Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Содержание↓[показать]
Множественные поражения структуры периферической нервной системы называются полинейропатией. Заболевание может характеризоваться острым, подострым и хроническим течением. Острая форма характеризуется течением заболевания до 4 недель после появления первых симптомов, подострая форма отмечается течением от 4 до 8 недель, хроническая форма протекает длительно – более 8 недель.
Аксональная, демиелинизирующая, сенсорно-моторная полинейропатии характеризуются поражением периферической нервной системы, отличаются клиническими признаками, тяжестью течения заболевания. Этиологические факторы, вызывающие полинейропатию:
Полинейропатия различается по механизму повреждения и типу поврежденного волокна: демиелинизирующая нейропатия (разрушается миелиновая оболочка нервного волокна) и аксональная нейропатия (нарушается функция аксона -длинного цилиндрического отростка нервной клетки).
Аксональная полинейропатия относится к тяжелым заболеваниям с неблагоприятным прогнозом. Более благоприятный прогноз при демиелинизирующей полинейропатии. Классификация полинейропатии по типу нервного волокна:
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия характеризуется повреждением миелиновой оболочки нервных волокон. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины, симптомы заболевания могут появиться в любом возрасте. При полинейропатии происходит реакция иммунной системы на миелин, из которого состоит оболочка нервных волокон. Иммунная система воспринимает компоненты миелина как чужеродные организму вещества и разрушает его. Клинические проявления хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии:
Причин развития заболевания много, к ним относятся:
Происходит потеря или ослабление рефлексов, падает чувствительность, нарушается походка, ограничивается мелкая моторика. При хронической форме заболевания наиболее часто отмечается нарушение двигательной функции (около 95% случаев), около 65% больных беспокоит потеря чувствительности, поражение лицевых мышц отмечается у части больных, встречается в 2-30% случаев, редко поражается вестибулярная функция.
Хроническая аксонально-демиелинизирующая полинейропатия относится к смешанной форме заболевания. При развитии полинейропатии с течением болезни к аксональной форме заболевания вторично присоединяется демиелинизирующий компонент. Аксонально-демиелинизирующая полинейропатия характеризуется двигательными нарушениями конечностей, поражением черепных нервов, развиваются сенсорные расстройства (нарушение ощущения высоты, цветоощущения) и другие расстройства, характерные для смешанной формы заболевания.
Аксонально - демиелинизирующая полинейропатия нижних конечностей характеризуетсядвигательными нарушениями. Повреждение моторных нервных волокон приводит к параличу конечностей. Нарушается кровообращение, появляются отеки ног. Заболевание приводит к нарушению чувствительности, изменению походки, отмечается подергивание мышц.
Диагностика заболевания начинается с выяснения этиологического фактора. Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента, направляет пациента на исследования – биохимический и общий анализ крови, мочи, исследование крови на содержание токсических веществ. В зависимости от состояния и формы заболевания больному могут назначить плазмаферез, пульс-терапию кортикостероидами. Больному с дисметаболической нейропатией назначают гемодиализ, в тяжелом состоянии требуется пересадка почки. При появлении боли пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, при интенсивных болях назначают наркотические препараты. Проводится гормональная терапия, назначается препарат, сочетающий витамины группы В и липоевую кислоту, иммуноглобулины. Дополнительно проводятся массажи, иглотерапия, специалистом по реабилитации разрабатывается индивидуальный план занятий кинезиотерапии.
Большое значение при лечении заболевания имеют: возраст больного, наличие необратимых изменений, длительность заболевания. Наиболее благоприятный прогноз при ранней диагностике болезни. При обращении в неврологическое отделение Юсуповской больницы пациенту проведут диагностику и окажут эффективную помощь. Раннее обращение к врачу-неврологу поможет избежать тяжелых осложнений заболевания – инвалидности, летального исхода. Восстановление после болезни пациент сможет пройти в клинике реабилитации больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора | 8250 руб. |
Консультация профессора Бойко А.Н. | 10000 руб. |
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям | 5150 руб. |
Консультация врача ЛФК, первичная | 3600 руб. |
Консультация врача ЛФК, повторная | 2900 руб. |
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная | 5150 руб. |
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная | 3600 руб. |
Консультация врача-физиотерапевта, первичная | 3600 руб. |
Консультация врача-физиотерапевта, повторная | 2900 руб. |
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) | 6700 руб. |
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный | 5150 руб. |
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный | 3600 руб. |
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин | 1990 руб. |
Консультация врача-психотерапевта повторная | 6000 руб. |
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы | 3410 руб. |
Расширенное нейропсихологическое тестирование | 5665 руб. |
Нейропсихологическое тестирование | 3960 руб. |
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) | 4000 руб. |
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) | 5000 руб. |
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик | 5500 руб. |
Групповое занятие с логопедом | 2200 руб. |
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) | 3400 руб. |
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) | 3800 руб. |
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации | 4565 руб. |
Индивидуальная психологическая коррекция | 6820 руб. |
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) | 3410 руб. |
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) | 4950 руб. |
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций | 4565 руб. |
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) | 3410 руб. |
Логопедическое обследование | 3410 руб. |
Лимфодренажный ручной массаж | 5500 руб. |
Акупунктурно-баночный массаж | 1705 руб. |
Лечебный массаж в рамках комплексной программы | 3410 руб. |
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) | 2200 руб. |
Сеанс иглорефлексотерапии | 4290 руб. |
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY | 1000 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) | 2750 руб. |
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета | 5390 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) | 3850 руб. |
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. | 3850 руб. |
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) | 2750 руб. |
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) | 3850 руб. |
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step | 3300 руб. |
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) | 1650 руб. |
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней | 148390 руб. |
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней | 181390 руб. |
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней | 346390 руб. |
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара | 15000 руб. |
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон | 350000 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней | 153890 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней | 192390 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней | 379390 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней | 137390 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней | 175890 руб. |
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней | 340890 руб. |
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней | 148390 руб. |
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней | 181390 руб. |
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней | 357390 руб. |
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней | 159390 руб. |
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней | 208890 руб. |
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней | 401390 руб. |
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) | 3250 руб. |
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) | 4780 руб. |
Персональный сестринский пост | 9075 руб. |
Суточное пребывание родственников в палате стационара | 3270 руб. |
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) | 2100 руб. |
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.