Проблема злоупотребления алкоголем носит не только медико-социальный характер, а является личностной трагедией, в существовании которой человек не хочет, и, зачастую, просто не может признаться. Тем не менее, многолетнее употребление алкоголя вызывает широкий спектр нейро-психиатрических синдромов, многие из которых лишь частично обратимы при условии полного отказа от алкоголя. Их проявления вносят тяжелый дистресс в жизнь, как самого больного, так и его ближайшего окружения.

У алкогольной энцефалопатии несколько причин, самая явная из которых — непосредственное токсическое действие алкоголя на клетки мозга. Кроме того, когнитивные нарушения при алкоголизме могут быть связаны со специфическим нарушением обмена, приводящего к дефициту витамина В1 (тиамина). Развитие алкогольного цирроза печени, осложненного печеночной энцефалопатией, в процессе длительного существования недуга приводит у таких больных к вторичному поражению мозга.

Также для пациентов с длительным злоупотреблением алкоголя характерны многочисленные травмы различной степени тяжести, в том числе черепно-мозговые. Ранние и отдаленные симптомы черепно-мозговой травмы, зачастую незаметные на столь специфичном фоне, предполагают обязательное исключение в таких случаях хронической субдуральной гематомы - одной из обратимых причин нарушения когнитивных функций.

Корсаковский синдром

Это состояние возникает при хроническом алкоголизме и преимущественно связано с дефицитом тиамина. Большинство случаев корсаковского синдрома возникает как исход острой алкогольной энцефалопатии, протекающей с нарушением сознания, глазодвигательными расстройствами и двигательными нарушениями. Реже данный синдром возникает постепенно в отсутствие других осложнений.

Специфический когнитивный дефект, сохраняющийся в дальнейшем у большинства больных на протяжении всей жизни, заключается в грубом нарушении памяти с неспособностью запоминать какую-либо новую информацию. Память на события прошлой жизни страдает, как правило, в меньшей степени.

Алкогольные энцефалопатии

Такие пациенты становятся безучастными, апатичными и утрачивают критическое отношение к своему состоянию. Они отрицают наличие дефекта или объясняют его вымышленными причинами. У таких больных родственники часто отмечают существование ложных воспоминаний и ложных узнаваний. Помимо памяти, страдают и другие познавательные функции, связанные преимущественно с регуляцией деятельности. Совокупность нарушений формирует у таких больных синдром деменции.

При лечении корсаковского синдрома используют введение витамина В1 в высоких дозах, однако, даже при полном многолетнем отказе от алкоголя и правильном лечении, улучшение происходит крайне медленно, а в четверти случаев симптомы оказываются необратимыми.

Простая алкогольная деменция

Простая алкогольная деменция —  часто встречающаяся форма алкогольной энцефалопатии. Ее характеризует ряд специфических признаков:

  • регулярное употребление 150 и более мл алкоголя в день на протяжении 5 и более лет;
  • постепенное медленное развитие симптомов;
  • наличие познавательных нарушений регуляторного характера с преимущественным снижением внимания, уменьшением активного словарного запаса, своеобразным уплощением мышления и появлением безынициативности и апатии;
  • сочетание с шаткостью при ходьбе, циррозом печени, хроническим заболеванием поджелудочной железы;
  • при компьютерной томографии выявляется распространенный атрофический процесс;
  • стабилизация или некоторое улучшение состояния при соблюдении полного отказа от алкоголя в период более 2 месяцев.

Лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии - непростая задача как для врача, так и для самого больного, и ее реализация возможна исключительно в условиях полного прекращения употребления алкоголя. Основной упор в лечении делается на различные психотерапевтические методики с минимальной медикаментозной поддержкой.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику алкогольной энцефалопатии

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена 2 900 руб.
Повторная консультация врача-невролога Цена 5 250 руб.
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 148 390 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 153 890 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 137 390 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 148 390 руб.
Электронейромиография игольчатая Цена 5 665 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Цена 9 180 руб.
Магнитотерапия (1 поле) Цена 1 350 руб.
Магнитотерапия (2 поля) Цена 1 990 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи