Кардиомиопатии – это группа заболеваний, характеризующаяся первичным поражением миокарда при отсутствии атеросклеротических изменений коронарных артерий сердца. Нередко кардиомиопатии являются диагнозом  исключения.  Подозрение на ту или иную кардиомиопатию может возникнуть, когда у пациента выявляется утолщение либо истончение стенок или расширение камер сердца в  отсутствие других причин. Для диагностики заболевания врачи Юсуповской больницы применяют современные методы обследования, позволяющие определить специфическую форму кардиомиопатии. Наши специалисты индивидуально подходят к лечению каждого пациента. 

gipertroficheskaya-kardiomiopatiya.jpg

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением и снижением сократимости левого желудочка или обоих желудочков всех камер сердца и глобальным снижением сократимости миокарда. Основным синдромом является прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность, характеризующаяся появлением и нарастанием одышки, слабости, снижением переносимости физических нагрузок. Заболевание также может проявляться в виде жизнеугрожающих аритмий и внезапной смертью.

Гипертрофическая кардиомиопатия является наследственным заболеванием и представляет собой выраженное несимметричное утолщение стенок левого желудочка, которое приводит к уменьшению размеров его полости. Единственным и самым тяжелым проявлением заболевания является внезапная сердечная смерть вследствие желудочковых аритмий.

При рестриктивной кардиомиопатии имеет место нарушение растяжимости миокарда и уменьшение наполнения левого желудочка, что приводит к тяжелой сердечной недостаточности. При эхакардиографии нередко выявляется расширение предсердий при нормальных показателях выброса левого желудочка и толщине его стенок. Сократительная функция левого желудочка и его стенок остаются нормальными.

Аритмогенная дисплазия выходного тракта правого желудочка характеризуется замещением миокарда выходного тракта правого желудочка в фиброзно-жировой ткани и часто проявляется летальными аритмиями.

Симптомы разных видов кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия чаще всего встречается у мужчин 30-40 лет. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • одышка;

  • приступы удушья ночью;

  • приступы учащенного сердцебиения;

  • тяжесть в правом подреберье;

  • увеличение живота, вследствие накопления жидкости;

  • отёки нижних конечностей.

Клиническая картина гипертрофической кардиомиопатии разнообразна. Заболевание очень часто протекает бессимптомно, в группе риска находятся молодые спортсмены: учитывая часто наблюдаемое в данной популяции утолщение стенок сердца вследствие интенсивных тренировок, у таких больных легко можно пропустить гипертрофическую кардиомиопатию, что может привести к внезапной гибели спортсмена на поле соревнований. Иногда у больных гипертрофической кардиомиопатией появляются следующие жалобы:

  • эпизоды потери сознания.

  • приступы головокружения;

  • боль в грудной клетке

  • учащенное сердцебиение.

    Рестриктивная кардиомиопатия не имеет каких-либо специфичных симптомов. Одним из признаков этого вида патологии являются повторяющиеся тромбоэмболии сосудов головного мозга. По опыту докторов Юсуповской больницы пациенты с рестриктивной кардиомиопатией нередко обращаются к неврологам по поводу полинейропатии и энцефалопатии. Затем на первый план выступают симптомы хронической застойной сердечной недостаточности.

    Аритмогенная дисплазия выходного тракта правого желудочка клинически проявляется жизнеугрожающей желудочковой тахикардией. У пациентов возникает сначала локальное, а затем и глобальное нарушение функции правого желудочка с развитием его недостаточностью. При дальнейшем прогрессировании заболевания поражается и левый желудочек и развивается глобальная сердечная недостаточность.

    Диагностика миокардиодистрофии

    У пациентов с дилатационной миокардиопатией на электрокардиограмме выявляются разнообразные нарушения: желудочковые экстрасистолы, кратковременные или устойчивые пароксизмы желудочковой тахикардии. У 30% пациентов регистрируется фибрилляция или трепетание предсердий, полная блокада левой ножки пучка Гиса. У большинства больных по данным электрокардиографии и эхокардиографии находят гипертрофию левого желудочка, реже расширение левого предсердия. Также отмечается диффузное снижение сократительной способности левого желудочка в сочетании с дисфункцией правого желудочка. Для диагностики кардиомиопатии наши доктора используют такие современные методы исследования как сцинтиграфия миокарда, велоэргометрия, коронарографии, эндомиокардиальная биопсия.

    Все исследования проводятся на аппаратуре ведущих международных производителей.

    Для диагностики гипертрофической миокардиопатии врачи Юсуповской больницы применяют следующие современные методы исследования:

    • холтеровское мониторирование;

    • эхокардиографию;

    • радионуклидную вентрикулографию;

    • ядерно-магнитно-резонансную томографию сердца;

    • позитронно-эмиссионную томографию.

    Лечение кардиомиопатии

    Кардиологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого вида кардиомиопатий, используя современные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Лечение дилатационной кардиомиопатии основывается на устранении основных клинических проявлений заболевания и его осложнений: застойной сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, профилактике тромбоэмболий. 

    Лечение пациентов осуществляется согласно последним международным клиническим рекомендациям, в частности с целью терапии сердечной недостаточности используется инновационный комплексный препарат Юперио.

    Для лечения и профилактики тромбоэмболий используются как прямые, так  и непрямые антикоагулянты, включая такие новые пероральные препараты как ксарелто, прадакса и эликвис.

    В случае необходимости в клиниках-партнёрах опытные кардиохирурги выполняют оперативные вмешательства, в том числе пластику и протезирование атриовентрикулярных клапанов.

    При подозрении на кардиомиопатию запишитесь на консультацию к нашему кардиологу, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы проведут полное обследование, дифференциальную диагностику, составят индивидуальную схему терапии и проведут эффективное лечение.

    Цены на услуги *

     Наименование услуги     Стоимость
     Консультация врача-кардиолога      3500 рублей
     ЭКГ в 12 отведениях      1500 рублей
     ЭХО кардиография      6000 рублей
     Тредмил-тест      8000 рублей
     Суточное мониторирование      3600 рублей
     Кардиологический Check up
    (комплексная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний)
         34 960 рублей
     Кардиологический Check up
    (расширенный скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний
     для пациентов с лишним весом и ожирением  
         49 790 рублей


    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    Мы работаем круглосуточно
    Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи