Цены на услуги *

Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Периартриты, тендиниты, теносиновиты являются частой причиной обращения пациентов в Юсуповскую больницу. В клинике терапии созданы все условия для лечения этих заболеваний:

  • Комфортные условия пребывания пациентов;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам;
  • Диетическое питание высокого качества.

Ревматологи проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лаборанты выполняют исследования, применяя качественные реактивы, что позволяет получить точные результаты анализов. Врачи назначают пациентам высокоэффективные препараты, которые обладают минимальным побочным действием. Реабилитологи применяют инновационные методики, позволяющие быстро восстановить функцию суставов.


Периартриты

Наиболее часто возникает периартрит плечевого сустава. Он представлен группой заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава, которые возникают по разным причинам, имеют неодинаковый механизм развития и клинические проявления. Заболевание развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней.

Разнообразие форм плечелопаточного периартрита связано с особенностями развитого параартикулярного аппарата плечевого сустава, который осуществляет самые различные движения в нём:

  • Сгибание;
  • Разгибание;
  • Отведение;
  • Приведение;
  • Вращение;
  • Круговое движение.

Большая подвижность плечевого сустава достигается за счёт развитого вспомогательного периартикулярного мышечно-связочного аппарата. Суставная впадина лопатки не повторяет форму головки плеча, является мелкой, хотя и расширена за счёт фиброзно-хрящевой суставной губы. Плечевой сустав не имеет сильных укрепляющих внутрисуставных связок. Капсула плечевого сустава тонкая. Этими анатомическими особенностями объясняется преимущественное развитие периартрита в плечевом суставе.

Периартрит может развиться под воздействием следующих факторов:

  • Прямой и непрямой травмы;
  • Хронической микротравматизации структур плечевого сустава;
  • Избыточной физической нагрузки.

Причиной периартрита могут служить врождённые особенности строения сустава и связочно-мышечного аппарата: слабость коротких ротаторов плеча и нарушение центровки головки плечевой кости в суставе. В развитии заболевания имеют значение дегенеративные и воспалительные процессы. В основе периартрита лежит нарушение метаболических, нейротрофических и иммунных механизмов.

Наиболее часто при периартрите плечевого сустава пациентов беспокоят боли при заведении кисти за спину. Для топической диагностики поражения плеча ревматологи осуществляют движения через сопротивление. При данном обследовании рука пациента опущена вдоль туловища и согнута в локтевом суставе вперёд под углом 90°. В этот момент врач фиксирует руку пациента, не давая ей совершать движения. Болезненность, которая появляется в плече при попытке пациента привести кисть к средней линии живота, свидетельствует о поражении подлопаточной мышцы. Если боль возникает при попытке отведения кисти в латеральную сторону, речь идёт о поражении подостной и малой круглой мышц. Болевой синдром при стремлении отвести руку через сторону вверх возникает при патологии надостной мышцы.

При утолщении капсулы сустава развивается капсулит. Уменьшение внутрисуставного пространства, потерю растяжимости капсулы, и за счет этого сглаживание ее физиологических заворотов врачи Юсуповской больницы устанавливают при магнитно–резонансной томографии, контрастной артрографии и артроскопии плечевого сустава. Ультразвуковое исследование тканей плечевой области позволяет оценить следующие моменты:

  • Особенности формы головки плечевой кости, капсулы сустава;
  • Состояние и структуру суставного хряща;
  • Наличие жидкости в полости сустава и параартикулярных сумках;
  • Наличие и характер остеофитов.

Врачи Юсуповской больницы после установки точного диагноза предписывают пациентам щадящий ограничительный двигательный режим, выполняют иммобилизацию плечевого сустава с помощью фиксирующих повязок или лонгет. Эффективное купирование болевого синдрома проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в последующем формируется приводящая контрактура плеча, назначают лечебную физкультуру в безболевой зоне в медленном темпе с достаточной амплитудой движений. Пациент может осуществлять маятникообразные, качательные движения рукой, использовать гимнастическую палку.

Периартриты, тендиниты, теносиновиты

Причины, симптомы и диагностика тендитов, теносиновитов

Тендинит – воспаление сухожилия, которое развивается вследствие его дегенерации. Теносиновит – тендинит с воспалением синовиального влагалища сухожилия. При обоих заболеваниях пациентов беспокоят боли при движении, определяется болезненность при пальпации. Хроническое повреждение и воспаление сухожилия или сухожильного влагалища являются причиной образования рубцов, что ограничивает движение в суставах.

Тендинит и теносиновит наиболее часто поражают сухожилия манжетки плечевого сустава, длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого и локтевого сгибателей кисти, сгибателя пальцев. Патологический процесс может развиться в сухожилиях мышц, образующих подколенную ямку, ахилловом сухожилии.

В большинстве случаев причиной заболевания является нарушение кровоснабжение сухожилий и повторная микротравма у лиц пожилого возраста. Изменениям в сухожилиях способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Повторные микротравмы;
  • Однократная тяжёлая травма, близкая к разрыву;
  • Непривычные нагрузки, которые приводят к растяжению сухожилия.

Некоторые хинолоновые антибиотики повышают риск тендинопатии и разрыва сухожилия. Тендинит может являться проявлением некоторых системных заболеваний:

  • Ревматоидного артрита;
  • Системной склеродермии;
  • Подагры;
  • Реактивного артрита;
  • Амилоидоза.

У женщин мигрирующим теносиновитом может сопровождаться диссеминированная гонококковая инфекция.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Болью при движениях в суставах;
  • Припухлостью синовиальных влагалищ;
  • Болезненностью при пальпации по ходу поражённого сухожилия.

Если экссудат не накапливается, возникает крепитация – «хруст», ощущаемый внутри сухожильных влагалищ при движениях или слышимый с помощью стетоскопа. Ревматологи устанавливают окончательный диагноз на основании симптоматики и результатов физикального исследования, включая пальпацию и специальные тесты для выявления боли. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) используют для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний. МРТ и УЗИ позволяет обнаружить разрывы и воспаление сухожилий.

Периартриты, тендиниты, теносиновиты

Лечение тендитов, теносиновитов

Врачи Юсуповской больницы при наличии тендита и тендосиновита предписывают пациентам покой, проводят иммобилизацию, назначают тепло или холод, затем – лечебную физкультуру. Боль снимают высокими дозами нестероидных противовоспалительных препаратов. По показаниям делают инъекции глюкокортикоидов.

Если причиной тендита или тендосиновита является ревматоидный артрит, в течение 7-10 дней проводят терапию нестероидными противовоспалительными средствами. При поражении сухожилий подагрой пациентам назначают колхицин или индометацин.

В период стихания воспаления инструктора ЛФК подбирают пациентам щадящие упражнения по нескольку раз в день, которые постепенно увеличивают объём движений и предотвращают быстрое развитие контрактур. Врачи в сухожильное влагалище вводят глюкокортикоиды. Инъекции кортикостероидов выполняют при тяжёлых или хронических болях. Введение через ту же иглу аналогичного или вдвое большего объёма анестетика местного действия подтверждает диагноз, если боль немедленно уменьшается. После инъекции пациенту рекомендуют соблюдать покой для данного сегмента конечности. Это уменьшает риск возможного разрыва сухожилия.

В редких случаях при стойком процессе выполняют оперативное вмешательство. Операция заключается в удалении депозитов кальция или восстановлении целостности сухожилия. Затем назначают лечебную физкультуру постепенно возрастающей интенсивности. Иногда хирурги выполняют оперативное вмешательство для устранения рубцовых изменений, которые вызывают ограничение функции, или теносиновэктомию – для устранения хронического воспалительного процесса. Для того чтобы пойти курс лечения периартрита, тендинита, теносиновита запишитесь на приём к ревматологу. Своевременное адекватное лечение заболеваний в Юсуповской больнице избавит вас от боли.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. - М.: Медицина, 2011. - 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. - М.: Практическая медицина, 2015. - 304 c.
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи