетическую диагностику, биохимический и общий анализ крови, а также анализ мочи. Эпилепсия диагностируется врачами только после проведения полного комплекса обследований и исключения вероятности воздействия на организм других патологий. 

Разновидности криптогенной эпилепсии

Криптогенная эпилепсия (класс МКБ 10) разделяется на подтипы различной распространенности. Пострадавшие могут переживать множественные виды припадков, а некоторые медицинские исследователи рассматривают патологию как промежуточный диагноз, требующий применения дополнительных методов диагностики. 

Синдром Веста

Данный вариант проявляется у детей в возрасте 2-4 месяцев. Главным симптомом разновидности нервно-психического расстройства являются спонтанные приступы, быстро возникающие и прекращающиеся. Болезнь провоцирует отставание ребенка в интеллектуальном развитии.

Когда пострадавший достигает возраста 12 месяцев, заболевание может самостоятельно прекратится или же модифицироваться в другую разновидность, например, в синдром Леннокса, сопровождающийся различными видами припадков. 

Синдром Леннокса-Гасто

Разновидность патологии относится к детской форме эпилепсии, развивающейся у ребенка в возрасте от 2-х до 8 лет. Синдром формируется самостоятельно, реже трансформируется из состояния, возникающего в более раннем возрастном периоде. Характеризуется внезапной потерей равновесия или координации, кратковременной потерей слуха. Пациент практически не теряет сознания. Частые припадки способны вызвать задержку интеллектуального развития, а также повышают вероятность получения травмы. 

Миоклонически-астатическая форма

Форма может диагностироваться у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет. Главным симптомом, возникающим в самом раннем возрасте, является генерализованная судорога. У детей, умеющих ходить, отмечаются приступы потери равновесия и координации. 

Припадок представляет собой молниеносные и резкие движения конечностями, быстрое кивание головой, а также чувство удара, произведенного в коленную область. Чаще всего приступ происходит в утреннее время, после подъема. 

Миоклонические абсансы

Разновидность заболевания выявляется у возрастной группы от 1 до 12 лет. Данные приступы в большинстве ситуаций являются первым типом припадка. К моменту обнаружения приступа более чем у половины детей наблюдается сильная задержка психического и интеллектуального развития. 

Недуг часто сопровождается полной или частичной потерей сознания, резкими движениями мышц плечевого пояса, конечностей или лица с переходом во внезапно наступающие кратковременные припадки. Длительность одного эпизода составляет меньше минуты, но проявляться может несколько раз в сутки. 

Парциальные припадки

Выделяют несколько разновидностей приступов парциального характера, к ним относятся:

  • Моторный. Сопровождается судорогами, сокращением мышечной ткани в отдельных областях тела. Возникает и проходит внезапно, при этом потеря или помутнение сознания не наблюдается.
  • Сенсорный. Характеризуется резким возникновением жара, озноба, ощущения покалывания, жжения или ползания мурашек. Дополнительно отмечается нарушение функционирования органов чувств в виде галлюцинаций. 
  • Психический. Отличается внезапным нарушением мыслительной или речевой активности, потерей равновесия или координации, галлюцинациями. 
  • Вегетативный. К особенностям относятся повышение потоотделения, изменение температуры тела в отдельных участках кожных покровов, учащение или замедление сердечного ритма. 

Висцеральные и вегетативные припадки

Форма протекает в виде болезненных ощущений в голове и горле. У подростков и взрослых людей в отдельных случаях может наблюдаться необоснованная эрекция или оргазм. Нарушение сопровождается сбоем температурной регуляции и скачками артериального давления. Часто висцеральный и вегетативный припадок смешиваются. Обе разновидности обладают рядом особенностей:

  • длительность приступа составляет 5-10 минут;
  • присутствуют судорожные сокращения мышц;
  • отсутствуют провоцирующие факторы;
  • может сочетаться с другими формами приступов;
  • после прекращения припадка может наступать чувство дезориентации в пространстве. 

Ситуационные припадки

Спровоцировать наступление припадка могут несколько факторов: 

  • прием наркотических препаратов;
  • употребление алкоголя;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • наличие в анамнезе травм головного мозга;
  • интоксикация химическими веществами;
  • вирусное заражение крови;
  • нарушение работы сердца или печени.

Данные приступы могут быть вызваны:

  • внезапным воздействием яркого света, особенно мигающего;
  • громкими звуками;
  • перепадами температур от экстремально высоких до максимально низких.

Вышеперечисленные факторы могут привести в действие глубинный механизм возникновение эпилептических припадков. 

Лечение криптогенной эпилепсии

Подобрать эффективную программу лечения и снизить риск формирования побочных эффектов поможет своевременное диагностирование заболевания. Терапия может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. Коррекция медицинскими препаратами назначается только после постановки окончательного диагноза и завершения второго приступа патологии. Терапевтическое воздействие при заболевании преследует сразу несколько целей:

  • купирование болевого синдрома, сопровождающего приступы;
  • предупреждение возникновения новых эпилептических эпизодов;
  • снижение частоты судорожных припадков;
  • сокращение продолжительности приступа;
  • уменьшение вероятности возникновения новых побочных эффектов;
  • восстановление работоспособности нервной системы без необходимости употребления лекарственных средств. 

Во время лечения применяются медикаментозные препараты, действие которых направлено на снижение частоты и длительности приступов. Дополнительно врачом назначается прием ноотропных веществ, оказывающих воздействие на нервные импульсы. Также доктор может порекомендовать пропить курс психотропных средств. 

В отдельных случаях недуг корректируется хирургическим вмешательством, лечебной диетой и физиотерапевтическими методиками. Единого метода абсолютного избавления от эпилептических эпизодов не выявлено, но грамотная терапия способна облегчить состояние пациента в 90% случаев. 

Внешние факторы оказывают большое влияние на состояние больного. Именно поэтому следует вести максимально правильный и спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, переутомления. Пострадавшим рекомендуется употреблять в пищу повышенное количество белковых продуктов, исключить употребление острой пищи и обильного количества специй, при возможности следовать молочно-растительной диете, исключить потребление чая или кофе. Следует учитывать, что прием алкогольных напитков даже в небольших количествах категорически запрещен, так как спиртное усугубляет протекание болезни в организме человека. 

Прогноз криптогенной эпилепсии

Прогноз патологии достаточно неоднозначный, так как вовремя выявленное заболевание и правильно подобранная терапия в кратчайшие сроки улучшают самочувствие пациента. К наиболее вероятным осложнениям относят:

  • впадение в коматозное состояние;
  • получение травм различной тяжести и сложности;
  • угнетение функций дыхательной системы;
  • нарушение сердцебиения;
  • резкое изменение эмоциональных состояний;
  • болезнь Альцгеймера.

Если припадки проявляются в раннем возрасте, то у ребенка замедляется процесс социализации, аномально развиваются личностные качества, ухудшается интеллектуальное развитие.

Прогноз криптогенной эпилепсии зависит сразу от нескольких факторов:

  • качества проводимой терапии;
  • продолжительности заболевания;
  • типа и частоты припадков.

В ситуации если пациент получает эффективную терапию, прогноз благоприятный. В противном случае частые и длительные припадки способны привести к такому осложнению, как эпилептическая энцефалопатия. В особо тяжелых случаях эпизод может завершиться асфиксией или же повреждением черепа во время падения. Чтобы предотвратить возникновение повторных приступов, следует тщательно соблюдать план лечения, вести правильный образ жизни, избегать переутомления, стрессовых ситуаций, недосыпания, а также абсолютно исключить употребление алкогольных напитков. 


Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Цены на диагностику фармакорезистентной криптогенной эпилепсии

Наименование услуги Стоимость
Консультация клинического фармаколога Цена 3 600 руб.
ЭЭГ - видеомониторинг Цена 10 300 руб.
Фармакогенетическое тестирование Цена 13 595 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи