Меню

Консультация невролога по деменции

Деменция: когда насторожиться, как подготовиться к приёму невролога и что ждать?

Если у пожилого человека меняется поведение, привычки, ухудшается память, ему становится сложно принимать решения, он теряется в знакомом районе, нельзя всё списывать на старость. С возрастом ничего подобного проявляться не должно. Единственное, что может в норме произойти у пожилого человека, это нарушение внимания.

профессор Захаров В.В.
Владимир Владимирович Захаров
Руководитель НПЦ диагностики и лечения памяти Юсуповской больницы. Профессор кафедры нервных болезней ММА им И.М.Сеченова, доктор медицинских наук.

Здоровые пожилые люди бывают несколько рассеянны, им тяжело одновременно удерживать в голове много дел и составлять последовательную программу выполнения какого-то сложного действия. Все остальные изменения поведения могут указывать на деменцию и другие заболевания.

В запущенных случаях родственники зачастую обращаются к психиатру — а кто ещё справится с психозами, агрессией, галлюцинациями, бредом? Однако редко когда оказывается нужен именно психиатр — обычно пожилому человеку требуется помощь невролога. Это можно понять, если вспомнить, как и когда начало изменяться поведение родственника: до галлюцинаций и психозов обычно проявляются более мягкие симптомы. Если есть возможность, лучше обратиться в клинику лечения деменции к неврологу, который специализируется на деменции и придерживается методов доказательной медицины (концепция медицины, в которой решения принимаются на основе результатов клинических исследований, не только на собственном опыте). Это повысит шансы на получение грамотной медицинской помощи.

Если что-то насторожило вас в поведении близкого, сразу обращайтесь к врачу: чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Лечение, которое назначит врач, поможет затормозить развитие болезни, и, конечно, лучше сделать это на ранних стадиях. Кроме того, если обратиться к врачу, когда личность человека уже сильно изменилась, довольно сложно поставить диагноз. А именно от заболевания зависит лечение, и в некоторых случаях деменция может быть обратимой.

Запись на консультацию круглосуточно
врач невролог дементолог

Врач-невролог, профессор Владимир Владимирович Захаров

Как подготовиться к приему у невролога?

Крайне желательно, чтобы вместе с пожилым человеком на приём пришёл его близкий, который в курсе изменений, произошедших с родным. Нужно вспомнить, когда впервые появились настораживающие признаки, как они прогрессировали. Также врачу важно знать, какие препараты принимал и принимает пациент (особенно это касается обезболивающих, успокоительных, антихолинергических, психотропных средств и др.). БАДы, настои трав, витамины тоже нужно упомянуть.

Какие обследования может назначить врач?

Поставив диагноз, врач сможет понять, получится ли устранить причину симптомов, с которыми обратился человек. Для этого доктор должен выяснить, когда появились симптомы и как они изменялись. Врач попросит больного пройти несколько тестов на память, внимание, логику, проведёт физическое обследование (оценит походку, движение глаз и др.). Может потребоваться компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография, чтобы понять, нет ли специфичных для какого-либо заболевания изменений в мозге. Также иногда нужно сделать анализ крови на витамин B12 и гормоны щитовидной железы.

При подозрении на болезнь Крейтцфельдта-Якоба может потребоваться электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Полисомнография (регистрация различных физиологических параметров во время сна) бывает необходима тем, кого мучает бессонница или кто спит слишком много.

Зачем принимать лекарства?

Вылечить деменцию, которая возникла из-за нейродегенеративного заболевания (например, болезни Альцгеймера), нельзя. Однако врач может рекомендовать различные занятия и назначить лекарства, принимать которые обязательно. Зачем? Они замедлят развитие заболевания и сделают жизнь человека проще. Например, тревожность — тяжёлый симптом, который есть практически у всех пациентов на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Он сбивает человека, не даёт ему заниматься своими делами, выполнять какие-то задачи. Если тревогу убрать, поведение больного становится более организованным.

При проблемах с памятью эффективны ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Они мешают разрушению ацетилхолина, вещества, принимающего активное участие в процессах памяти. Глутаматергические средства блокируют перевозбуждение нервных клеток. А раз нет перегрузки, то и жизнь нейрона будет более длинной.

Также важно знать, что популярные в России ноотропы не имеют доказанной эффективности и в западной медицине не применяются.

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 750-00-04 или направьте запрос через форму обратной связи