Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей – современный диагностический метод, при помощи которого исследуются функции мышечной и периферической нервной системы. Используя электрические импульсы, врачи функциональной диагностики определяют место, степень и причину нарушений их проведения. Стоимость электромиографии в Москве зависит от методики и объёма исследования. В клинике неврологии Юсуповской больницы нейрофизиологи проводят ЭНМГ нижних конечностей по доступной цене.

Исследование выполняют неврологи-нейрофизиологи. Они проводят процедуру, используя новейшую аппаратуру, позволяющую выполнить ЭНМГ нижних конечностей в соответствии с европейскими стандартами. Расшифровывают результаты исследования кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области нейрофизиологии. Если возникают трудности с интерпретацией данных электронейромиограммы, неврологи анализируют её на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

ЭНМГ нижних конечностей в Москве

В Юсуповской больнице врачи применяют все рекомендованные ассоциацией неврологов и нейрофизиологов методики ЭНМГ нижних конечностей – поверхностную, игольчатую и стимуляционную. Индивидуальный подход к выбору метода ЭНМГ, тщательное обследование пациента накануне исследования, применение стерильных разовых электродов позволяет избежать осложнений процедуры. После установки точного диагноза неврологи проводят терапию заболевания эффективными лекарственными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.

Виды и методика выполнения ЭНМГ ног

При выполнении поверхностной ЭНМГ врач накладывают на зону проекции нерва электроды. Пятиканальный электронейромиограф регистрирует электрический потенциал мышечных волокон в покое. Затем переходят к стимуляционной электронейромиографии. На мышцу воздействуют электрическим током, который заставляет её сокращаться. При выполнении игольчатой ЭНМГ нижних конечностей нейрофизиолог вводит быстрым движением в мышцу электроды, внешне напоминающие иглу. Предварительно он обрабатывает кожу в месте введения электродов спиртом.

Электронейромиограф улавливает импульсы с помощью электродов. Данные, полученные от прибора, выводятся на монитор, записываются и анализируются компьютерной программой. С помощью игольчатой ЭНМГ нижних конечностей невролог определяет причину нарушения импульса, его степень, локализацию патологического процесса.

Показания и противопоказания к ЭНМГ нижних конечностей

Электромиография проводится при наличии симптомов, которые характерны для заболеваний нервно-мышечной системы:

  • болей в мышцах;
  • судорог, спазмов и мышечных подергиваний;
  • атрофии (уменьшении мышцы в размерах;
  • мышечной слабости;
  • снижения тонуса мышц.

Исследование позволяет неврологам установить диагноз миотонии, миастении, миопатии, эссенциального тремора. Результаты ЭНМГ нижних конечностей (в Москве цена исследования может быть разной) необходимы для определения прогноза и коррекции лечения пациентов, страдающих боковым амиотрофическим склерозом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. ЭНМГ нижних конечностей позволяет выявить повреждение нервов при травме, туннельных невропатиях, сдавлении нервных корешков при грыжах межпозвоночных дисков.

ЭНМГ нижних конечностей нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят в следующих случаях:

  • травматические повреждения бедренного, большеберцового и малоберцового нерва;
  • плексопатия (поражение нервных сплетений передних спинномозговых ветвей, при которых наблюдаются чувствительные, трофические и двигательные расстройства нижних конечностей);
  • полиневропатия различного происхождения – постдифтерийная, поствакцинальная, дисметаболическая, диабетическая;
  • остеохондроз позвоночника с наличием корешкового синдрома;
  • сирингомиелия (хроническое заболевание нервной системы, которое сопровождается возникновением пустот в спинном мозге).

Противопоказания к использованию ЭНМГ нижних конечностей практически отсутствуют. Ограничением для выполнения игольчатой электронейромиографии п является нарушение свёртывающей системы крови, наличие ожогов, гнойных ран и трофических язв в местах введения электродов. Стимуляционную ЭНМГ не выполняют пациентам с эпилепсией и расстройствами психического здоровья.

Накануне исследования врач отменяет препараты, которые могут повлиять на результаты ЭНМГ. Пациентам рекомендуют за 3 дня до процедуры прекратить приём кока-колы, чая, шоколада, кофе, употребление спиртных напитков. В день исследования не следует курить.

Индивидуальный подход к ЭНМГ нижних конечностей

Неврологи Юсуповской больницы для диагностики заболеваний применяют методику, которая наиболее подходит конкретному пациенту. При подозрении на радикулит проводят стимуляционную процедуру в одной области ноги или руки и игольчатую в мышечных тканях, которые реагируют на повреждение нервного корешка. Невролог, исходя из клинической картины заболевания, определяет, какие мышцы нуждаются в обследовании.

Если у пациента есть признаки полиневропатии (диффузного повреждения нервов периферической системы), делают стимуляционную ЭНМГ двух областей. В некоторых ситуациях требуется и игольчатая электронейромиография. Она помогает определить характер протекающего в нервах патологического процесса.

При подозрении на боковой амиотрофический склероз, спинальную мышечную атрофию, проводят поверхностную ЭНМГ верхней и нижней конечности, а также игольчатую электронейромиографию мышечных тканей, иннервируемых с различных уровней. Если у пациента присутствуют признаки миастенического синдрома, ему делают стимуляционную ЭНМГ двух-трёх областей. В большинстве случаев это нервы лица, плечевого пояса и ног. Исследование нижних конечностей обязательно при наличии подозрения на синдром Ламберта-Итона. Чаще всего данного тестирования оказывается достаточно, но при сложном течении заболевания или затруднении в определении диагноза дополнительно выполняют игольчатую электронейромиографию.

При наличии симптомов миодистрофии наследственного характера, воспаления поперечнополосатой мускулатуры проводится стимуляционная ЭНМГ двух конечностей (верхней и нижней), а также игольчатая электронейромиография. Мышцы, которые необходимо исследовать, определяет невролог.

Если произошло повреждение нервов вследствие травмы, делают стимуляционную и игольчатую ЭНМГ одной области. При подозрении разрыва ствола нерва дополнительно выполняют ультразвуковое исследование нервных волокон.

Расшифровка результатов ЭНМГ нижних конечностей

После выполнения электронейромиографии результаты исследования расшифровывают ведущие специалисты в области нейрофизиологии. Врачи определяют реакцию нервных волокон при воздействии на них импульсов, сравнивают с нормальными показателями, выявляют всевозможные отклонения. Невролог определяет окончательный диагноз, на основании которого назначает лекарственную терапию.

В расшифровку ЭНМГ нижних конечностей входит несколько параметров:

  • М-ответ (суммарные потенциалы мышечных волокон, которые возникают под воздействием стимулирования электрическим током);
  • Ф-волна (ответ мышечных волокон на электрическое стимулирование нерва, которое сигнализирует о том, что повреждение произошло на уровне спинного мозга);
  • Н-рефлекс (в норме всегда возникает при раздражении большеберцового нерва).

Цена ЭНМГ нижних конечностей в клиниках Москвы различна. Стоимость стимуляционной стандартной электронейромиографии, в том числе игольчатой, находится в диапазоне 3000-3500 рублей. Расширенная электронейромиография нижних конечностей стоит около 4000 рублей. Цена более сложной процедуры – от 5000 рублей. Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациент может сделать ЭНМГ нижних конечностей по доступной цене. Вы можете узнать точную стоимость исследования и записаться на приём по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Компьютерная томография без контраста амбулаторно Цена 8 000  4 500 руб.
МРТ головного мозга Цена 8 900 руб.
ЭЭГ Цена 5 665 руб.
УЗИ почек Цена 3 300 руб.
УЗИ селезенки Цена 3 300 руб.
УЗИ плевральной полости Цена 3 300 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи