Меню

Лечение эпилепсии

Сергей Владимирович Петров
Сергей Владимирович Петров
Заведующий неврологическим отделением, врач невролог, кандидат медицинских наук
Эпилепсия — распространенное неврологическое расстройство. У страдающих эпилепсией пациентов, как правило, периодически возникают внезапные приступы.
О признаках, осложнениях и лечении эпилепсии рассказывает Сергей Владимирович Петров- ведущий специалист Юсуповской больницы в области лечения неврологических заболеваний. Кандидат медицинских наук с опытом работы более 13-ти лет, соавтор более 20-ти научных работ и публикаций, в том числе и в зарубежной печати.

Эпилепсия — заболевание, характеризующееся возникновением эпилептических приступов в результате аномального, чрезмерного электрического разряда в клетках головного мозга. Чаще всего эпилептические приступы представляют собой судорожные припадки. Но существуют и другие их разновидности.

Эпилепсия в цифрах и фактах:

Эпилепсия — заболевание, которое возникает в результате сочетания многих причин. Считается, что в основе развития эпилепсии лежит нарушение обмена веществ в головном мозге. В результате нервная ткань приобретает повышенную возбудимость — в ней легко возникает сильный разряд, приводящий к эпилептическому припадку.

Ученым известно, что отчасти эпилепсия является наследственным заболеванием. Вероятность заболеть выше у людей, которые имеют больных родственников. Вероятность развития эпилепсии также повышают такие факторы, как инфекции, повреждения головного мозга ребенка во время родов, травмы головы, гормональные нарушения, постоянные стрессы, сильное хроническое переутомление и др.

Эпилепсия может быть не самостоятельной болезнью, а одним из симптомов других заболеваний:

Запись на консультацию круглосуточно

Признаки эпилепсии

Самая яркая разновидность эпилептических приступов — большой судорожный припадок. Он состоит из определенных фаз.

Сначала развивается тоническая фаза, во время которой происходит спазм мышц — они напрягаются и «застывают». Больной человек теряет сознание, падает. Его тело выгибается дугой, голова запрокидывается назад. Иногда напряжение выражено до такой степени, что пола касаются только пятки и затылок. При этом часто человек издает громкий крик — за счет судорог мышц грудной клетки, диафрагмы и гортани. Останавливается дыхание, лицо больного становится одутловатым, синюшным.
Эта фаза может продолжаться от 20 секунд до 1 минуты.

Далее следует фаза клонических судорог. Возникают судорожные сокращения мышц лица, туловища, рук и ног. Изо рта выделяется пена. Больные часто прикусывают язык, при этом пена окрашивается кровью. Больной начинает дышать, сначала прерывисто, затем более ритмично и глубоко.

Судороги обычно продолжаются от 2 до 5 минут. После этого наступает фаза расслабления. Больной как будто засыпает, перестает реагировать на окружающее. Из-за расслабления мышц может произойти отхождение мочи и кала, которое человек не в силах контролировать. Примерно через 15–30 минут больной просыпается, при этом чувствует слабость, разбитость, головную боль.

За несколько часов или за 2–3 дня до приступа может возникать так называемая аура — фаза предвестников. Больной испытывает необычные ощущения, тревогу, беспокойство, напряжение. Большой припадок не всегда включает все эти фазы. Иногда приступ прекращается после тонической фазы.

Существует и много других разновидностей эпилептических припадков. Ниже перечислены самые распространенные:

В целом проявления эпилепсии зависят от того, в какой части головного мозга возникает очаг возбуждения.

Возможные осложнения эпилепсии

Наиболее тяжелое осложнение эпилепсии — эпилептический статус. Это приступ судорог, который не прекращается в течение 30 минут, либо продолжительная серия приступов. Основные причины развития эпилептического статуса: отсутствие лечения, нарушения рекомендаций врача, самовольное уменьшение дозы или отказ от приема противоэпилептических препаратов, тяжелые инфекции, травмы головы.

Во время эпилептического статуса происходит нарушение дыхания. Головной мозг перестает получать нужное количество кислорода. Резко повышается нагрузка на сердце. Это способно привести к гибели больного. Человеку, находящемуся в состоянии эпилептического статуса, нужна срочная помощь врача.

Другие возможные осложнения эпилепсии:

Только правильное своевременное лечение болезни поможет предотвратить последующие эпилептические приступы и возможные последствия болезни.

Постановка диагноза

Если больного осматривают между приступами, то какие-либо нарушения выявить очень сложно. Диагноз не вызывает сомнений, если врач сам наблюдал у больного хотя бы два приступа.
Невролог назначает обследование, которое включает:

Лечение эпилепсии

Сегодня существует много разных препаратов для лечения эпилепсии. Большинство из них пациент должен принимать постоянно в виде таблеток или капсул. Главная цель лечения — подавить очаг патологической импульсации в головном мозге и предотвратить возникновение новых припадков.

Подбор препарата для лечения эпилепсии — сложная задача, с которой в состоянии справиться только врач-специалист.
Невролог подбирает для пациента лекарство, в зависимости от вида, продолжительности, частоты припадков. То, что дает выраженный положительный эффект у одних больных, может оказаться совершенно бесполезным для других.
После подбора препарата (или их комбинации) врач должен постоянно наблюдать больного, контролировать течение заболевания.

Невролог дает рекомендации по поводу образа жизни:

Госпитализация в стационар необходима в следующих случаях:

При своевременно начатом лечении более чем у двух третей больных удается добиться отсутствия приступов в течение 5 лет.

У остальных пациентов (20%-30%) лечение не приносит эффекта. Но даже в этом случае врач попытается подобрать такую комбинацию лекарств, которая всё же поможет достичь результата. Начав лечение как можно раньше, больной получает возможность избавиться от приступов и вести полноценную жизнь.

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 750-00-04 или направьте запрос через форму обратной связи