Меню

Деменция лобно-височного типа

Около 5% среди всех причин «пресенильной» деменции, то есть деменции, развивающейся у лиц до 65 лет, составляет гетерогенная группа заболеваний, объединенных общим названием «лобно-височные дегенерации» (ЛВД).

В связи с избирательным вовлечением в асимметричный атрофический процесс передних отделов мозга, лобно-височные дегенерации затрагивают более всего и в первую очередь личностные особенности пациента, его поведение и речевые функции (смысловое значение, грамматическую основу). Утрачивается абстрактное мышление и внимание, дезорганизуются ответные реакции. Длительное время остаются сохранны память, ориентация, зрительно-пространственные функции, счет и профессиональные навыки. Пациенты испытывают трудности при построении программы действий и последовательности выполнения задач, что связано с нарушением восприятия и регуляции поведения.

demenciya-levi

При лобно-височной деменции (лобном варианте заболевания), ранее описанном как болезнь Пика, страдают поведение и личностные особенности пациента. У больных нарушается критика, утрачивают свою значимость социальные сдерживающие факторы, они становятся импульсивными, агрессивными, неопрятными, может проявиться склонность к злоупотреблению алкоголем, кражам, бродяжничеству, у некоторых появляется переедание и повышенная сексуальность. Часть больных, наоборот, становятся равнодушными, апатичными, бездеятельными и безынициативными. Появляется стереотипное поведение (пациент может ходить в одно и то же место каждый день).

Нарушение речи

При течении заболевания по варианту первичной прогрессирующей афазии (ППА) происходит постепенное нарушение речевой функции, а память и другие познавательные нарушения отсутствую на протяжении 2-х и более лет. У больных при этом страдает плавность речи и понимание речевых конструкций, существенно снижается количество свободно употребляемых в речи слов, особенно, глаголов, нарушается называние предметов (логопеническая форма ППА). Может быть существенно нарушена грамматическая структура речи, утрачена правильность употребления предлогов, окончаний, могут появиться перестановки отдельных слогов и слов в предложении (аграмматическая форма ППА).

Некоторые пациенты прогрессивно утрачивают понимание смысла отдельных слов и обращенных предложений, теряют способность распознавать лица, предметы, звуки, вкус, что в целом приводит к распаду концептуального знания об отдельных предметах, действиях и целых событиях. Такой вариант течения заболевания называется семантической деменцией, реже можно встретить название: ППА с высокой речевой активностью.

Диагностировать ЛВД не просто, основной упор делается на характерной совокупности симптомов, особенностях нейропсихологического профиля в сочетании с данными МРТ. В лечении ЛВД используют противодементные препараты в комбинации с серотонинэргическими антидепрессантами и нейролептиками, методы когнитивного тренинга.

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 750-00-04 или направьте запрос через форму обратной связи