Около 5% среди всех причин «пресенильной» деменции, то есть деменции, развивающейся у лиц до 65 лет, составляет гетерогенная группа заболеваний, объединенных общим названием «лобно-височные дегенерации» (ЛВД).

В связи с избирательным вовлечением в асимметричный атрофический процесс передних отделов мозга, лобно-височные дегенерации затрагивают в большей степени и в первую очередь личностные особенности пациента, его поведение и речевые функции (смысловое значение, грамматическую основу). Утрачивается абстрактное мышление и внимание, дезорганизуются ответные реакции. Длительное время остаются сохранны память, ориентация, зрительно-пространственные функции, счет и профессиональные навыки. Пациенты испытывают трудности при построении программы действий и последовательности выполнения задач, что связано с нарушением восприятия и регуляции поведения.

Лобно-височная деменция

Симптомы

При лобно-височной деменции (лобном варианте заболевания), ранее описанном как болезнь Пика, страдают поведение и личностные особенности пациента. У больных нарушается критика, утрачивают свою значимость социальные сдерживающие факторы, они становятся импульсивными, агрессивными, неопрятными, может проявиться склонность к злоупотреблению алкоголем, кражам, бродяжничеству, у некоторых появляется переедание и повышенная сексуальность. Часть больных, наоборот, становятся равнодушными, апатичными, бездеятельными и безынициативными. Появляется стереотипное поведение (пациент может ходить в одно и то же место каждый день).

Нарушение речи

При течении заболевания по варианту первичной прогрессирующей афазии (ППА) происходит постепенное нарушение речевой функции, а память и другие познавательные нарушения отсутствую на протяжении 2-х и более лет. У больных при этом страдает плавность речи и понимание речевых конструкций, существенно снижается количество свободно употребляемых в речи слов, особенно, глаголов, нарушается называние предметов (логопеническая форма ППА). Может быть существенно нарушена грамматическая структура речи, утрачена правильность употребления предлогов, окончаний, могут появиться перестановки отдельных слогов и слов в предложении (аграмматическая форма ППА).

Некоторые пациенты прогрессивно утрачивают понимание смысла отдельных слов и обращенных предложений, теряют способность распознавать лица, предметы, звуки, вкус, что в целом приводит к распаду концептуального знания об отдельных предметах, действиях и целых событиях. Такой вариант течения заболевания называется семантической деменцией, реже можно встретить название: “ППА с высокой речевой активностью”.

Диагностика

Диагностировать ЛВД не просто, основной упор делается на характерную совокупность симптомов, особенностях нейропсихологического профиля в сочетании с данными МРТ. В лечении ЛВД используют противодементные препараты в комбинации с серотонинэргическими антидепрессантами и нейролептиками, методы когнитивного тренинга.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Захаров Владимир Владимирович
Захаров Владимир Владимирович
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Старых Евгения Петровна
Старых Евгения Петровна
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику лобно-височной деменции

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена: 3600 рублей
МРТ головноо мозга Цена: 8900 рублей
Сеанс конгнитивного тренинга 30 минут Цена: 3100 рублей
Нейропсихологическое тестирование Цена от 3600 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи