В Юсуповской больнице применяются новейшие и высокоэффективные препараты для лечения рассеянного склероза.

Одним из них является новый препарат Лемтрада (Lemtrada, алемтузумаб). В настоящее время он является самым эффективным препаратом для лечения ремитирующего рассеянного склероза, который разрешен в США, Европе, а в 2016 году зарегистрирован в России.

Как проводится лечение?

Лемтрада вводится по Северо-американскому протоколу. В начале, выполняется скрининг (обследование) пациента для минимизации побочных эффектов. Затем осуществляется собственно введение лекарственного средства: каждый день в течение 5 дней внутривенно-капельно. Длительность инфузий составляет 5 часов с предварительной премедикацией. Через год препарат вводится повторно, но уже в объеме 3-х капельниц. Таким образом, курс лечения составляет 8 капельниц: 5 капельниц сначала и 3 через год. Более никакого лечения рассеянного склероза требоваться не будет, на протяжении как минимум 6 лет, а на практике 10 лет и более.

newlek1.jpg

Почему лемтрада является самым эффективным препаратом для лечения ремитирующего рассеянного склероза?

Длительные клинические исследования алемтузумаба в начале 2000 годов (в исследованиях принимали участие и врачи научно-практического центра демиелинизирующих заболеваний Юсуповской больницы) продемонстрировали практически полное отсутствие обострений, нарастания неврологических нарушений (инвалидизации) и количество очагов на МРТ у больных с ремитирующим РС на протяжении 10 лет и более. Первое введение этого препарата в России в рамках клинических исследований выполнено в 2002 году и до сих пор у этих пациентов сохраняется полная работоспособность, отсутствуют обострения, пациенты ведут полноценный образ жизни. Эффективность алемтузамаба сравнивалась не с плацебо, а с Ребифом 44 мкг (наиболее эффективным иммуномодулятором первой линии ПИТРС). Результаты превзошли все ожидания, так как в течение исследования эффект препарата был зафиксирован у 90% больных (у ребифа лишь 30%).

Применение лемтрады в НПЦ демиелинизирующих заболеваний Юсуповской больницы

Таким образом, был сделан первый вывод о том, что практически все пациенты, получившие алемтузумаб, отвечают на лечение. Во-вторых, у пациентов с ремитирующим РС не наблюдается нарастания каких-либо неврологических нарушений в течение многолетнего периода наблюдения. И в третьих, препарат имел достаточно хороший профиль безопасности и при соблюдении разработанного протокола введения, а также последующего наблюдения пациента специалистом, значимых побочных эффектов, как при инфузии, так и отдаленных не наблюдалось.

В Юсуповской больнице имеется опыт лечения пациентов препаратом лемтрада. Наш практический опыт применения алемтузамаба представлен на конференции общества специалистов по рассеянному склерозу " РОКИРС " в Ярославле 24-25 мая.

Вторым одобренным препаратом для лечения рассеянного склероза является Окревус

Окревус (Ocrevus, окрелизумаб) – первый препарат, предназначенный для лечения больных с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.

В апреле 2017 года управление по контролю качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США) предоставило препарату окревус статус «прорыв в терапии». Это первое одобренное лекарственное средство, получившее подобный статус по показанию «рассеянный склероз».

newlek2.jpg

Помимо лечения первично - прогрессирующего рассеянного склероза в исследованиях показана высокая эффективность терапии окрелизумабом ремитирующего рассеянного склероза.

Исследование препарата окревуса для лечения первично прогрессирующего РС продемонстрировало замедление нарастания неврологических нарушений у больных с этой формой РС.

Применение Окревус

Разработана схема терапии препарата. Окрелизумаб вводится 5 раз через каждые 24 недели. Всего курс лечения занимает 120 недель, каждое введение разбивается на 2 части: в 1 день и на14 день 24-х недельного цикла. Таким образом, каждые 24 недели выполняется по 2 капельницы в дозе по 300 мг окрелизумаба. Предварительно необходимо пройти специальный скрининг - обследование, согласно утвержденному протоколу, позволяющему минимизировать побочные эффекты Окревуса.

Исследования

Исследование препарата окревус для лечения ремитирующего РС показали его высокую эффективность в виде уменьшения количества активных очагов на МРТ и замедление роста нарастания шкалы EDSS (шкала оценки инвалидизации). Если в исследовании первично - прогрессирующего РС окрелизумаб сравнивался с плацебо (пустышкой), то в исследованиях ремитирующего РС окрелизумаб сравнивался с широко распространенным в настоящее время препаратом ребиф 44 мкг (наиболее эффективный иммуномодулятор первой линии ПИТРС). Оказалось, что окревус существенно сильнее воздействует на течение РС, уменьшая количество обострений при хорошем профиле безопасности.

Таким образом, препарат окревус высокоэффективен при лечении как прогрессирующего, так и ремитирующего рассеянного склероза. Анализируя данные литературы и собственный клинический опыт, Научно-практический центр демиелинизирующих заболеваний Юсуповской больницы считает окревус инновационным препаратом и новым словом в лечении РС.

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи