Меню

Тремор

Тремор (дрожание) — быстрые ритмичные движения конечностей или туловища, вызванные непроизвольными сокращениями мышц.

Наиболее частый вид тремора, который встречается у здоровых людей, — это физиологический тремор, чаще всего он появляется в руках или другой части тела (губы, голова и т.д.). Причиной такого вида тремора служат сильные эмоции, волнение, тревога, утомление, переохлаждение, повышение температуры тела. Такой тремор не требует специального лечения и проходит самостоятельно.

Однако неврологи чаще всего имеют дело с патологическими видами тремора. Как и физиологический тремор, все другие вида тремора усиливаются при утомлении и сильных эмоциях. Это естественное проявление заболевания и не говорит об ухудшении состояния.

При различных заболеваниях механизмы развития тремора различаются. В зависимости от причины дрожание может иметь разную силу, амплитуду, частоту, возникать в покое или во время движений. Эти различия помогают врачу в диагностике.

тремор - дрожание рук

Виды тремора

Тремор покоя

Дрожание покоя (по типу «счета монет»), ослабевающее при движении, но усиливающееся в покое, при ходьбе и отвлечении внимания, встречается при болезни Паркинсона.

Особенно часто наблюдается в руках, иногда вовлекаются ноги, подбородок, губы. Часто бывает асимметричным и может довольно долго оставаться односторонним.

Постуральный тремор

Постуральный тремор возникает в конечностях (в руке или ноге), когда больной пытается удерживать ее в определенном положении.

Причины постурального тремора:

• Усиленный физиологический тремор. Чаще всего проявляется при стрессах, эндокринных нарушениях, отравлениях и нарушениях функций внутренних органов.

• Эссенциальный доброкачественный тремор. Состояние, которое встречается у 10% людей старше 60 лет. Причина неизвестна. Эссенциальный тремор может передаваться по наследству – риск получить его от страдающего этим недугом родителя составляет примерно 50%.

Интенционный тремор

Интенционное дрожание возникает во время выполнения каких-либо действий и усиливается в случае, когда требуется точность движений.
Врач может обнаружить интенционный тремор, попросив пациента закрыть глаза, вытянуть руки вперед и достать пальцем до кончика носа. По мере приближения пальца к цели тремор будет усиливаться.

Причины интенционного тремора:

• Дегенеративные и атрофические процессы в области ствола мозга и мозжечка;
• Болезнь Вильсона-Коновалова;
Рассеянный склероз;
Сосудистые заболевания головного мозга;
Внутричерепные опухоли;
Черепно-мозговая травма;
• Отравления токсинами и вредными продуктами обмена веществ.

Рубральный тремор

Рубральный (мезенцефальный) тремор или тремор Холмса — это комбинация постурального и кинетического тремора с тремором покоя («тремор треморов»). Этот вид тремора чаще всего возникает при поражении среднего мозга, реже — таламуса.

Причины рубрального тремора:

инсульт;
черепно-мозговая травма;
внутричерепные опухоли;
рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы.

Психогенный тремор

Этот вид тремора имеет психологические причины.
Обычно он начинается во время стресса, сильного эмоционального потрясения. Чем сильнее нервничает человек, тем сильнее дрожание, а если его отвлечь, провести психотерапию, то тремор чаще всего проходит.

Какое обследование назначают при треморе?

Выяснить, какое заболевание скрывается за тремором, – довольно сложная задача. Пациент должен получить консультацию невролога. Ориентируясь на анамнез и данные осмотра, врач устанавливает диагноз и при необходимости назначает различные исследования и анализы.

Зачастую правильная постановка диагноза сильно зависит от опыта и уровня квалификации врача. В Юсуповской больнице работают опытные неврологи. Многие наши доктора имеют ученые степени, постоянно обучаются у зарубежных коллег.

Tremor 2

Лечение тремора в Юсуповской больнице

Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной тремора. Оно может быть назначено только врачом-неврологом, после установления точного диагноза.
Основные преимущества Юсуповской больницы:

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 750-00-04 или направьте запрос через форму обратной связи