Пациенты с рассеянным склерозом требуют специализированной помощи. Квалифицированную помощь невролога пациенты могут получить в Юсуповской больнице, где функционирует клиника неврологии, и занимаются лечением рассеянного склероза.

В типичных случаях при ремиттирующем рассеянном склерозе симптоматика развивается в течение нескольких дней, постепенно стабилизируется, а затем подвергается полному или частичному обратному развитию (спонтанно или под влиянием терапии в течение нескольких недель).

zabolevanie-rasseyanniy-skleroz.jpg

Специфичные симптомы

Признаков, патогномоничных (специфических) для рассеянного склероза, не существует, некоторые симптомы очень для него характерны.

В большинстве случаев заболевание проявляется различными сочетаниями симптомов поражения двигательных и чувствительных проводящих путей, мозжечка, черепных нервов, нарушений функций тазовых органов, аффективных и когнитивных расстройств.

Общие симптомы

Двигательные нарушения: парезы и параличи — одно из наиболее частых проявлений РС. Возможны гемипарезы, монопарезы, парапарезы. Парезы, как правило, сопровождаются скованностью (спастичностью). Возможно сочетание центрального пареза с выраженной мышечной гипотонией (вследствие поражения мозжечка) или дистонией.

Чувствительные нарушения: чувство онемения, покалывания, холода, припухлости в конечностях или туловище, ощущение сильного зуда. Возможны корешковые боли. Характерен для РС симптом Лермитта — чувство прохождения электрического тока вдоль спины или в конечностях при сгибании шеи.

При локализации очагов в области ствола мозга развиваются симптомы поражения черепных нервов, чаще всего глазодвигательного, отводящего, лицевого и тройничного.

Для РС также характерно поражение зрительного нерва. Оптический неврит — типичное проявление поражения зрительных путей при рассеянном склерозе. Проявляется болью в одном глазу, усиливающейся при движениях глазного яблока, с последующим снижением зрения различной степени выраженности. Двухсторонние поражения при рассеянном склерозе возникают редко и практически всегда бывают асимметричными. Изолированное острое снижение зрения обоих глаз более характерно для болезни Лебера или токсической невропатии зрительного нерва. В большинстве случаев зрение нормализуется в течение 2–6 мес. Довольно часто оптический неврит не проявление РС, а самостоятельное заболевание. Заболевание после перенесённого изолированного оптического неврита развивается у 39% через 10 лет, у 49% — через 20 лет, у 54% через 30 лет и у 60% — через 40 лет.

Типичные симптомы

Нистагм — типичный симптом рассеянного склероза, однако, он редко появляется в дебюте заболевания. Субъективно пациенты отмечают дрожание предметов в поле зрения.

Другой весьма характерный для рассеянного склероза симптом — межъядерная офтальмоплегия.

Нейропатия тройничного нерва – проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации основных ветвей Поражение I ветви тройничного нерва практически не наблюдается. Чаще всего поражается III ветвь тройничного нерва – проявляется постоянной ноющей, иногда пульсирующей болью, ощущение онемения и «ползания мурашек». 

Ирритация волокон лицевого нерва может проявиться лицевой миокимией (медленные волнообразные подёргивания мимических мышц) или лицевым гемиспазмом.

Поражение мозжечка проявляется статической и динамической атаксией, дисметрией, гиперметрией, интенционным тремором и дизартрией (нарушением речи по типу «скандированная речь»).

Расстройства функции тазовых органов — очень частое проявление рассеянного склероза, проявляется императивными позывами или задержками на мочеиспускания, запор, по мере прогрессирования заболевания возможно развитие недержания мочи и кала. У мужчин с РС может развиться эректильная дисфункция, которая, помимо поражения спинного мозга, может быть также обусловлена психосоциальными факторами.

Повышенная утомляемость — усталость, не соответствующая объёму фактической нагрузки.

Аффективные нарушения (чаще всего депрессия), выявляется у 2/3 больных рассеянным склерозом. Эйфория обычно сочетается с умеренными или тяжёлыми нарушениями когнитивных функций.

Когнитивные нарушения: деменция при рассеянном склерозе развивается относительно редко (не более чем у 5% больных), однако те или иные нарушения когнитивных функций при нейропсихологических тестах выявляют у 34–65% пациентов. В наибольшей степени страдают абстрактное мышление, кратковременная память и внимание. В целом выраженность когнитивных расстройств коррелирует с тяжестью полушарных поражений (по данным МРТ).

Типичнейший, почти патогномоничный признак рассеянного склероза С — появление или ухудшение симптоматики при повышении температуры тела (например, после приёма горячей ванны или после того, как человек выпил горячий чай).

Редким клиническим проявлением рассеянного склероза являются эпилептиформные припадки (наблюдают у 2–3% пациентов) и пароксизмальные симптомы (кратковременные стереотипные эпизоды диплопии, лицевых парестезий, тригеминальной невралгии, атаксии, дизартрии либо двигательных нарушений — болезненных тонических спазмов мышц одной или двух конечностей, туловища, иногда лица).

Нарушения высших мозговых функций (афазия, агнозия, апраксия), экстрапирамидные нарушения (ригидность, хорея, атетоз) при рассеянном склерозе бывают очень редко.

Вы можете записаться на приём в Юсуповскую больницу самостоятельно или направить медицинские документы по электронной почте. После их исследования Вас осмотрит невролог, специализирующийся на лечении этого заболевания, проведет дополнительное обследование и предложит пациенту либо стационарное лечение, либо пребывание на дневном стационаре.

Наши специалисты

Бойко Алексей Николаевич
Бойко Алексей Николаевич
Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор
Бойко Ольга Владимировна
Бойко Ольга Владимировна
Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога 4500 рублей
Люмбальная пункция 12000 рублей
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга 5000 рублей
Фармакогенетическое тестирование 11000 рублей
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе от 11000 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи