Меню

Обнаружено новое побочное действие варфарина

obnaruzheno-novoe-pobochnoe-dejstvie-varfarina 06.05.2016

Мерцательная аритмия – довольно распространенное нарушение работы сердца. Из-за растущей продолжительности жизни это заболевание все чаще поражает жителей всех стран. Повсеместное использование варфарина – препарата, разжижающего кровь, спасло бесчисленное количество жизней, но новое исследование говорит о скрытой угрозе лекарства.

В России миллионы людей страдают мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий. Такие пациенты чувствуют слабость, головокружение, одышку, часто теряют сознание. Одна из самых больших опасностей мерцательной аритмии – повышенный риск образования тромбов, который может привести к тяжелому тромбоэмболическому ишемическому инсульту.

Чтобы предотвратить эти тяжелые осложнения, кардиологи назначают своим пациентам антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови и предотвращающие таким образом появление тромбов. Чаще всего врачи назначают варфарин и ацетилсалициловую кислоту. Варфарин – антикоагулянт непрямого действия. Этот препарат используется для предотвращения потенциально опасного тромбообразования на протяжении уже более 50 лет.

Однако применение варфарина сопровождается сложностями для пациентов и врачей. Врач должен подобрать такую дозу, чтобы, с одной стороны, эффективно предотвращать образование тромбов, с другой стороны, не провоцировать кровотечение. Кроме того, лекарству требуется время, чтобы подействовать, а все пациенты реагируют на препарат по-разному, именно поэтому подобрать дозировку лекарства сложно.

Новое исследование, представленное на 37-й Ежегодной научной сессии Общества сердечного ритма, выясняло связь между приемом варфарина, слабоумием и мерцательной аритмией. Для этого врачи проанализировали данные 10 000 пациентов, постоянно принимающих варфарин. Часть пациентов страдала от фибрилляции предсердий, другие принимали его из-за тромбоэмболии или болезней клапанного аппарата сердца. Никто из пациентов прежде не страдал от деменции.

Ученые вновь проверили состояние здоровья пациентов через 7 лет и обнаружили, что частота развития слабоумия в группе, принимающей варфарин по поводу мерцательной аритмии, была выше, чем в остальных группах: 5,8% против 1,6% соответственно. Таким образом, исследование показало, что люди, постоянно принимающие варфарин в связи с тахиаритмией, чаще страдали сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера.

«Наше исследование стало первым в своем роде, показывающим существенные когнитивные факторы риска для пациентов, получающих варфарин в течение длительного времени, независимо от показаний к антикоагулянтной терапии», — говорит доктор Т. Джаред Банч из Медицинского центра Института сердца в Солт-Лейк-Сити (Юта).

По мнению доктора Бранча, результаты исследования имеют огромное значение. Во-первых, и врачам, и пациентам важно знать о рисках лечения, особенно если оно долгосрочное. Во-вторых, полученные результаты позволяют предположить, что другие лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения, такие как аспирин, следует избегать пациентам, уже принимающим препараты для разжижения крови.

Врач считает, что при наличии доказанных побочных действий вроде деменции врачам стоит задуматься о переводе пациентов на более «предсказуемые» антикоагулянты. Однако, по его мнению, из-за широкого применения варфарина по всему миру результаты исследования вызовут много споров среди врачей.

Источник: medicalnewstoday.com